王巖 王政慧 杜金華 劉金玲 吳艷平

品管圈活動是一種持續(xù)實施管理，改善自身工作場所并以全員參與的方式提高護理質(zhì)量的工作方法。它的特點是自發(fā)發(fā)生，護士積極參與，并強調(diào)尊重護理人員意愿，護理人員自愿參與，享受工作，發(fā)展共同進步，并使用最終提高護理質(zhì)量的控制方法。品管圈活動通過所有合作，集思廣益，并根據(jù)某些活動，工作得到解決。住院健康教育是一項有計劃，有組織，有系統(tǒng)的教育活動，品管圈活動的實施可使健康教育工作順利開展，促使患者能夠有意識地采取健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的風(fēng)險因素，并鼓勵患者建立健康意識，改變不健康的行為生活方式，建立良好生活方式，提高健康水平[1-2]。本研究分析了品管圈在提高住院患者健康教育知曉率方面的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年4—12月的80例住院患者，進行隨機數(shù)字表分組，品管圈護理組年齡21～76歲，平均（45.24±2.21）歲。男20例，女20例。消化系統(tǒng)疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，婦科疾病8例，心內(nèi)科疾病8例，其他4例。

常規(guī)護理組年齡22～77歲，平均（45.57±2.71）歲。男21例，女19例。消化系統(tǒng)疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，婦科疾病8例，心內(nèi)科疾病8例，其他4例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：除外合并精神疾病、智力障礙的患者、合并其他疾病影響本次研究結(jié)果觀察的患者?；颊咧?，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，常規(guī)根據(jù)患者疾病不同給予遵醫(yī)囑護理。

品管圈護理組采取品管圈護理。第一，建立品管圈：組織一般護士的方法和概念，學(xué)習(xí)品管圈，使所有護士對品管圈有一定的了解。根據(jù)品管圈的特點，相關(guān)原則和應(yīng)用方法，成員們采取自愿參與的原則，選出一名圈長，并確定品管圈主題為健康教育圈。小組成員每個人都表達自己的觀點，根據(jù)住院患者的情況，制定品管圈護理措施。第二，確定護理活動主題后，根據(jù)品管圈活動步驟，規(guī)劃產(chǎn)品管理圈活動的制定，計劃，實施確認(rèn)和處置，開展相關(guān)護理工作的改進。第三，定期分析和改進。針對活動期間出現(xiàn)的問題采取有效的對策。品管圈會議每周舉行兩次，每次1小時，并進行原因分析，相互溝通，分析發(fā)展中障礙的原因。及時了解患者的主要需求和意見[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分（采取百分制，0～100分，分值越高越好）；健康教育知曉率；護理前后焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)（采取SAS和SDS量表，分值越低越好）；跌倒、墜床發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評分

品管圈護理組的滿意評分更高，品管圈護理組的滿意評分是（94.21±3.53）分，而常規(guī)護理組的滿意評分是（80.27±2.61）分，t=6.023，P＜0.05。

2.2 焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)

護理前兩組焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)比較，P＞0.05；護理后品管圈護理組焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。如表1。

2.3 健康教育知曉率

品管圈護理組健康教育知曉率優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，見表2。

2.4 跌倒、墜床發(fā)生率

品管圈護理組跌倒0例，而常規(guī)護理組跌倒5例，墜床發(fā)生率有3例。品管圈護理組跌倒、墜床發(fā)生率更少，χ2=5.024，P＜0.05。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，住院患者護理要求不斷提高。除了基礎(chǔ)護理外，護理模式還提高了對品管圈護理工作的需求。品管圈應(yīng)用于臨床護理工作，使護理人員自愿參與管理活動，通過輕松愉快的管理方法使員工積極貢獻思想，借助頭腦風(fēng)暴通過自我激勵和相互啟發(fā)而制定相應(yīng)的健康教育措施[5-6]。品管圈有效地解決了住院患者健康教育中存在的問題，將品管圈活動應(yīng)用于住院健康教育，通過對患者及其家屬進行系統(tǒng)，合理，個性化的健康教育，幫助患者及其家屬建立正確的健康理念[7-8]。在健康教育的同時，護士應(yīng)不斷增加相關(guān)知識的知識，了解一些相關(guān)的心理和社會知識，加強溝通技巧，護士分析問題能力和組織鍛煉能力，增加團隊合作和團隊凝聚力。通過品管圈護理，可幫助患者了解自身疾病需要結(jié)合治療點，科學(xué)指導(dǎo)疾病相關(guān)的飲食，睡眠，運動等生活方式，有效地滿足不同層次患者的需求，患者健康教育從入院到出院，直至家庭出院指導(dǎo)工作，提高健康教育的完整性，認(rèn)識已成為護理的重要課題，盡量減少患者的疾病，避免后遺癥和復(fù)發(fā)，促進患者早期康復(fù)[9-13]。

表1 護理前后焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)分析（分，±s）

表1 護理前后焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)分析（分，±s）

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表2 兩組健康教育知曉率分析（±s）

表2 兩組健康教育知曉率分析（±s）

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住院期間護理服務(wù)質(zhì)量將直接影響患者的安全，護理工作效率和準(zhǔn)確性也將與患者的病情改善和生命安全直接相關(guān)。如果發(fā)生護理差錯，將造成巨大的潛在安全隱患和隱患，這將損害醫(yī)院的整體形象。品管圈是指一群具有相同性質(zhì)，相似或互補的人，本著自我付出的精神，利用科學(xué)統(tǒng)計和質(zhì)量控制技術(shù)，根據(jù)某些活動激發(fā)潛力。通過團隊實力，結(jié)合團隊智慧，持續(xù)改進工作中的問題，提高質(zhì)量，改善福利，以及每個成員的質(zhì)量管理活動，具有參與感，滿足感和成就感。

本研究中，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，品管圈護理組采取品管圈護理。結(jié)果顯示品管圈護理組滿意評分、焦慮情緒指標(biāo)、抑郁情緒指標(biāo)、健康教育知曉率、跌倒、墜床發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，住院患者實施品管圈護理效果確切。