牛嘉
最近給父母打電話不是不接,就是電話里聲音太嘈雜聽(tīng)不清。終于有一天晚上媽迅速接了電話并告訴我,她和爸最近都忙著輸液,每次我打電話過(guò)來(lái)時(shí)她和爸都在診所,電話不好拿,人又多。我一下慌起來(lái):你們咋的了?生病了咋不和我說(shuō)?媽笑道:沒(méi)生病,就是每年都要打的疏通血管的藥,不是年紀(jì)大了嗎?容易得腦梗,那可就給你添麻煩了,我們趁早預(yù)防。再說(shuō),算今年都打了7年,看你大驚小怪的樣子。我說(shuō):媽,你們年年輸那藥,到底管不管用呢?有什么科學(xué)依據(jù)呢?媽說(shuō):有沒(méi)有用誰(shuí)知道呢,總之 寧可信其有,不可信其無(wú)。而且鄰居你文阿姨和郭叔叔也每年都輸液的。
我心里嘆著氣,爸媽純粹都是習(xí)慣了那些所謂的健康建議,然而那些健康建議到底有多少科學(xué)依據(jù)?習(xí)慣之下,我們是否會(huì)更進(jìn)一步判斷甄別,哪些是錯(cuò)誤的?哪些是偽命題?我們整理總結(jié)了一些人們習(xí)慣的“健康建議”,希望對(duì)更多的人有所幫助。
這個(gè)就是老年人們非常相信的建議。每到換季,都有一大批老年人奔往醫(yī)院,靠輸液通血管。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吉訓(xùn)明在《輸液通血管,可能要人命》一文中指出,這種方法害人不淺,不僅沒(méi)有用,搞不好還“要人命”。吉訓(xùn)明醫(yī)生介紹:“輸液通血管”沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。那些活血化瘀的中藥注射劑能疏通血管、降低血液黏稠度,預(yù)防腦血栓,看似鮮活有道理,實(shí)則沒(méi)有科學(xué)依據(jù)!到目前為止,并沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)腦卒中后每年定期輸液和不輸液進(jìn)行科學(xué)的臨床對(duì)比研究。輸液反而可能引起心衰、藥物過(guò)敏反應(yīng)等情況,誘發(fā)或加重疾病。另外,導(dǎo)致卒中的高危因素有很多,就拿缺血性腦卒中合并房顫患者來(lái)說(shuō),其病根是在房顫。若平時(shí)患者沒(méi)有做好預(yù)防,自己盲目輸液,就好比打仗拿錯(cuò)了武器,反倒容易送命。
你一定聽(tīng)過(guò)“適量飲酒,有益健康”的說(shuō)法。和臭名昭著的香煙不一樣,同為I類致癌物的酒,卻總以“健康保護(hù)者”的形象存在。比如被大家熟知的紅酒(葡萄酒),我們聽(tīng)到的說(shuō)法一直都是:紅酒中富含白藜蘆醇、花青素等活性成分,有抗氧化、抗衰老、抗癌的功效;每天喝一點(diǎn)紅酒還對(duì)心臟有好處,能軟化血管,預(yù)防冠心病。
而在醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)那里,卻從未把紅酒作為正面形象向公眾推薦。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)明確指出:酒精是重要的致癌因素。全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的。換算一下就是說(shuō),每18個(gè)癌癥里,就有1個(gè)是喝酒喝出來(lái)的。此外,女性尤其不應(yīng)該喝酒,因?yàn)榫凭o女性帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)看起來(lái)比男性更高,數(shù)據(jù)顯示,在美國(guó)有16.4%的女性乳腺癌與飲酒有關(guān)。那么少喝是否有益?研究的結(jié)論完全相反:完全不喝酒的人,比少量喝酒的人得冠心病,腦卒中等疾病的概率更低。還有研究顯示,所謂的“健康紅酒”(葡萄酒)致癌風(fēng)險(xiǎn)和別的酒沒(méi)有任何區(qū)別。同樣是今年一項(xiàng)對(duì)超過(guò)1200萬(wàn)名女性的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),即使每天只喝一小杯酒的適量飲酒,女性患乳腺癌的概率也會(huì)顯著增加。如果出于防癌或防病的角度,適量飲酒絕對(duì)不是好的建議,更有效更簡(jiǎn)單的方法永遠(yuǎn)是——不喝酒。
從小到大,父母就這樣告訴我們,我們也這樣告訴孩子。在吃喝的問(wèn)題上,很多人都講究“趁熱吃、趁熱喝”,尤其是請(qǐng)客吃飯時(shí),常常會(huì)客套一句:趁熱吃。而且在很多人的觀念里,吃熱的、喝熱的不僅吃到胃里暖暖的,還有助于保護(hù)腸胃。早在2016年6月,世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報(bào)告顯示,飲用65℃以上的熱飲,會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。并且,在正式發(fā)表的致癌物評(píng)估報(bào)告中,非常熱(高于65℃)的飲品,被列為很有可能的(IIA類)致癌物。其實(shí)不僅是熱飲,深受中國(guó)人偏愛(ài)的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李恕軍也在《吃燙的習(xí)慣,必須要改改了》一文中介紹,食道、胃等消化器官的人體“感受度”比較差,對(duì)溫度不像皮膚感知溫度那樣敏感,所以即使食道燙傷了,人體也很難有知覺(jué),即使出現(xiàn)微小病變也并不容易被我們察覺(jué)。長(zhǎng)期被熱食熱飲燙傷,甚至?xí)l(fā)食道和胃部腫瘤。
《中國(guó)居民膳食指南》推薦每人每天應(yīng)攝入至少1.2升水,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和氣候、運(yùn)動(dòng)量等不同環(huán)境因素適當(dāng)調(diào)整。冬季出汗量少,每天攝入1.2~1.5升即可,夏季每天2~3升。要注意,這里說(shuō)的是“攝入”而非“喝”,因?yàn)槲覀円呀?jīng)從食物中攝取了大量的水。通常,正常飲食之外,每天喝1升水(三四杯)足矣,且每次喝水不應(yīng)超過(guò)300毫升。因?yàn)槟I臟的持續(xù)最大利尿速度是每分鐘16毫升。如果飲水過(guò)多過(guò)快,會(huì)引起脫水低鈉癥——頭暈眼花、嘔吐、虛弱無(wú)力、心跳加快等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。這就是“水中毒”。
為了排毒養(yǎng)顏,很多人嘗試晨起空腹喝淡鹽水排毒。此法并無(wú)排毒功效,還可能引起血壓升高,長(zhǎng)期堅(jiān)持,會(huì)導(dǎo)致多種健康隱患。正常人體每日只需4~6克食鹽,日常飲食完全可滿足。只有在劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗、腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水等情況下,才需要喝淡鹽水,補(bǔ)充電解質(zhì)。過(guò)多的鈉容易引起高血壓,繼而損害多個(gè)器官,甚至?xí)?dǎo)致中風(fēng)。
平時(shí)生活中,當(dāng)我們身邊人生病時(shí),總有些人推薦去吃點(diǎn)中藥,認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用,不會(huì)傷身。之所以會(huì)產(chǎn)生這種觀念,是因?yàn)楹芏嗳硕加X(jué)得中藥都是純天然的,所以誤認(rèn)為副作用基本上就是0。實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。一位中年女性患者送醫(yī)時(shí)已經(jīng)接近肝衰竭。當(dāng)時(shí)患者的各項(xiàng)生命體征都在下降,無(wú)意中醫(yī)生得知患者之前因?yàn)轭^發(fā)白的問(wèn)題,一直都在用首烏來(lái)黑發(fā)。首烏傷肝,幸好,搶救及時(shí)。事后問(wèn)病人為什么不早告訴醫(yī)生用了首烏,她一臉無(wú)辜地說(shuō),首烏算什么藥啊?!蔽覀兒芏嗳嗽诳凑f(shuō)明書時(shí),會(huì)著重看不良反應(yīng)一欄,一般西藥這一欄篇幅會(huì)很長(zhǎng),而中藥一般只有幾個(gè)字——“尚不明確”?!吧胁幻鞔_”并不代表無(wú)副作用,很多中藥副作用不比西藥小。中藥也是藥,用前一定要請(qǐng)教醫(yī)生!
多吃五谷雜糧有很多好處,但并無(wú)神奇,說(shuō)到底,就是普通食品而已,主要優(yōu)點(diǎn)在于所含的大量膳食纖維。纖維素給人以較強(qiáng)的飽腹感,防止暴飲暴食,同時(shí)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),利于營(yíng)養(yǎng)物的消化吸收。細(xì)粉、超細(xì)粉、破壁粉,雖越細(xì)越易吸收,但纖維素也給破壞殆盡,等于自廢武功。更嚴(yán)重的是,磨成粉的五谷雜糧,在失去膳食纖維的同時(shí),還留下大量易吸收的糖分。米面五谷類主食本來(lái)就屬于高GI(升糖指數(shù))食物,再打粉沖糊或熬粥,GI值就會(huì)進(jìn)一步暴漲,長(zhǎng)期食用,很容易增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
只要合理安排飲食,別過(guò)分偏食、節(jié)食,日常的蔬菜、水果都能給我們足夠的維生素。即大多數(shù)人都不會(huì)缺維生素,不需額外補(bǔ)充,只要沒(méi)出現(xiàn)明顯的維生素缺乏癥狀,都沒(méi)必要服用維生素藥物。有病沒(méi)病來(lái)兩片不是個(gè)好習(xí)慣,過(guò)量等于浪費(fèi),甚至?xí)p害健康。例如,維生素C雖有益于增強(qiáng)免疫力,但也會(huì)刺激胃黏膜,對(duì)于胃潰瘍患者,就會(huì)加重病情。而長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C,還會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石,加速動(dòng)脈硬化。
此外,在我國(guó),缺鈣很普遍,但也并非人人都要補(bǔ),對(duì)大多數(shù)人而言,適當(dāng)吃些乳制品、豆制品、綠葉蔬菜就足以補(bǔ)充日常所需的鈣質(zhì)。老年人更容易缺鈣,但補(bǔ)也要適度。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,體重在50~70公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克,除了在飲食中獲得外,額外補(bǔ)充的鈣量為300~700毫克。若過(guò)量補(bǔ)鈣,危害一點(diǎn)也不比缺鈣?。涸黾踊寄I結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn);可能引發(fā)奶堿綜合征(高鈣血、堿中毒和腎功能障礙);影響鐵、鋅、鎂、磷等其他礦物元素的吸收。
責(zé)編/昱青