文·陳向東（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任、教授）

32歲的唐先生，半個(gè)月前雙眼突發(fā)視力下降，無(wú)頭暈頭痛等不適，入院時(shí)右眼視力0.5、左眼視力0.2，血壓214/145毫米汞柱，雙眼眼底可見視網(wǎng)膜水腫、大量出血灶、滲出棉絮狀斑。診斷為高血壓視網(wǎng)膜病變、高血壓病3級(jí)，極高危。中醫(yī)予以活血利水中藥治療，治療后視網(wǎng)膜水腫、出血明顯減輕，經(jīng)1周治療，出院時(shí)雙眼視力提高到0.8。

高血壓眼病與并發(fā)癥

中老年人得了高血壓不僅要擔(dān)心血壓?jiǎn)栴}，不能動(dòng)氣、不能發(fā)怒，以防血壓爆表，還要提防高血壓帶來(lái)的眼疾。高血壓眼病以視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮乃至視網(wǎng)膜、視乳頭病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。該病如不及時(shí)治療的話，會(huì)引發(fā)下列并發(fā)癥：

視覺衰退 出現(xiàn)眼睛干澀、有灼熱感或異物感，頭痛、眼痛等不良癥狀。

眼表出血 球結(jié)膜下出血，呈大片鮮紅色，非常醒目，出血本身并不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不良后果，若經(jīng)常發(fā)生，需就診。

眼底出血 主要表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng)，嚴(yán)重者視力僅存光感。

急性閉角型青光眼 出現(xiàn)劇烈眼痛、惡心、嘔吐，或者發(fā)熱、怕冷等癥狀，易誤以為是胃腸疾病或感冒，多見于老年婦女。

眼底缺血 高血壓病人血管內(nèi)壁粗糙、狹窄，易于形成血栓，一旦栓子阻塞動(dòng)脈，可使“眼睛突然看不見”。

如何預(yù)防高血壓眼病

高血壓眼病患者中約70%有眼底改變，眼底陽(yáng)性率與病人年齡關(guān)系密切，年齡愈大陽(yáng)性率愈高。眼底病變的程度還與高血壓時(shí)間的長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系。高血壓眼病危害很大，必須做好預(yù)防控制措施。

預(yù)防及治療因高血壓引起眼部病變，最佳方法是好好地控制血壓：

自測(cè)血壓，隨時(shí)了解自己的血壓情況；控制體重，多參加有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒；服用降壓藥，遵循醫(yī)囑，切忌血壓正常即停藥；飲食清淡，多吃水果、蔬菜、牛奶，以及蛋白質(zhì)含量多的食物，限制食鹽量；除此外，常飲中藥茶，如杜仲降壓茶、羅布麻茶、菊花茶、山楂茶、決明茶、葉齒蘭茶等，也能起到很好的降壓作用。

眼底檢查和眼底血管熒光造影能確診高血壓眼病，有助于早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。一旦患者確診為高血壓，應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查。