侯朝萍

曲靖市會(huì)澤縣婦幼保健院 云南會(huì)澤 654200

早產(chǎn)是導(dǎo)致新生兒弱智、體弱與死亡的重要因素，雖然對(duì)早產(chǎn)的病因、機(jī)制與治療研究取得了較大進(jìn)展，最近幾年，早產(chǎn)發(fā)生率慢慢提高，受到臨床醫(yī)生的充分重視，怎么樣使早產(chǎn)兒的出現(xiàn)明顯減少，核心就是對(duì)早產(chǎn)因素深入探究，并制定有效的預(yù)防措施，使新生兒死亡率有效降低[1]?，F(xiàn)對(duì)孕婦早產(chǎn)的原因與臨床控制措施予以如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月-2018年12月期間選取本院收治的87例早產(chǎn)產(chǎn)婦，46例初產(chǎn)婦，41例經(jīng)產(chǎn)婦；年齡范圍22-37歲，平均年齡（30.25±8.36）歲；孕周28-34周有47例，孕周34+2-36+6周有40例。

1.2 方法

對(duì)全部孕婦早產(chǎn)原因予以回顧性分析，并對(duì)不同孕周早產(chǎn)母嬰安全的影響予以分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)孕婦早產(chǎn)原因進(jìn)行分析，并對(duì)不同孕周早產(chǎn)母嬰情況予以認(rèn)真觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）表示，檢驗(yàn)為χ2，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦早產(chǎn)原因分析

全部孕婦早產(chǎn)原因包括胎膜早破、臀位、雙胎、胎盤(pán)因素、合并內(nèi)科疾病、宮頸機(jī)能不全與其他分別有29例、19例、15例、9例、5例、2例、1例，所占比例分別為33.33%、21.84%、17.24%、10.34%、5.75%、2.30%、1.15%。

2.2 不同孕周早產(chǎn)孕婦與新生兒情況分析

表1：不同孕周早產(chǎn)孕婦與新生兒情況分析[n（%）]

如表1：不同孕周孕婦在產(chǎn)后出血與產(chǎn)褥疾病發(fā)生率方面的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同孕周孕婦在新生兒窒息與低體重兒發(fā)生率方面的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 早產(chǎn)原因分析

（1）胎膜早破：胎膜早破的出現(xiàn)和孕婦營(yíng)養(yǎng)不良具有相關(guān)性。另外，陰道病原體感染也會(huì)導(dǎo)致胎膜受到影響。病原體感染陰道后上行到胎膜，導(dǎo)致胎膜感染，并且病原體所形成的蛋白水解酶，還會(huì)影響胎膜膠原纖維，使胎膜早破的出現(xiàn)明顯增加，還會(huì)引發(fā)早產(chǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)。（2）臀位：臀位是一種異常胎位，發(fā)病率較高，分娩過(guò)程中新生兒頭圍一般比臀位大，并且頭部堅(jiān)硬程度比臀位大。若胎兒屬于臀位，臀部先娩出，直至到達(dá)最大胎頭后的娩出困難較大。若臍帶長(zhǎng)時(shí)間受壓，極易引發(fā)胎兒死亡，對(duì)新生兒健康有不良影響。此外，臀位產(chǎn)婦極易出現(xiàn)胎膜早破的情況，導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生率較高[2]。（3）雙胎：與單胎孕婦相比，雙胎孕婦的子宮增大速度較快，并且增大情況更加顯著對(duì)孕婦的生理和心理有較大影響。此外，因胎兒的干擾，孕婦心肺等極易受到壓迫，導(dǎo)致呼吸困難等問(wèn)題的出現(xiàn)，若沒(méi)有及時(shí)休息，會(huì)使子宮血流量明顯下降，早產(chǎn)問(wèn)題也極易出現(xiàn)。（4）胎盤(pán)：早產(chǎn)的原因中胎盤(pán)種植異常、胎盤(pán)植入等都會(huì)引發(fā)早產(chǎn)的出現(xiàn)。（5）伴隨內(nèi)科疾?。喝焉锇殡S內(nèi)科疾病孕婦，極易導(dǎo)致全身缺血缺氧表現(xiàn)，降低胎盤(pán)灌注量，并且伴隨內(nèi)科疾病的妊娠患者機(jī)體抵抗力較弱，身體素質(zhì)不高，不能為胎兒的健康成長(zhǎng)提供有利條件，所以，極易導(dǎo)致早產(chǎn)的出現(xiàn)[3]。（6）宮頸機(jī)能不全：宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致早產(chǎn)出現(xiàn)的原因有如下兩個(gè)方面，一方面為先天性子宮頸發(fā)育異常，另一方面為后天性子宮頸傷害，其中前者占30-50%左右，是因?yàn)榫植考∪饣蛏窠?jīng)發(fā)育不完善導(dǎo)致的，也就是先天性子宮頸功能衰弱；后者通常和人工流產(chǎn)手術(shù)以及子宮頸手術(shù)等具有相關(guān)性，上述因素都可能導(dǎo)致早產(chǎn)的出現(xiàn)。

3.2 早產(chǎn)的控制措施

（1）藥物治療：強(qiáng)化產(chǎn)前檢查，對(duì)于胎膜早破12小時(shí)者，采用氨芐青霉素類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。按照宮縮情況選擇利托君與硫酸鎂等藥物治療，達(dá)到抑制宮縮的目的。可選擇地塞米松進(jìn)行肌內(nèi)注射，促胎肺成熟，使早產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦與新生兒健康的影響明顯減輕[4]。（2）預(yù)防措施：首先，產(chǎn)婦需科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力與身體素質(zhì)顯著提高，使胎膜早破的出現(xiàn)明顯減少；其次，孕婦對(duì)健康檢查的重要性充分認(rèn)識(shí)，定期到醫(yī)院對(duì)自身與胎兒健康情況進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需馬上處理，防止出現(xiàn)早產(chǎn)情況；最后，若發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)跡象，需馬上采用宮縮抑制劑處理，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，使孕周得到明顯延長(zhǎng)，防止早產(chǎn)的出現(xiàn)[5]。

總之，加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康宣教，提高其對(duì)健康檢查重要性的認(rèn)識(shí)，便于及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)跡象，并及時(shí)進(jìn)行處理，使早產(chǎn)的出現(xiàn)充分減少，提高母嬰的健康水平。