徐 瑩

安徽省涇縣醫(yī)院 242500

0 引言

腎病綜合征屬于常見腎臟系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為水腫、高脂血癥及高蛋白尿。在為患者提供治療時(shí)，應(yīng)重視住院期間護(hù)理配合工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，滿足患者多種護(hù)理需求，本研究選取2017年4月——2019年2月期間68例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理干預(yù)方法及效果進(jìn)行分析，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例腎病綜合征患者，所選病例均滿足相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分組，觀察組（n=34）男性14例，女性20例，年齡27-74歲，平均年齡（45.63±3.51）歲。對(duì)照組(n=34)男性15例，女性19例，年齡25-75歲，平均年齡（45.47±3.55）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療依從性較高者；（2）無臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（3）無嚴(yán)重并發(fā)癥者；（4）未中斷本院治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并多器官嚴(yán)重?fù)p傷者；（2）合并免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（3）合并意識(shí)障礙及溝通障礙者；（4）合并全身性重癥感染性疾病者；（5）妊娠期及哺乳期女性。2組臨床基線資料對(duì)比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。包括健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組給予全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理

腎病綜合征病程長(zhǎng)患者往往受到長(zhǎng)期折磨，不僅存在嚴(yán)重的心理問題，同時(shí)也會(huì)增加臨床治療難度。為進(jìn)一步改善患者抑郁、絕望、焦慮等不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理配合效果。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理工作時(shí)，做好相應(yīng)溝通及交流，及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)，采取必要方法進(jìn)行有效疏導(dǎo)，緩解患者身心壓力。講解治療成功病例，告知患者保持愉悅心情的重要性，取得患者配合。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)健康宣導(dǎo)

在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)健康知識(shí)宣導(dǎo)進(jìn)行優(yōu)化。例如，發(fā)放宣傳單或宣傳手冊(cè)，及時(shí)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)腎臟病綜合征的正確認(rèn)識(shí)，并相應(yīng)提高治療依從性。在此基礎(chǔ)上，透過專家講座形式，及時(shí)向患者傳達(dá)，腎病綜合征治療及護(hù)理配合要點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化患者遵醫(yī)行為。

1.2.3 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員在為腎病綜合征患者提供護(hù)理工作時(shí)，也應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行不斷完善。首先，保持病房環(huán)境安靜、舒適，最大程度滿足患者基本就診需要。其次，結(jié)合患者病情，做好相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)。例如，針對(duì)合并水腫患者，指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息，直至水腫消失。結(jié)合患者病情，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，對(duì)進(jìn)水量進(jìn)行相應(yīng)控制。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合

加強(qiáng)消毒管理，協(xié)助患者定時(shí)翻身，對(duì)患者咳嗽、咳痰等進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，減少風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)合并痰液滯留患者，及時(shí)采用無法吸入方式進(jìn)行處理，使呼吸道通暢。由于治療過程中大量使用激素類藥物，及時(shí)幫助患者補(bǔ)充鈣元素，加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免產(chǎn)生口腔炎癥。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)長(zhǎng)期住院患者，若其出現(xiàn)代謝紊亂或障礙，則提示護(hù)理人員可能存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取預(yù)見性護(hù)理措施，對(duì)患者肢體進(jìn)行被動(dòng)按摩和主動(dòng)訓(xùn)練，最大程度降低靜脈血栓發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者護(hù)理后24h尿蛋白、血尿素氮水平，同時(shí)比較2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括護(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理操作，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)后24h尿蛋白、血尿素氮水平均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：2組患者護(hù)理相關(guān)情況對(duì)比（±s）

表1：2組患者護(hù)理相關(guān)情況對(duì)比（±s）

組別24h尿蛋白（g）血尿素氮（μmol/L）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組（n=34）0.31±0.0312.36±2.5894.47±5.57對(duì)照組（n=34）2.51±0.6319.56±3.5285.57±4.69 t值6.35211.20113.589 P值0.0000.0000.000

3 討論

腎病綜合征屬于泌尿系常見疾病，不僅發(fā)病因素復(fù)雜，同時(shí)病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)院醫(yī)療照護(hù)水平的不斷提高，加之患者及家屬對(duì)臨床服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，從而改善腎病綜合征患者病情，提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者作為臨床護(hù)理工作的核心，從患者角度出發(fā)，始終將患者合理需求放在首位。有文獻(xiàn)[3]報(bào)道顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)能夠顯著提高護(hù)理服務(wù)工作效率及質(zhì)量，發(fā)揮顯著的護(hù)理效果。本研究結(jié)果證實(shí)，為腎病綜合征住院患者提供全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者腎功能，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，與文獻(xiàn)[4]報(bào)道內(nèi)容相一致。上述研究充分說明，為腎病綜合征患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可發(fā)揮明顯的護(hù)理干預(yù)效果，能夠滿足患者實(shí)際護(hù)理需要，具有臨床優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值。