馬金梅 張 杰*

云南省第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 650000

糖尿病是較為常見疾病，近年來人們不健康的生活方式使飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，讓糖尿病的發(fā)病率逐年上升，從目前來看尚無有效治療手段，胰島素注射為主要的治療手段，能夠有效的控制患者的血糖水平[1]。還需要配合臨床護理路徑對患者開展針對性的綜合、系統(tǒng)護理模式，使患者夠獲得準確的自我護理技能，從而改善患者的各項身體指標。本文選取2017年9月-2019年2月在本院接受治療的糖尿病144例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2019年2月在本院接受治療的糖尿病患者共144例，按照隨機數(shù)表法將患者分為兩組，對照組和觀察組各72例，對照組男性29例，女性43例，年齡18-78歲，平均（47.21±11.87）歲；觀察組男性30例，女性42例，年齡20-74歲，平均（46.67±12.12）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。且兩組患者均知曉并簽字同意本次研究工作。

1.2 方法

對照組進行胰島素常規(guī)護理，為患者提供健康胰島素健康知識培訓，并對血糖進行監(jiān)測，進行藥物護理以及飲食護理等，還要讓患者認識到糖尿病的危害，提高患者治療依從性。觀察組患者開展護理路徑，（1）入院接待：患者入院第一天，為每一位詳細介紹醫(yī)院環(huán)境，使患者能夠盡快熟悉，早日適應(yīng)醫(yī)院生活。（2）檢查飲食規(guī)劃：在患者2-3天的時候給予患者定期檢查，并根據(jù)患者病情制定合理的疾病治療方案。（3）胰島素技能指導：為患者提供胰島素注射技能培訓工作，進行一對一技能指導，使患者能夠?qū)ζ渲攸c進行準確掌握。（4）自我監(jiān)測和復查：5-6天，要為患者提供自我監(jiān)測的技術(shù)方法，并要求患者的進行定期復查，還要對患者技能掌握情況進行了解。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的PBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化蛋白）數(shù)據(jù)變化。對兩組患者的護理水平進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將患者治療效果等相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料（%、n）通過χ2進行檢驗，計量資料(±s)通過t值進行檢驗，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者PBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化蛋白）等指標明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組患者PBG、FBG、HbA1c值比較(±s，mmol/L，%)

表1：兩組患者PBG、FBG、HbA1c值比較(±s，mmol/L，%)

組別例數(shù)PBG（mmol/L）FBG（mmol/L）HbA1c（%）觀察組727.31±1.215.21±1.136.64±1.64對照組7210.46±1.348.64±1.348.60±1.21 t 15.30516.6048.160 P值0.0000.0000.000

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為了現(xiàn)代人群中較為常見疾病之一，由于該疾病尚未有效果顯著的治療方案，因此需要長期注射胰島素對病情實施有效控制，使患者的血糖控制水平得到良好的控制[1]。臨床護理路徑是以患者為中心開展護理工作，使患者有效掌握血糖控制技巧。因此要求護理人員針對患者的胰島素注射技能、飲食搭配等進行有效培訓和指導[3]。護理路徑要求護理人員在患者入院到出院期間，規(guī)劃完整的護理方案，按照時間順利幫助患者掌握護理技能，對醫(yī)院環(huán)境進行有效的熟悉，做好前期接待工作和飲食規(guī)劃，以及胰島素注射指導、病情監(jiān)測等工作，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)自我管理，并使血糖控制達標。告知患者復診時間，使患者能夠準時完成復查任務(wù)，實現(xiàn)對患者病情的精準控制[4]。本次研究中，觀察組患者的PBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化蛋白）等指標明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），和李鴻瑛[5]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在糖尿病胰島素注射中臨床護理路徑的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者生命指標和預(yù)后情況，值得推廣。