文·袁勇貴（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任、教授）

為什么人人都知道胡吃海喝不好，可就是管不住一張嘴呢？這個(gè)疑問不只醫(yī)學(xué)專家們關(guān)心，也是諸多吃貨、肥胖人士心中共同的疑問。醫(yī)學(xué)界提出了一個(gè)假說：“食物成癮”。“食物成癮”或許遠(yuǎn)比我們想像得要容易和常見，有時(shí)候只需要一點(diǎn)糖，就足夠讓人沉迷了。

不給吃糖，實(shí)驗(yàn)鼠自殘

如果覺得“食物成癮”不可信，不妨先看一下幾項(xiàng)調(diào)查研究：

研究人員給實(shí)驗(yàn)用的大鼠連續(xù)喂了幾日糖后，大鼠們不僅吃完糖就很興奮，甚至之后只要看到糖就開始激動(dòng)。如果不給它們繼續(xù)喂糖，大鼠們就變得焦慮不堪，到處亂竄，甚至撞墻“自殘”。這種反應(yīng)和“戒斷反應(yīng)”非常相似。

另一批學(xué)者則通過神經(jīng)影像學(xué)，掃描了那些特別貪吃的肥胖者的大腦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腦的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，竟然和吸食毒品的成癮者有頗多相似。

一項(xiàng)針對(duì)近5萬名女性的研究發(fā)現(xiàn)，如果經(jīng)歷過童年受虐待、至親死于暴力、流產(chǎn)或死胎這樣的“創(chuàng)傷性事件”，當(dāng)事人會(huì)更容易出現(xiàn)“食物成癮”癥狀，比如不餓的時(shí)候也會(huì)頻繁吃東西；稍微感覺一點(diǎn)壓力，便忍不住想吃。

“食物成癮”損傷大腦

目前，“食物成癮”作為一種精神疾病，已經(jīng)得到了研究成果的證實(shí)?！柏澇浴辈粌H會(huì)導(dǎo)致體型的“橫向發(fā)展”，還會(huì)損傷大腦的腦白質(zhì)。

至于為什么會(huì)出現(xiàn)食物成癮，原因就比較復(fù)雜了。有觀點(diǎn)認(rèn)為，與患者自身的基因、代謝、內(nèi)分泌有關(guān)；也有觀點(diǎn)認(rèn)為，遭遇精神創(chuàng)傷可能增加“食物成癮”的風(fēng)險(xiǎn)。如果研究更深入一些，就涉及“進(jìn)食”和“大腦”的關(guān)系了。國外研究人員發(fā)現(xiàn)，如果給實(shí)驗(yàn)大鼠吃美味高能飲食，就會(huì)影響大腦內(nèi)的多巴胺和獎(jiǎng)懲系統(tǒng)。而多巴胺本身是一種分泌后可以讓人心情愉快的物質(zhì)，獎(jiǎng)懲系統(tǒng)則是大腦給予我們獎(jiǎng)賞和懲罰的重要區(qū)域。當(dāng)美食真正影響到這一區(qū)域后，繼而誘發(fā)“食物成癮”也并非不可理解。

兩類美食“成癮度”高

并不是所有食物都容易引發(fā)“成癮”表現(xiàn)，主要有兩類食物。

精制食物。最常見的是甜食，還有含高濃度甜味劑、精制碳水化合物（比如面粉、脂肪、鹽和咖啡因）的加工食品。

腌制食物。腌制食物對(duì)大腦產(chǎn)生的作用和阿片類藥品頗為相似，可以產(chǎn)生“快樂犒賞”現(xiàn)象，從而令人成癮，并反過來逐步影響到其他食物的過度攝入，最終引起肥胖。

容易“吃上癮”的三類人群

已經(jīng)超重或肥胖的人群。因?yàn)檫@類人的膳食模式通常不太健康，加上體重超標(biāo)，體內(nèi)的激素和血糖水平，甚至大腦內(nèi)的攝食中樞，都可能影響他們的進(jìn)食行為，讓“吃上癮”更容易出現(xiàn)。

壓力大的人群。那些長(zhǎng)期處于慢性應(yīng)激狀態(tài)或遭遇過負(fù)面應(yīng)激事件的人，如果沒有處理好情緒和壓力，也可能出現(xiàn)靠過度進(jìn)食來緩解的行為。

本身就特別好吃的人。同樣面對(duì)巨大壓力，熱愛運(yùn)動(dòng)的人會(huì)傾向于靠運(yùn)動(dòng)減壓，愛吃的人當(dāng)然傾向于靠吃來減壓。所以做一個(gè)熱愛美食的吃貨本身沒什么大不了的，但無論高興還是悲傷、無論輕松還是減壓都選擇“吃”，那么問題就可能來了。

如何管理你的食欲

由于“食物成癮”假說，對(duì)于肥胖人群的治療需進(jìn)一步深入。

運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知干預(yù)：飲食和運(yùn)動(dòng)方面的管理仍然是必須的。另外，根據(jù)肥胖者的個(gè)體情況，還要安排比如內(nèi)分泌治療、外科治療等手段。而對(duì)于有“食物成癮”表現(xiàn)的人來說，還應(yīng)該接受一定的認(rèn)知行為干預(yù)治療，通常需要1～2年的時(shí)間，才能讓患者改變認(rèn)知模式和攝食行為方式，降低他們對(duì)食物的依賴程度，逐步接受健康的膳食模式，并控制自己的體重。

改善用餐環(huán)境：不同的食物和餐具顏色，以及不同的用餐環(huán)境，也會(huì)對(duì)食欲產(chǎn)生不一樣的影響。一般來說，紅色、黃色、橙色這樣的暖色調(diào)都能刺激食欲，其中最能刺激食欲的是橙色和咖啡色。比如橙色，和許多果實(shí)成熟時(shí)的顏色相近，而且明快，容易刺激食欲，因此胃口不好的人，可以選擇這類顏色的餐具、餐廳風(fēng)格，而胃口太好、急需控制的人，就要有意識(shí)地避免了。一般來說，藍(lán)色被認(rèn)為是沒有食欲的顏色。因?yàn)樽匀唤缰猩儆小凹兯{(lán)”色的果實(shí)，人在長(zhǎng)久進(jìn)化過程中，可能已經(jīng)很自然地將“藍(lán)色”等同于“不可食用”。