劉艷萍 楊舒婷

云南省第一人民醫(yī)院新昆華醫(yī)院 云南安寧 650301

乳腺纖維瘤是臨床婦科常見的良性腫瘤，病灶一般存在于乳腺小葉中，臨床治療主要是采用手術(shù)切除，術(shù)后會遺留不同程度的瘢痕，對乳房的結(jié)構(gòu)及形態(tài)也會產(chǎn)生一定影響。大多數(shù)患者在治療過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理壓力和不良情緒，對于心理調(diào)節(jié)能力與應(yīng)對能力較弱的患者，在治療過程中心理壓力不斷加重，對治療效果和預(yù)后造成嚴重的不利影響[1]。本次研究著重探討分析在乳腺纖維瘤患者護理中采用綜合護理干預(yù)對其心理狀態(tài)的影響作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取本院2018年2月—2019年2月收治的乳腺纖維瘤患者50例作為本次研究的對象，按照護理方法分為兩組，對照組25例患者中年齡35—67歲，平均年齡（41.3±5.2）歲；臨床分型：15例為乳腺纖維腺瘤，7例為乳腺疾病伴葉狀腫瘤，3例為其他類型。單側(cè)16例，雙側(cè)9例。觀察組25例患者中年齡34—68歲，平均年齡（41.6±5.4）歲；臨床分型：14例為乳腺纖維腺瘤，9例為乳腺疾病伴葉狀腫瘤，2例為其他類型。單側(cè)17例，雙側(cè)8例。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)：①護理人員詳細向患者講解乳腺纖維腺瘤的發(fā)病機制、治療方法、治療效果及相關(guān)注意事項，耐心解答所提出的疑難問題，消除其對治療效果的疑慮和擔憂。促進其積極配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，以最大限度獲得理想的治療效果及預(yù)后狀況。②護理人員積極與患者進行溝通交流，耐心傾聽其對內(nèi)心真實感受和想法的述說，了解其心理狀態(tài)并進行準確評估。運用親切溫和的話語疏導(dǎo)其心理壓力，緩解其焦慮、抑郁的緊張情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保持開朗平和的心態(tài)勇敢面對現(xiàn)實。③指導(dǎo)患者采用科學(xué)合理的飲食和生活方式，保證充足的睡眠和休息時間，進行有針對性的放松訓(xùn)練。多食用富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以增強體質(zhì)和抵抗力，為手術(shù)治療做好充分準備。④指導(dǎo)患者嚴格遵從醫(yī)囑，按時按量服用藥物，積極治療所合并患有的各種基礎(chǔ)性病，消除治療過程中的隱患，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預(yù)后狀況并促進身體恢復(fù)。⑤患者出院時給予康復(fù)保健指導(dǎo)，叮囑其相關(guān)注意事項，定期到醫(yī)院進行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常立即到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標[2-3]

①手術(shù)治療相關(guān)指標。②采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對心理狀態(tài)進行評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0軟件包處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組的各項相關(guān)指標均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表1。

表1：兩組手術(shù)治療相關(guān)指標比較

2.2 護理干預(yù)前兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P＞0.05），護理干預(yù)后均有明顯降低，而觀察組的降低幅度明顯大于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表2。

表2：兩組SAS、SDS評分比較（n=25，分）

3 討論

乳腺纖維瘤通常以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后對乳房的結(jié)構(gòu)及形態(tài)也會產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期產(chǎn)生焦慮、抑郁的緊張情緒，影響其與治療的緊密配合程度和治療效果。因此，采用有針對性的、綜合性的護理干預(yù)，對于改善患者心理狀態(tài)、增強對治療的依從性、提高治療效果具有非常重要的意義[4]。護理的關(guān)鍵在于通過健康教育、心理干預(yù)等方式，提高患者對乳腺纖維瘤相關(guān)健康知識的認知程度，消除對治療的疑慮和擔憂，緩解心理壓力和緊張情緒，保持開朗平和的心態(tài)，積極配合治療，以最大限度獲得滿意的治療效果，改善預(yù)后狀況并提高生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過采用綜合性護理干預(yù)，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和住院時間等各項相關(guān)治療指標均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的SAS、SDS評分降低幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在乳腺纖維瘤患者護理中采用綜合性護理干預(yù)能夠?qū)ζ湫睦頎顟B(tài)的改善產(chǎn)生非常積極地影響作用。