王海波

解放軍第九六五醫(yī)院 吉林 132000

腎結(jié)石屬于常見的泌尿系統(tǒng)疾病，該病癥的發(fā)生率極高；腰腹部存在刀割樣劇烈絞痛且有腹脹、血尿等表現(xiàn)是腎結(jié)石的主要臨床癥狀，患者活動時(shí)還會伴隨出現(xiàn)鈍痛、隱痛情況，嚴(yán)重影響了患者的正常生活；采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石是主要的臨床治療方式，能夠有效粉碎患者的病灶組織，并且，該種治療方式的優(yōu)勢性十分突出，如：安全性高、無切口、患者術(shù)后恢復(fù)速度快等。本文在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用針對性護(hù)理，對針對性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者，選擇時(shí)間：2017年3月～2018年3月，隨機(jī)選取患者分2組，標(biāo)記組別：對照組、研究組。對照組：25例患者有男性15例、女性10例；年齡：31～51歲，平均：41.11±5.21歲。研究組：25例患者有男性14例、女性11例；年齡：30～52歲，平均：41.09±5.16歲。組間資料對比，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：術(shù)前進(jìn)行健康宣教，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化。

研究組：①術(shù)前：護(hù)理人員主動與患者相交流，為其詳細(xì)介紹相關(guān)的醫(yī)院設(shè)備和周圍環(huán)境，大致了解患者的基本病例信息，詳細(xì)告知患者相關(guān)的病癥治療方式和手術(shù)治療重要性，以便讓患者了解自身病情，以此消除其負(fù)面情緒；指導(dǎo)患者術(shù)前飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)姿勢訓(xùn)練；在術(shù)前要求患者排空膀胱，嚴(yán)禁飲水至少6個(gè)小時(shí)和進(jìn)食8小時(shí)，做好備皮和灌腸準(zhǔn)備，操作過程注重?zé)o菌性[1]；②術(shù)中：仔細(xì)核對患者的個(gè)人信息，指導(dǎo)患者采用正確的體位進(jìn)行手術(shù)，叮囑患者在手術(shù)中要保證平穩(wěn)呼吸，若患者有咳嗽等情況要提前告知于護(hù)理人員，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，同時(shí)為患者做好體位護(hù)理，觀察患者的尿液性質(zhì)；③術(shù)后：為患者清潔身體同時(shí)注重保暖措施，術(shù)后在6小時(shí)之內(nèi)取得去枕平臥位，每間隔1小時(shí)對脈搏、血壓、體溫等指標(biāo)進(jìn)行檢測，術(shù)后2小時(shí)嚴(yán)禁飲水，有效預(yù)防多種并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對組間的住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率、護(hù)理總滿意率進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，本文涉及計(jì)量資料（住院時(shí)間），涉及T檢驗(yàn)，表示形式涉及均數(shù)；本文涉及計(jì)數(shù)資料（復(fù)發(fā)率、護(hù)理總滿意率），涉及卡方檢驗(yàn)，表示形式涉及百分率，P＜0.05則差異顯著。

2 結(jié)果

研究組的住院時(shí)間（7.09±1.66d）、復(fù)發(fā)率（0.00%）比對照組(住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率分別：12.09±1.66d、20.00%)均更低，且研究組的護(hù)理總滿意率（96.00%）比對照組（72.00%）更高，P＜0.05，差異性顯著。見表1、表2

表1：住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)指標(biāo)表

表2：護(hù)理總滿意率數(shù)據(jù)指標(biāo)表

3 討論

腎結(jié)石在臨床上的發(fā)病率較高，該種病癥會損傷患者機(jī)體，并引發(fā)一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，如：梗阻、息肉和腎功能損傷等，治療腎結(jié)石患者的最佳臨床原則就是盡早排除結(jié)石。采用鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者是臨床關(guān)鍵所在，而在患者圍手術(shù)期予以護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵，有效的護(hù)理干預(yù)措施可以改善患者的負(fù)面情緒，并提高其病癥認(rèn)知程度，以此讓患者獲得最佳的身心狀態(tài)[2]。

腎結(jié)石手術(shù)后患者要飲食清淡，補(bǔ)充多種維生素，多食用蔬果類，多喝水，每天飲水量至少保持在2000毫升，少吃鈉鹽和加工食品，限制鈣攝入量，適量食用含鈣高的食物，避免動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品等[3]。

圍術(shù)期予以體位護(hù)理、病情監(jiān)測有助于確?；颊呤中g(shù)過程順利得到實(shí)施，以此大大提高其手術(shù)成功率，對患者術(shù)后病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并配合基礎(chǔ)護(hù)理還可以縮短患者的住院時(shí)長和促進(jìn)其病情康復(fù)速度[4]；同時(shí)保持積極樂觀的情緒，采取多途徑排出煩惱，且適度運(yùn)動，如跳繩、體操等[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的住院時(shí)間（7.09±1.66d）、復(fù)發(fā)率（0.00%）比對照組(住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率分別：12.09±1.66d、20.00%)均更低，且研究組的護(hù)理總滿意率（96.00%）比對照組（72.00%）更高，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，針對性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果顯著，可以縮短患者的住院時(shí)間，降低其病癥復(fù)發(fā)率，且患者對該種護(hù)理模式滿意。