文·孫曉安

指導(dǎo)專家·劉文權(quán)（南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師）

小兒喘息性支氣管炎多見于1～3歲小兒，常繼發(fā)于上呼吸道感染。多數(shù)患兒具有過敏體質(zhì)或過敏史。治療小兒喘息性支氣管炎患者，務(wù)必要在控制感染的基礎(chǔ)上盡快制止喘息，以便改善預(yù)后，防止反復(fù)發(fā)作。目前，制止喘息發(fā)作的藥物是以β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素為一線用藥。這兩類藥物都有多種給藥途徑，但以霧化吸入為優(yōu)選途徑。霧化吸入可以確保藥物直接作用于氣道，在局部形成較高濃度，發(fā)揮較強的抗炎、抗反應(yīng)性，以解除支氣管平滑肌痙攣和減輕支氣管黏膜組織水腫，并且極少吸收，全身不良反應(yīng)少，安全高效。

因此，有關(guān)專家主張聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素進行霧化吸入，將其作為制止小兒喘息性支氣管炎的首選治療方案。在藥物選擇上，建議合用特布他林與布地奈德。用藥方法為：在抗感染、止咳祛痰和支持療法的基礎(chǔ)上，給予特布他林1.25～2.50毫克，布地奈德0.5～1.0毫克；每日2次霧化吸入，兩藥間隔時間為3～5分鐘，療程為5～7天。據(jù)報道，合用特布他林與布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎可以取得快速、可靠和安全的療效，使病程縮短，大多數(shù)患兒在5天內(nèi)癥狀消退，體征明顯好轉(zhuǎn)。