文·蘭政文（四川省達州職業(yè)技術學院副主任醫(yī)師）

許多父母認為兒童的乳牙遲早會脫落，蛀牙不需要治療。其實，兒童蛀牙的危害不容小覷，家長的忽視往往會導致寶寶錯過蛀牙早期治療的時機。

最近，家住靜安區(qū)的黃女士經(jīng)常聽到自己5歲的兒子大寶說牙疼。黃女士覺得應該是小朋友進入換牙期了，牙疼很正常，就沒放在心上?？墒?，她又聽大寶說他左側下方的牙齦起了一個包，這才警覺起來，帶他去看了牙科門診。經(jīng)過仔細檢查，配合著X光片，醫(yī)生長長地嘆了一口氣:“這位小朋友的口腔情況不容樂觀，很多牙齒都已經(jīng)出現(xiàn)了黑色齲壞，有幾顆都已經(jīng)爛到神經(jīng)了，從X光片來看最嚴重的就是左側下方最后一顆乳磨牙，根尖可以看到明顯的密度減低影，而且下方的恒牙牙胚連續(xù)性已經(jīng)遭到破壞?！秉S女士感到不可思議:“大寶只是說牙疼，怎么會變成這樣子？”

如何呵護寶寶的小白牙

兒童的乳牙因為形態(tài)和功能的關系，對牙齒疼痛并不會像大人那么嚴重，所以很多家長就忽視了它。甚至有的父母覺得乳牙遲早會脫落，蛀牙不需要治療。但其實，兒童蛀牙是一種常見多發(fā)的口腔疾病。乳牙的鈣化程度低，更易受細菌侵蝕而蛀壞，再加之兒童的一些不良生活習慣、飲食習慣：比如漱口、刷牙不認真，不能堅持早、晚刷牙及進食后漱口；還有兒童喜歡吃零食，特別是喜歡吃甜食，有的兒童甚至會在嘴里含著糖睡覺。護好小白牙，家長不可不關切。

小白牙發(fā)育的兩個關鍵期

小白牙有兩個發(fā)育關鍵期，關鍵期需要供足養(yǎng)分，包括鈣、磷等礦物質與維生素D。第一個關鍵期是胚胎期，因為小白牙在媽媽肚子里已成雛形，如孕7周乳牙胚誕生，孕4、5個月起開始鈣化、變硬，出生時已有15%～20%的乳牙成熟，只是埋伏在頜骨里未“破土”而已。所以，小白牙的營養(yǎng)應從“十月懷胎”抓起，要點是孕婦堅持平衡膳食原則，足量攝取肉、蛋、蝦貝、蔬菜、水果、牛奶等富含胎兒牙發(fā)育關鍵養(yǎng)分的食物。

第二關鍵期是寶寶出生至8歲，為恒牙形成期。周歲內(nèi)應堅持母乳或配方奶喂養(yǎng)，斷奶后則在品種多樣化的基礎上向以下食物傾斜，包括綠葉蔬菜、胡蘿卜、草莓、豆類、堅果、奶類、雞蛋等。

父母要懂得寶寶護牙知識

乳牙可讓兒童具有良好的咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，確保生長發(fā)育正常進行，并對面骨及牙弓的發(fā)育乃至日后恒牙的萌出、生長及排列也很關鍵，所以父母要盡心盡責地保護好。

多讓寶寶咀嚼 寶寶出生后4個月，頜骨與牙齦已發(fā)育到一定程度，足以咀嚼半固體甚至固體食物。乳牙萌出后更要喂些富含纖維、粗糙耐嚼、且有一定硬度的食品，如蛋黃、米粒、果屑、豆芽等，目的是更好地促進牙弓、頜骨、面骨的正常發(fā)育。

做好口腔衛(wèi)生 小白牙比小臉蛋更需要清潔，所以寶寶進食后應喂一些白開水，將殘留在牙齒表面的食物殘渣洗刷掉，且水中都含有一定量的氟，可使牙釉質不受細菌侵害。另外，父母可用干凈的紗布套在食指上，或用棉簽蘸淡鹽水、淡茶水、0.05%氟化鈉漱口水（任選一種即可）擦拭牙面。滿2歲后要教會其漱口，3歲以后則應教會其刷牙，并逐漸養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。

預防齲病 不可認為只有恒牙才會與齲病結緣，乳牙更易受害。癥結在于乳牙礦化程度低，耐酸性能差，而寶寶所吃的食物又軟、粘稠、糖分高、易產(chǎn)酸，加之睡眠時間長，口腔多處于靜止狀態(tài)，唾液分泌少，自潔能力差，更利于細菌生長致病。對策：除了堅持上述兩招外，還要注意少吃甜食，吃甜食后及時漱口或刷牙。

怎么樣保護好六齡牙

寶寶長到6～7歲時乳牙開始陸續(xù)下崗，由恒牙代替，謂之換牙，整個過程歷時約7年之久，到13歲左右換牙結束，父母需要做的事可多了：

定時察看 定時察看寶寶有無畸形牙，該換的牙齒是否按期萌出，萌出的牙齒有無傾斜、移位等。若出現(xiàn)畸形，且糾正了不良習慣后仍持續(xù)到7～8歲后不改善，則須去醫(yī)院矯治。舉例：“地包天”宜在乳牙期（3～7歲）、換牙期（7～11歲）兩個年齡段進行簡單矯治，以減輕畸形的嚴重程度，到11～15歲第二磨牙萌出，再進行徹底矯正治療；牙列擁擠（牙齒里出外進或者互相重疊，如雙排牙、老虎牙）宜在12～14歲期間矯治；齜牙（上門牙向前突出，嘴唇前翹）宜在15歲之前矯治；大牙縫（牙齒排列疏松所致）宜在換牙完成后施行矯正手術，如戴矯正器，或鑲嵌牙科材料等。

保護好六齡牙 第一恒磨牙多于6歲左右萌出，是恒牙系列的“尖兵”，謂之六齡牙，對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。可有些父母誤將其認作乳牙，以為它也會被最終替換，因而不予重視，有病也不及時醫(yī)治，造成此牙過早因齲病而缺失，使牙齒的咬頷失去了平衡，引起前后牙齒移位，導致牙頜畸形，千萬要避免。

善待即將下崗的乳牙 如乳牙雖已松動但尚未脫落時不宜自行去搖落它，最好到醫(yī)院拔除，否則易引起創(chuàng)口感染；對于未到替換期的乳牙應盡量保護到替換期，讓其站好最后一班崗；如果到了換牙期乳牙仍不“下崗”，以致新舊牙并存，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應到醫(yī)院及時拔掉乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間。至于那些“賊牙”，包括額外牙或多生牙，應毫不留情地拔掉，以免它竊據(jù)牙位，影響牙齒健美。