劉亞芳 王瑩

【摘要】目的：探討采用四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的觀察及臨床。方法：選擇我院80例2017年2月-2019年2月幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，參比組實(shí)施常規(guī)療法治療，四聯(lián)組則實(shí)施四聯(lián)療法治療。比較兩組幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效；幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間；治療前后患者疾病積分；不良反應(yīng)。結(jié)果：四聯(lián)組幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間、疾病積分相比較參比組更好，P<005。四聯(lián)組和參比組不良反應(yīng)相似，P>005。結(jié)論：四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍效果確切，可獲得理想效果。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)療法；幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍；臨床評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-130-01

消化性潰瘍是消化系中多發(fā)疾病。 它是一種發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。 它具有病程緩慢，周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。而幽門螺桿菌已成為消化性潰瘍病的主要病因，治療方面需要積極根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜，降低復(fù)發(fā)率[1]。本研究分析了采用四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的觀察及臨床，如下。

1資料與方法

11資料

選擇我院80例2017年2月-2019年2月幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，其中，參比組男女分別21例和19例，21-74（3825±211）歲。幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患病時(shí)間1年-5年，平均（311±089）年。胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合型潰瘍分別18例、13例和9例。四聯(lián)組男女分別22例和18例，21-73（3828±279）歲。幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患病時(shí)間1年-5年，平均（315±085）年。胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合型潰瘍分別17例、13例和10例。參比組、四聯(lián)組資料有可比性。

12方法

參比組實(shí)施常規(guī)療法治療，四聯(lián)組則實(shí)施四聯(lián)療法治療。四聯(lián)療法：雷貝拉唑每次 10 mg，每日 兩次；甲硝唑每次400 mg，每日 三次；阿莫西林每次服用 500 mg，每日 三次；麗珠得樂每次110mg，每天四次，治療一周。

13指標(biāo)

比較兩組幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效；幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間；治療前后患者疾病積分；不良反應(yīng)。

顯效：穿孔、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀體征消失；有效：穿孔、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀體征改善50%以上；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS130版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<005說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21效果

四聯(lián)組療效更高，P<005。如表1

22疾病積分

治療前參比組、四聯(lián)組疾病積分比較，P>005；治療后四聯(lián)組疾病積分變化幅度更大，P<005。如表2

23幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間

四聯(lián)組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間和參比組比較有優(yōu)勢(shì)，P<005，四聯(lián)組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間分別是812±122天、1014±266天，而參比組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間分別是1014±141天、1313±226天。

24不良反應(yīng)

四聯(lián)組和參比組不良反應(yīng)相似，P>005，其中，參比組1例不良反應(yīng)。四聯(lián)組有2例不良反應(yīng)。

3討論

消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸中發(fā)生的慢性潰瘍，或者復(fù)合型潰瘍，在治療方面，傳統(tǒng)三聯(lián)治療可一定程度根除幽門螺桿菌和加速潰瘍愈合，但效果欠理想。而四聯(lián)療法借助兩種抗生素，一種抑酸藥物和一種胃黏膜保護(hù)劑，可更理想抑制幽門螺桿菌，刺激前列腺素分泌，保護(hù)胃黏膜和加速潰瘍?nèi)鶾3-4]。

本研究中，參比組實(shí)施常規(guī)療法治療，四聯(lián)組則實(shí)施四聯(lián)療法治療。結(jié)果顯示，四聯(lián)組幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、消化性潰瘍愈合時(shí)間、疾病積分相比較參比組更好，P<005。四聯(lián)組和參比組不良反應(yīng)相似，P>005。

綜上所述，四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻(xiàn)

[1]馬敏.含鉍劑的四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019（03）：76-77

[2]王麗麗.分析不同質(zhì)子泵抑制劑為主（埃索美拉唑、奧美拉唑）的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（01）：100

[3]李耀榮.磷酸鋁凝膠聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍臨床療效[J].天津藥學(xué)，2018，30（06）：38-39

[4]吳昆.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與含鉍四聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染消化性潰瘍的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（35）：131-133