張建華

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院護理部 730900

護理管理方法多樣，不同時代管理方法論的變化也直接影響實際管理工作的優(yōu)化升級。甚至在各科室的護理管理工作也會存在細節(jié)的管理差異，由此保證管理匹配實際工作開展。護士分級管理方法在一定程度上符合時代發(fā)展所需，有助于優(yōu)化護理管理水準。本文回顧觀察2018年8月至2019年3月期間收治的186例患者，分析護士分級管理模式下護理不良反應(yīng)率與患者護理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年8月至2019年3月期間收治的186例患者，隨機分為對照組與觀察組，每組均為93例，對照組中男51例，女42例，年齡從38歲至71歲，平均（56.29±3.10）歲；觀察組中男48例，女45例，年齡從36歲至73歲，平均（57.08±2.65）歲；兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理管理，觀察組運用護士分級管理模式，細節(jié)操作如下：

依據(jù)護士人員的基本情況做好分層處理，包括護士的文化程度、職稱、工作時長以及其他專業(yè)能力情況、接受過的專業(yè)培訓學習與成果[1]，做好對應(yīng)的綜合素養(yǎng)分類。一般情況下可以劃分為三類，專科護士、護士組長與護士長。?？谱o士是從事一線護理工作的基層工作人員，屬于分層管理中的最基礎(chǔ)一層，從事患者一般性護理工作。護理組長則歸屬于基礎(chǔ)層上的第二層，承擔專科護士工作的組織協(xié)調(diào)、指導管理，以及護理工作中較難的部分。護士長屬于最上一層，對護理團隊做統(tǒng)籌管理，做好護理工作與其他部門的協(xié)調(diào)工作，做好整個管理秩序的引導，搭建良好的團隊氛圍，針對護理工作做好對應(yīng)的監(jiān)督考核與評價指導，調(diào)解護理工作中的矛盾糾紛。護理能力的評價需要依據(jù)實際工作需求做綜合能力評價，一方面要有臨床護理經(jīng)驗與能力，另一方面，對于需要從事帶教或者其他復雜工作的護理人員，則需要具備理論素養(yǎng)、教學素養(yǎng)，能夠有工作總結(jié)評價的能力，能夠做好豐富性復雜工作的處理應(yīng)對[2]。

在護理工作中，需要充分的依據(jù)患者綜合情況做對應(yīng)處理，考慮到個性化調(diào)整的重要性。這種狀況中，就非?？简炞o理人員的靈活應(yīng)對能力，一方面要有臨床經(jīng)驗，另一方面有豐富的知識體系來支撐其臨場發(fā)揮。護士長與護理組長需要有實際的組織調(diào)控能力，不能僅僅停留在護理工作的操作上，還需要有組織管理知識體系的支撐，甚至要懂得基本的心理學、溝通技巧、社會學等豐富的知識體系支持[3]，由此才能保證實際工作有序開展。要能夠做好應(yīng)急突發(fā)事件的處理，做好各方面的應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計管理，提升護理團隊整體應(yīng)對風險問題的能力。

要進行護理小組的劃分，一般情況下5-7人，避免過多導致工作負擔。護理組長做好小組內(nèi)部的經(jīng)驗分享與護理指導互助，護理從業(yè)經(jīng)驗需要在5年以上，同時具有護師以上的專業(yè)職稱。要做好崗位激勵制度，依據(jù)不同任務(wù)執(zhí)行情況做好薪資管理，激勵措施也需要多樣化展開[4]，滿足個人多樣化的實際需求。激勵措施可以是獎金、工資待遇、假期、晉升機會、進修機會以及其他醫(yī)院有的資源條件，讓激勵措施更好的匹配受激勵者訴求，提升工作人員的獲得感。

護理人員培訓教育指導工作也需要分層展開，針對個人需求而定。考慮個人崗位需求、個人職業(yè)發(fā)展訴求、個人能力狀況、時間安排、接受能力等。培訓工作前做好需求調(diào)查分析，了解各人員實際所需，而后分配培訓資源。

1.3 評估標準

分析不同管理下護理不良反應(yīng)率與患者護理滿意度情況。患者滿意度分為很滿意、基本滿意與不滿意，護理總滿意率為很滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集護理數(shù)據(jù)，經(jīng)過spss17.0分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良事件發(fā)生率情況

見表1，在不良事件發(fā)生率上，觀察組為4.30%，對照組為22.58%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；

表1：患者不良事件發(fā)生率情況[n(%)]

2.2 患者護理滿意率情況

見表2，在患者護理滿意率上，觀察組為97.85%，對照組為88.17%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表2：患者護理滿意率情況[n(%)]

3 討論

護理管理中展開護士分級管理模式是當下護理管理的趨勢，發(fā)揮不同能力護理人員的資源優(yōu)勢，做好工作分工，提升人力資源價值。同時這種管理可以讓護理人員有更明確的上升空間感受，樹立個人提升的目標感。要依據(jù)實際分層情況做好資源分配，保證資源價值最大化。管理要將人性化人為管理與制度化管理融合，人性化調(diào)節(jié)制度管理所不能注意到的細節(jié)問題與特殊情況，保證護理人員對工作的歸屬感與獲得感。

綜上所述，護理管理中護士分級管理模式的運用可以有效的減少不良反應(yīng)率，提升患者護理滿意度等情況。