梁萬麗

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院兒科 730900

小兒肺炎屬于嬰幼兒群體常見病與多發(fā)病，尤其是春季與冬季情況下氣溫驟變時發(fā)病較多。小兒患者本身由于機體發(fā)育功能不完全，機體免疫力不足，抗病能力弱。除了規(guī)范的治療，護理工作可以引導(dǎo)患兒與家屬配合治療，提升治療效果。本文回顧觀察2018年1月至2018年11月期間接收的小兒肺炎患者68例，分析采用針對性護理后患者機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間、癥狀消除時間，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年1月至2018年11月期間接收的小兒肺炎患者68例，隨機分為對照組與觀察組，每組各34例，對照組中，男19例，女15例；年齡從6個月至11歲，平均（6.82±1.49）歲；病程從3d至7d，平均（4.82±0.56）d；觀察組中，男21例，女13例；年齡從6個月至11歲，平均（6.41±1.25）歲；病程從3d至7d，平均（4.35±0.61）d；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組運用針對性護理，內(nèi)容如下：

1.2.1 環(huán)境管理

要保持患兒有良好舒適的環(huán)境治療，保持柔和彩色的墻面色彩，設(shè)置卡通人物，保持病房溫馨氛圍。保持柔和充分的采光，避免昏暗帶來的情緒負面[1]。要管理病房人員探訪時間與探訪量，避免交叉感染。要定時清潔消毒，做好病房安全管理，配備各項安全防護措施。病房洗手間符合兒童高度與功能所需，同時方便家屬輔助操作。放置綠色植物，提升視覺舒適感。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

要針對患兒與家屬情況靈活展開，考慮患兒的年齡、性格、喜好，同時了解家屬的文化程度、信仰、職業(yè)與家庭情況等[2]，保證心理疏導(dǎo)建設(shè)的匹配性。要針對患兒與家屬做分別的疏導(dǎo)工作，讓家屬意識到安撫患兒情況對疾病治療恢復(fù)的重要性。在護理中可以積極開展護患互動，開展小游戲與講故事趣味溝通，由此來更好的促使患兒配合工作開展[3]，減少情緒躁動與抵觸狀況。

1.2.3 飲食管理

要避免生冷辛辣飲食刺激，保持清淡易消化飲食。防控飲食對患兒咽喉組織的刺激，多攝取蔬菜瓜果?？梢詮牧魇抽_始，逐步過渡到普食，主要考慮患兒的適應(yīng)性[4]。飲食要考慮患兒自身習(xí)慣，提供對應(yīng)食譜參考?？梢跃唧w到飲食名稱與制作方法，提升家屬配合的效果。可以提供有關(guān)飲食手冊。

1.2.4 健康教育

患兒肺炎的防控、生活管理都有各項細節(jié)內(nèi)容，需要通過發(fā)放健康手冊，提供健康講座，給予一對一溝通指導(dǎo)，還可以提供電子版本的健康文章，方便轉(zhuǎn)發(fā)給患者，也可以方便患者在醫(yī)院的公眾號里面查詢，提升健康教育的便捷性，避免人們檢索非專業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息帶來的負面情況。

1.2.5 其他

在輸液等方面，如果患兒注射頻次多、時間長，可以運用靜脈留置針，由此提升用藥的方便性，減少患兒的不適感，提升患兒治療的依從性，減少護理工作阻礙，優(yōu)化治療便捷性。

1.3 評估觀察

分析護理后各組患者機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間、癥狀消除時間。癥狀消除時間主要觀察肺部啰音、心率異常、發(fā)紺、氣促與呼吸困難等時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集護理數(shù)據(jù)，通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間情況

如表1所示，在機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間上，觀察組各項明顯少于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間情況（±s）

表1：患者機械通氣時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間情況（±s）

注：兩組對比，p＜0.05

分組機械通氣時間(d)體溫恢復(fù)時間（h）住院時間(d)觀察組7.45±1.043.15±0.476.97±1.25對照組13.09±1.686.57±0.719.75±1.67

2.2 患者癥狀消除時間情況

如表2所示，在肺部啰音、心率異常、發(fā)紺、氣促與呼吸困難等時間上，觀察組各項時間顯著少于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；

表2：患者癥狀消除時間情況（±s，d）

表2：患者癥狀消除時間情況（±s，d）

注：兩組對比，p＜0.05

分組肺部啰音心率異常發(fā)紺氣促與呼吸困難觀察組4.09±0.673.14±0.790.62±0.211.18±0.35對照組6.47±0.795.74±0.811.67±0.352.01±0.43

3 討論

小兒肺炎護理中采用針對性護理，主要圍繞患兒與家屬的生理、心理、認知各方面的需求做優(yōu)化調(diào)整，由此提升患方治療依從性，減少護理工作矛盾沖突。細節(jié)處理上，要考慮每個人實際情況所需，要保持靈活的護理操作，避免為了執(zhí)行護理內(nèi)容而強行不適宜的執(zhí)行，這樣容易導(dǎo)致矛盾沖突與糾紛。要做好溝通互動，了解訴求，滿足患方的需求，提升護理工作的匹配性。尤其是護理工作中，要意識到每個人的情況與訴求都是有差異的，一套護理方案是不能應(yīng)對所有問題，需要靈活個性化的操作才能盡可能的降低風(fēng)險。

綜上所述，小兒肺炎護理中采用針對性護理可以有效的加快疾病癥狀恢復(fù)速度，減少治療時間，降低治療成本。