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        單純修補(bǔ)、胃部分切除術(shù)對(duì)急性胃穿孔臨床治療價(jià)值分析

        2019-08-09 05:29:54李允仲
        健康大視野 2019年16期

        李允仲

        【摘要】目的:分析單純修補(bǔ)、胃部分切除術(shù)對(duì)急性胃穿孔臨床治療價(jià)值。方法:納入54例急性胃穿孔患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,研究進(jìn)行的時(shí)間為2015年2月~2018年12月。采用數(shù)字法將觀察對(duì)象分為甲組(單數(shù))和乙組(雙數(shù)),每組n=27。甲組采取單純修補(bǔ)術(shù),乙組采取胃部分切除術(shù),觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:甲組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均更短,術(shù)中出血量也少于對(duì)照組,進(jìn)行比較的差異明顯(P<005);同時(shí),甲組中2例表現(xiàn)出發(fā)炎、腹痛等不良反應(yīng),對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)者一共9例,兩組間比較差異明顯(P<005)。結(jié)論:對(duì)急性胃穿孔患者采取單純修補(bǔ)術(shù)的效果更理想,避免對(duì)患者造成二次傷害,縮短手術(shù)時(shí)間,患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少,治療安全性高,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】單純修補(bǔ)術(shù);胃部分切除術(shù);急性胃穿孔;治療價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R65

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】

        1005-0019(2019)16-089-01

        急性胃穿孔是臨床常見(jiàn)疾病,通常情況下,胃穿孔屬于胃潰瘍的并發(fā)癥,急性胃穿孔還可能導(dǎo)致急性腹膜炎,關(guān)于急性胃穿孔的治療工作也受到越來(lái)越多的關(guān)注,本次研究,納入54例急性胃穿孔患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,將其分為兩組后,對(duì)比分析單純修補(bǔ)、胃部分切除術(shù)對(duì)急性胃穿孔臨床治療價(jià)值,詳細(xì)如下。

        1資料與方法

        11一般資料

        此次研究納入54例急性胃穿孔患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,研究進(jìn)行的時(shí)間為2015年2月~2018年12月。采用數(shù)字法將觀察對(duì)象分為甲組(單數(shù))和乙組(雙數(shù)),每組n=27。甲組,男15例,女12 例,年齡30-52歲,平均(410±3 9)歲;乙組,男14例,女13例,年齡31-53歲,平均(413±43)歲。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡>18歲,性別不限;(3)符合西醫(yī)診斷的急性胃穿孔患者;(4)患者及家屬能配合完成檢查;(5)患者及家屬均知情并簽署知情同意書(shū)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)由于多種原因正在接受激素和(或)免疫抑制療者;(2)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥等嚴(yán)重疾患的患者;(3)嚴(yán)重的全身感染性疾病患者;(4)癌癥晚期營(yíng)養(yǎng)不良的患者;(5)年齡大于 80 歲,全身狀況差者;(6)高凝狀態(tài)及有出血傾向患者;(7)病情危重,病情變化明顯者;(8)有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者。

        12方法

        甲組采取單純修補(bǔ)術(shù),首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理,麻醉完成后,取患者仰臥位,在腹腔鏡下,對(duì)患者的胃穿孔病變情況進(jìn)行觀察,然后修補(bǔ)出現(xiàn)穿孔的位置,手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者的生命體征、呼吸、血壓等,確定修補(bǔ)完成后,縫合切口,術(shù)后給予常規(guī)抗感染治療。乙組采取胃部分切除術(shù):對(duì)患者進(jìn)行麻醉后,取患者仰臥位,觀察患者的病變情況,將出現(xiàn)穿孔病變的胃部分進(jìn)行切除,切除過(guò)程中注意保護(hù)好為病變的部位,同樣密切觀察患者的生命體征,切除完成后,縫合切口,術(shù)后進(jìn)行抗感染。

        13觀察指標(biāo)

        ①觀察兩組手術(shù)情況,對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo),取平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;②治療完成后,通過(guò)門(mén)診復(fù)查、電話隨訪等多種方式,了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,對(duì)比兩組的發(fā)生率。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS190,將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)以計(jì)量資料(%)和計(jì)數(shù)資料(x±s)進(jìn)行表示,通統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值,以 P<005 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        21兩組患者手術(shù)情況比較

        甲組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均更短,術(shù)中出血量也少于對(duì)照組,進(jìn)行比較的差異明顯(P<005);見(jiàn)表1

        22兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        甲組中2例表現(xiàn)出發(fā)炎、腹痛等不良反應(yīng),對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)者一共9例,兩組間比較差異明顯(P<005),見(jiàn)表2

        3討論

        近年來(lái),人們生活節(jié)奏加快,飲食不規(guī)律,作息紊亂,胃部疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),急性胃穿孔成為了危及人們身體健康和日常生活的疾病之一。急性胃穿孔往往起病急,危害高,患者的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、休克、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重危害患者身體健康,如果沒(méi)有及時(shí)得到治療,還可能危及患者生命。此次研究納入54例符合要求的患者來(lái)進(jìn)行觀察,根據(jù)最終結(jié)果,對(duì)患者采取單純修補(bǔ)術(shù),手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均更短,術(shù)中出血量也得到控制,并且在手術(shù)后,僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,治療效果理想。

        綜上所述,對(duì)急性胃穿孔患者采取單純修補(bǔ)術(shù)的效果更理想,避免對(duì)患者造成二次傷害,縮短手術(shù)時(shí)間,患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少,治療安全性高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

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