李金麗 段亞平 李玉存 王冬瓊

昆明市第二人民醫(yī)院 650204

伴隨我國老齡化問題的加劇，老年健康問題受到人們的充分關(guān)注。老年慢性病主要表現(xiàn)為糖尿病以及心腦血管疾病等，具有病因復(fù)雜與病程較長等特點(diǎn)，對患者生命健康有嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，老年慢性病患者對疾病有較強(qiáng)的反應(yīng)，精神壓力較重，很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒。因此，加強(qiáng)對老年慢性病患者人文關(guān)懷護(hù)理十分必要，可使患者的負(fù)性情緒顯著改善[2]?，F(xiàn)對老年慢性病患者采用人文關(guān)懷護(hù)理對負(fù)性情緒的影響予以如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年5月至2018年7月期間，選取92例老年慢性病患者，并采按照數(shù)字表法分為2組，對比組46例患者中，有男性19例，女性27例，年齡在76-91歲之間，平均年齡（84.23±9.45）歲；疾病類型：腦血管疾病12例，慢性支氣管炎18例，糖尿病13例，癡呆3例。實(shí)驗(yàn)組46例患者中，有男性18例，女性28例，年齡在77-92歲之間，平均年齡（84.45±9.63）歲；疾病類型：腦血管疾病14例，慢性支氣管炎17例，糖尿病12例，癡呆3例。兩組在疾病類型等資料的分析上發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組予以一般護(hù)理，如健康宣教以及環(huán)境護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組在對比組下加用人文關(guān)懷護(hù)理，如下：第一，環(huán)境護(hù)理：病區(qū)定期通風(fēng)換氣，地面做好防滑護(hù)理，設(shè)立便民服務(wù)措施，準(zhǔn)備報(bào)紙、雜志等，設(shè)定健康宣傳欄，定期發(fā)放健康手冊，安裝電視；護(hù)理人員在護(hù)理操作時(shí)需保持和藹的服務(wù)態(tài)度，使患者的陌生感充分消除；第二，細(xì)節(jié)護(hù)理：由于老年慢性病患者的生活自理能力不強(qiáng)，自身衛(wèi)生狀況不佳，需馬上對患者身上的污物及時(shí)清理，把濕透的衣服及時(shí)更換，對隱私部位注意遮蓋，及時(shí)和家屬溝通，獲得家屬的充分信任與配合。護(hù)理人員在藥物治療期間將用藥途徑、不良反應(yīng)等告知患者與家屬，幫助患者擺放舒適體位，對輸液時(shí)肢體是否存在腫脹等情況加強(qiáng)巡視，在開展護(hù)理操作時(shí)加強(qiáng)保護(hù)患者，使暴露時(shí)間盡可能減少；第三，放松鍛煉：護(hù)理人員可組織可獨(dú)自行走的患者到大廳進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)與簡單健身操等，護(hù)理人員教會坐輪椅者上半身肢體放松訓(xùn)練，應(yīng)用約束帶者，每兩小時(shí)放松一次，并按摩一次肢體，使其保持舒適體位；第四，家庭支持與社會支持：入院后護(hù)理人員主動(dòng)和患者家屬、朋友溝通，讓其經(jīng)常探視與關(guān)心患者，探視過程中護(hù)理人員需全程配合，向其提供相關(guān)護(hù)理方法，并對患者與家屬的不同疑惑進(jìn)行現(xiàn)場講解；第五，心理疏導(dǎo)：因?yàn)槔夏曷圆』颊叩纳鐣顒?dòng)較少，很少有傾訴對象，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感與遺棄感，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理過程中加強(qiáng)和患者的溝通，鼓勵(lì)患者講述自身的想法，借助認(rèn)知治療方法，和患者對負(fù)性情緒出現(xiàn)原因與其對健康的影響認(rèn)真分析，引導(dǎo)其建立科學(xué)的認(rèn)知。耐心解答患者的提問，護(hù)理人員需用和藹的態(tài)度與患者交流，使患者充分感受到被尊重與重視，便于自我調(diào)節(jié)，維持穩(wěn)定情緒，使其負(fù)性情緒充分減輕。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

評定兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒，根據(jù)焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者的焦慮與抑郁情緒予以評定，分?jǐn)?shù)越低，說明負(fù)性情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

如表1：兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評分低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評分低于對比組（P＜0.05）。

表1：負(fù)性情緒評分（±s，分）

表1：負(fù)性情緒評分（±s，分）

分組例數(shù)焦慮抑郁護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組4654.56±10.4240.76±12.0451.43±9.7639.05±10.54對比組4655.76±10.1552.18±11.9554.86±9.6551.26±10.07 t-0.55954.56591.69495.6809 P-0.57720.00000.09350.0000

3 討論

老年患者產(chǎn)生慢性病后，對疾病均會產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，再加上精神壓力與思想負(fù)擔(dān)的增大，很容易產(chǎn)生情緒低落以及不主動(dòng)配合治療等狀況。相關(guān)研究顯示：負(fù)性情緒會引發(fā)患者病情加重，增大治療難度[4]。人文關(guān)懷護(hù)理主要是使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高機(jī)體防御能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療效果。人文關(guān)懷護(hù)理在老年慢性病中的應(yīng)用，可使患者對疾病的認(rèn)知能力顯著提高，增強(qiáng)治療依從性，使患者的康復(fù)時(shí)間明顯縮短[5]。本研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評分低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評分低于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，老年慢性病患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，可使患者的焦慮與抑郁情緒充分緩解，增強(qiáng)治療依從性，對患者康復(fù)時(shí)間的縮短與治療效果的提高有積極影響。