劉興田

摘要：在當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的背景下，公立醫(yī)院應該始終堅持共同利益的基本原則，有效提升公立醫(yī)院的經營效率，有效確保公共福利落到實處。因此，在新形勢下的公立醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，應該根據實際情況創(chuàng)新績效管理，充分發(fā)揮績效管理的作用，以便充分發(fā)揮公立醫(yī)院在現代公益事業(yè)發(fā)展和社會保障方面的作用。本文通過闡述新形勢下公立醫(yī)院績效管理的意義，并根據實際情況提出新形勢下公立醫(yī)院績效管理的對策，旨在推動公立醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

關鍵詞：公立醫(yī)院;績效管理;對策

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0125-01

公立醫(yī)院績效管理主要指的是現代醫(yī)院管理者為了更好的完成醫(yī)院發(fā)展的目標，不斷提高員工的職業(yè)能力和工作水平所開展的一系列管理活動。公立醫(yī)院績效管理主要包括績效規(guī)劃、績效評估、績效反饋和績效改進等幾項內容，需要全體醫(yī)院的所有員工都參與的重要管理活動。

一、新形勢下公立醫(yī)院績效管理的意義

在新形勢下，公立醫(yī)院為了能夠更好的實現發(fā)展目標，便需要充分發(fā)揮績效管理的作用，以績效考核來推動整個公立醫(yī)院發(fā)展運行。首先，提升公立醫(yī)院績效管理的水平，有利于充分調動起公立醫(yī)院員工的工作積極性和主動性，有效增強公立醫(yī)院內部的凝聚力。績效管理策略在實施的過程中對廣大員工的工作行為和工作態(tài)度具有較強的引導作用，更是一種以結果為導向的先進管理模式，讓員工在醫(yī)院管理過程中逐步達成共識，有效提升公立醫(yī)院員工的凝聚力、向心力和執(zhí)行力。其次，有利于穩(wěn)定公立醫(yī)院人才隊伍，提高公立醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇。公立醫(yī)院的績效工資是醫(yī)院工作人員獲取固定工資之外的激勵性的工資，是一種對固定工資的一種有效的補充，更是一種肯定醫(yī)院員工勞動價值的重要途徑。再次，提升公立醫(yī)院績效管理水平，能夠在一定程度上規(guī)范公立醫(yī)院的服務行為，強化醫(yī)療質量管理。通過充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效管理的指揮棒和風向標作用，能夠在一定程度上提升公立醫(yī)院的單病種管理效率，規(guī)范公立醫(yī)院的醫(yī)療行為，避免出現過度醫(yī)療的現象，真正做到四降一升，最大限度提升公立醫(yī)院的醫(yī)療收入。最后，提升公立醫(yī)院績效管理的水平，有利于提升成本管控效率?？冃Ч芾硎枪⑨t(yī)院成本管控過程中非常重要的一種手段，成本支出的多少與績效管理密切相關，所以有利于公立醫(yī)院各個部門在不斷發(fā)展的過程中主動進行成本管控，從源頭上減少不必要的開支，有效擴大公立醫(yī)院的利潤空間。

二、新形勢下公立醫(yī)院績效管理的對策

（一）增強績效管理的意識

在推行新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中常常會出現各種風險問題，而如果無法及時解決這些問題，便會在一定程度上增加公立醫(yī)院的運行風險，嚴重影響公立醫(yī)院的穩(wěn)定運行。因此，作為公立醫(yī)院的管理者，便需要充分認識到績效管理的重要性，全面落實績效管理的措施，促使醫(yī)院各項工作有序開展。同時，當公立醫(yī)院領導者具備較強的績效管理意識時，還需要定期組織績效管理部門的工作人員、醫(yī)務工作者積極的學習先進的績效管理理念和績效管理方法，促使公立醫(yī)院全體工作人員能夠更加深入的認識績效管理的重要性，充分發(fā)揮自身的主觀能動性，從而最大限度提升工作人員的工作效率。

（二）完善績效管理體系

在公立醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效提升績效管理的水平，便需要公立醫(yī)院的管理者根據實際情況構建完善的績效管理體系。首先，應該設計科學的成本管理標準。公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中支出資金的項目較多，而如果缺乏科學的成本管理方法，便會增加公立醫(yī)院的運行成本。因此，需要公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中構建完善的成本管理體系，明確規(guī)定公立醫(yī)院在每天、每月、每個季度和每年發(fā)展中的成本支出情況，找出公立醫(yī)院運行中的成本支出規(guī)律，并根據實際情況制定成本管理標準，讓工作人員能夠嚴格按照成本管理標準開展成本控制工作。其中，在應用成本管理體系的過程中，需要公立醫(yī)院的財務管理工作者嚴格按照體系內容將醫(yī)院發(fā)展過程中的不合理的支出項目快速羅列出來，并根據公立醫(yī)院運行中的資金流動情況進行深入分析，一旦在核算監(jiān)管的過程中發(fā)現不必要的支出，便需要立即停止這個項目的資金支出工作，從源頭上減少資金濫用的情況出現。同時，還應該對公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中各個項目的資金使用情況進行詳細準確的記錄，編制成本支出檔案，從而為公立醫(yī)院后續(xù)績效管理人員通過檔案查閱醫(yī)院成本控制效果提供準確的數據依據，最大限度提升公立醫(yī)院的績效管理實效性。其次，設立合理的績效指標。在強化公立醫(yī)院績效管理的過程中，需要設立合理的績效指標。一是充分突出績效指標的原則。公立醫(yī)院的績效管理指標應該根據自身的實際特點，在嚴格遵循國家當前所制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務政策的基礎上，全面分析公立醫(yī)院在運行中的經濟效益和運作效率，以便能夠更好的突出公立醫(yī)院的公益性，以便能夠更好的滿足新醫(yī)改政策的要求。二是公立醫(yī)院績效管理指標應該突出客觀和多樣化的特點。為了設計多樣化的績效管理指標，便需要公立醫(yī)院根據實際情況設計符合醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)發(fā)展的經濟管理指標，且各項指標應該在公立醫(yī)院的財務報告、日常業(yè)務記錄和管理中進行收集和組織。三是公立醫(yī)院的績效指標應該具有簡捷性和科學性?？冃е笜怂婕暗臄祿撘子谒鸭鸩叫纬赏暾呢攧諗祿?，以便能夠更好的應用到公立醫(yī)院的財務管理中。

（三）采用科學的績效評估方法

在新形勢下公立醫(yī)院績效管理的過程中，應該根據實際情況采用科學的績效評估方法，合理的平衡經濟績效和非經濟效益。通過充分認識到非經濟表現評估的重要性，如對衛(wèi)生和預防保健工作的績效評估，能夠在源頭上避免公立醫(yī)院過于的追求經濟效益，而忽略了公共利益要求的現象。同時，公立醫(yī)院的績效評估項目數量不應該太大，有效避免因評估事項臺復雜而降低績效方法的激勵作用。

總之，績效管理作為醫(yī)院日常管理中的重要組成內容，所以可通過創(chuàng)新公立醫(yī)院績效管理方法，深化醫(yī)院績效管理體制，有效增強公立醫(yī)院的發(fā)展競爭力，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。