張 莉

西平縣中醫(yī)院 河南駐馬店 463900

0 引言

小兒厭食主要表現(xiàn)為患兒食欲不振，長時(shí)間不想吃東西，甚至拒絕食物，長時(shí)間的厭食會(huì)導(dǎo)致患兒容易感到疲累，精神狀態(tài)不佳，抵抗力降低，同時(shí)在缺乏營養(yǎng)供給的同時(shí)患兒的成長受阻，對(duì)于厭食的調(diào)理，可結(jié)合推拿手法，讓患兒的脾胃得到呵護(hù)，減少患兒積食、腹脹等飲食后的不良情況，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)敷臍的方式，將中藥快速的滲透到患兒的身體中，有復(fù)元回陽、開竅固氣之功能。毒副作用小，可快速的幫助患兒恢復(fù)脾胃健康，兩者協(xié)同作用，有效促進(jìn)了患兒的飲食康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年6月到2018年5月之間收治的小兒厭食癥患兒共有80例參與治療的研究對(duì)比，利用信息技術(shù)的隨機(jī)劃分形式，將全部參與調(diào)查的患兒劃分為兩組，其中對(duì)照組采取中醫(yī)按摩法進(jìn)行醫(yī)治，本組共有患兒40例，其中男性患兒22例，女性18例，患兒的年齡為0.9-5歲之間，患兒平均年齡為（4.25±1.25）歲；觀察組采取中醫(yī)按摩法的同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)敷臍對(duì)患兒進(jìn)行醫(yī)治，本組共有患兒40例，其中男性患兒18例，女性22例，患兒的年齡為1-5歲之間，患兒平均年齡為（3.68±1.04）歲。兩組患兒在常規(guī)信息資料的統(tǒng)計(jì)上無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采取中醫(yī)按摩法對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理

揉板門5分鐘

位置：位于手掌大魚際中部

小兒推拿手法：用一只手固定孩子的手掌，然后用另一只手的拇指指端揉孩子的大魚際，成為揉板門或運(yùn)板門。

作用：健脾和胃、消食化滯，多用于防治食積、腹脹、食欲不振。

順運(yùn)內(nèi)八卦 5分鐘

位置：內(nèi)八卦位于手掌面，以掌心為圓心，從圓心之中指橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑，作畫圈狀。

基柱堂小兒推拿手法：從乾宮起自兌宮止，順時(shí)針運(yùn)，反復(fù)操作。

作用：形滯銷食，常用于食欲不振等病癥。

另外觀察組添加中醫(yī)敷臍方式進(jìn)行聯(lián)合治療，取一粒健胃消食片或補(bǔ)中益氣丸搗碎，填入肚臍，用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布固定；每次貼12個(gè)小時(shí)，然后休息12個(gè)小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組分別結(jié)合在治療期間患兒血虛、氣虛、肝旺的幾種中醫(yī)辨證表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并結(jié)合小兒的飲食情況綜合分析其治療的有效率。針對(duì)家屬展開回饋調(diào)查，了解患兒的家長對(duì)治療的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以±s表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組在護(hù)理前后分別對(duì)比患兒的血虛、氣虛、肝旺幾種情況，顯而易見觀察組在治療后數(shù)據(jù)的變化更為明顯，而對(duì)照組相對(duì)也得到了緩解，但治療的有效程度稍遜于觀察組。兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

觀察組在兩種護(hù)理形式聯(lián)合的作用下，治療效果達(dá)到100%，患兒均經(jīng)過治療快速的康復(fù)，而對(duì)照組相對(duì)的見效較慢，仍舊有4例患兒未在同一時(shí)間見到明顯的效果。

結(jié)合家屬對(duì)患兒不同護(hù)理形式的滿意度反饋信息來看，觀察組總體上的滿意率更高，對(duì)照組的滿意度也較高，但稍遜于觀察組。

3 討論

小兒厭食癥最直接的表現(xiàn)就是患兒出行厭食與拒食行為，此癥狀通常較為多發(fā)于1到6歲之間的兒童，患兒此時(shí)正是成長的關(guān)鍵時(shí)期，不能按時(shí)吃飯吸收營養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致他們一系列的身體不適整產(chǎn)生，影響患兒的健康成長和發(fā)育。針對(duì)該病的治療，一則可采取按摩的方式，讓患兒的脾胃得到呵護(hù)，同時(shí)拉近醫(yī)患關(guān)系，讓患兒在心理上得到安慰，再則可以采取中醫(yī)敷臍的形式，讓藥物快速的作用于患兒的身體，直達(dá)病灶加快治療的速度，這兩種形式的護(hù)理結(jié)合，能夠消除患兒的心理與身體不良反應(yīng)，盡快幫助患兒恢復(fù)正常飲食習(xí)慣，獲得良好的護(hù)理結(jié)果。

表1：兩組患兒在護(hù)理期間分別產(chǎn)生的中醫(yī)辨證數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比（分，±s）

表1：兩組患兒在護(hù)理期間分別產(chǎn)生的中醫(yī)辨證數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比（分，±s）

組別n時(shí)間血虛氣虛肝旺對(duì)照組40治療前2.14±0.052.47±0.532.14±0.16治療后1.42±0.261.12±0.481.57±0.42觀察組40治療前2.59±0.472.49±0.152.16±0.47治療后0.04±0.140.57±0.360.59±0.41 t 11.245 P＜0.05

表2：兩組患兒治療期間的總體效果對(duì)比[n(%)]

表3：兩組患者治療期間的滿意度對(duì)比[n(%)]