馬明星

【摘要】目的：探討瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布對2型糖尿病合并高脂血癥患者糖脂代謝水平的影響。方法：將2017年5月至2018年8月收治的92例2型糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各46例，對照組接受常規(guī)降糖治療聯(lián)合瑞舒伐他汀，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加依折麥布，對兩組糖脂代謝情況進行觀察。結(jié)果：兩組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均有下降，觀察組均低于對照組（P<005）;兩組治療前的血脂指標(biāo)無明顯差異（P>005），觀察組治療后血脂指標(biāo)與對照組比較有明顯差異（P<005）。結(jié)論：瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布能改善2型糖尿病合并高脂血癥患者糖脂代謝水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;依折麥布;2型糖尿病;高脂血癥;糖代謝;脂代謝

【中圖分類號】R766.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-119-01

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的一種，其作為危害性較大的慢性代謝性疾病，可引起各種并發(fā)癥，影響患者健康，甚至導(dǎo)致殘疾或者死亡，而且發(fā)生糖尿病后還常伴隨脂代謝異常，引起高脂血癥，進一步增加治療難度。本研究分析瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布對2型糖尿病合并高脂血癥患者糖脂代謝水平的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料

將2017年5月至2018年8月收治的92例2型糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各46例。觀察組：男性25例，女性21例，年齡56～74歲，平均年齡（6359±527）歲。對照組：男性26例，女性20例，年齡55～72歲，平均年齡（6371±548）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組一般資料無明顯差異（P>005），存在可比性。

12方法

對照組接受常規(guī)治療聯(lián)合瑞舒他?。航o予患者常規(guī)降糖藥物治療，控制飲食，同時予以瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)單位：南京正大天晴制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080669），10mg/次，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加依折麥布：常規(guī)降糖治療和瑞舒伐他汀方法、用量與對照組相同，同時給予患者依折麥布（新加坡 MSP SINGAPORE COMPANY LLC;注冊證號：H20110326）口服治療，10mg/次，1次/d。兩組均以4周為1個療程，共治療3個療程。

13觀察指標(biāo)

分別在治療前后檢測觀察兩組血糖及血脂指標(biāo)水平。血糖指標(biāo)包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。血脂指標(biāo)包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

14統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS190分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<005。

2結(jié)果

21兩組血糖指標(biāo)對比

兩組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均有下降，觀察組均低于對照組（P<005），見表1。

3討論

臨床治療2型糖尿病合并高脂血癥時，除了采取有效的降糖治療外，還需結(jié)合降脂藥物治療，瑞舒伐他汀是傳統(tǒng)降脂藥物，其屬于選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠通過對3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)榧孜焖猁}-膽固醇前體的速度進行限制，從而發(fā)揮降脂作用[1]。

依折麥布屬于強效血脂調(diào)節(jié)藥物，該藥物與其他調(diào)血脂藥物藥理機制不同，其主要通過選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，促使腸道內(nèi)膽固醇吸收減少，從而有效降低血漿膽固醇水平及肝臟膽固醇儲量，達到降血脂目的[2]。除調(diào)脂作用外，依折麥布華具有抗血小板聚集、保護血管內(nèi)皮、抗炎等多種作用，有助于延緩動脈粥樣硬化發(fā)生，而且有研究發(fā)現(xiàn)依折麥布還能夠通過降低胰島素抵抗，從而發(fā)揮提高血糖控制效果的作用[3]。將依折麥布與瑞舒伐他汀聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮協(xié)同作用，兩者藥理機制不同，聯(lián)用能夠提高機體內(nèi)各血脂指標(biāo)水平改善效果，同時不會影響其藥物藥動學(xué)。本研究中觀察組在血糖、血脂水平改善程度上均優(yōu)于對照組，充分體現(xiàn)出瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布的顯著應(yīng)用優(yōu)勢。

綜合上述，瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布能改善2型糖尿病合并高脂血癥患者糖脂代謝水平，值得推廣。

參考文獻

[1]方喜波，王寧，盧德媛等.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血癥患者中的療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，16（1）：57-59，63

[2]李劍，閆雙通，龔燕平等.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥，2016，11（6）：821-824

[3]吳剛，孔令飛.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（4）：471-473