馬建軍 康 燕

甘肅省天水市四零七醫(yī)院 741000

HA義眼座和MEDPOR都是作為眼及眶部整形的治療方式[1]。而MEDPOR是一種線性高密度聚乙烯生物材料，與人的骨松質(zhì)相似，有較硬的質(zhì)地，但是具有韌性和彈性，同樣組織相容性也很好，在手術(shù)中與人體的排斥反應(yīng)輕，不易產(chǎn)生感染，在手術(shù)中可以根據(jù)需要來進(jìn)行切割，且材料穩(wěn)定，不會出現(xiàn)變形、老化和移位等情況[2]。如果使用HA義眼座不當(dāng)，可能在治療過程中出現(xiàn)感染及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)嫻熟的把MEDPOR技術(shù)應(yīng)用在眼及眶部整形的治療中。因此我院應(yīng)用MEDPOR來對眼及眶部整形患者進(jìn)行診療。并評估患者的治療效果和預(yù)后恢復(fù)情況，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年-2017年7月在我院收治的眼及眶部整形患者76例，隨機(jī)分配為對照組和研究組，每組各36例，其中對照組男性20例，女性16例，年齡26-45歲，平均年齡為（38.5±0.4）歲。研究組男性21例，女性15例，年齡25-47歲，平均年齡為（39.2±0.3）歲.且都屬于眼及眶部整形患者，兩組在年齡、性別、病程都無明顯差別（P＜0.05）。患者都同意本次研究，且經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取HA義眼座進(jìn)行對眼及眶部整形患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的情況進(jìn)行不同的治療方式，并在手術(shù)后對其進(jìn)行抗生素輔助治療，并在一個月后對患者的眼及眶部進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 研究組采取MEDPOR治療。要對先天畸形、上下眼瞼退縮、骨虧損患者進(jìn)行病情的診斷，并根據(jù)其病情大小進(jìn)行制定手術(shù)方案。對下經(jīng)冠狀切口進(jìn)行全麻，如果患者有局部的瘢痕者就對其原瘢痕處進(jìn)行局部麻醉；而在對眶骨骨折、眶壁重建和充填采取對下眼袋切口進(jìn)行局部麻醉。對于骨虧損患者，對其骨虧損的情況來進(jìn)行對MEDPOR的雕刻，并通過90°C的無菌水對其進(jìn)行軟化，在放入冷水中進(jìn)行定型。在對眼球凹陷進(jìn)行治療中。確定患者的眼球內(nèi)陷程度，要需要把MEPDOR進(jìn)行填充，在手術(shù)過程中對眶壓力度進(jìn)行把握。對于無眼球者把MEPEOR作為義眼臺來進(jìn)行治療，并把4條直肌對其進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組眼及眶部整形患者的對手術(shù)治療的滿意率、手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄。手術(shù)滿意率=滿意率+較滿意率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組患者的手術(shù)治療滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表2：兩組手術(shù)時間與術(shù)后恢復(fù)時間的對比（±s）

表2：兩組手術(shù)時間與術(shù)后恢復(fù)時間的對比（±s）

組別例數(shù)手術(shù)時間術(shù)后恢復(fù)時間對照組3695.9±15.833.2±0.29研究組3681.1±9.826.6±0.47 T 6.1876.934 P＜0.05＜0.05

3 討論

在對眼及眶部整形患者的治療中，HV義眼座和MEDPOR都是作為眼及眶部整形的治療方式。但是隨著相關(guān)研究得知，MEDPOR是一種線性高密度聚乙烯生物材料，與人的骨松質(zhì)相似，有較硬的質(zhì)地，但是具有韌性和彈性，同樣組織相容性也很好，在手術(shù)中與人體的排斥反應(yīng)輕，不易產(chǎn)生感染，在手術(shù)中可以根據(jù)需要來進(jìn)行切割，且材料穩(wěn)定，不會出現(xiàn)變形、老化和移位等情況[3]。對于材料本身來說，MEDPOR比HA材質(zhì)更能被患者的眼部組織所兼容，其如果使用HA義眼座不當(dāng)，可能在治療過程中出現(xiàn)感染及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，會造成患者的二次手術(shù)，延長了患者的治療時間，使患者的治療得到了延誤，不利于術(shù)后的恢復(fù)[4]。在本文研究中選取自2016年7月-2017年7月在我院收治的眼及眶部整形的患者72例，分為對照組和研究組來進(jìn)行對比得知，用MEDPOR治療方法的研究組的手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間明顯短于采用羥基磷灰石(HA)作義眼座治療的對照組，且研究組患者對手術(shù)治療效果的滿意率明顯高于對照組。采取MEDPOR的方法治療縮短了患者的治療時間，提高了患者的治療效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，采取MEDPOR對眼及眶部整形患者采取治療，有利于提高治療效果，減少患者在手術(shù)過程中的傷害，提高患者對外觀的滿意度，有利于患者術(shù)后的康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在各大醫(yī)院進(jìn)行推廣。