張潤(rùn)琪

很多人分不清鼻腔癌和鼻咽癌。鼻腔癌指原發(fā)于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，多見(jiàn)于鼻腔外側(cè)壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。鼻咽癌是指起源于鼻咽黏膜上皮和腺體的惡性腫瘤，常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側(cè)壁，發(fā)生于前壁及底壁者比較少見(jiàn)。因此，鼻腔癌和鼻咽癌是兩種不同的癌癥。

鼻腔癌有哪些癥狀？

鼻腔癌主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎性刺激、良性腫瘤惡變、接觸致癌物等因素有關(guān)。

遼寧省腫瘤醫(yī)院頭頸外科牟安娜提到，鼻腔癌的早期癥狀主要是鼻塞、鼻出血。晚期腫瘤可在鼻腔內(nèi)廣泛擴(kuò)展，侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙齦等部位從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如視力減退、復(fù)視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽(tīng)力減退和劇烈頭痛等。

鼻咽癌警惕哪些信號(hào)？

在我國(guó)，鼻咽癌主要發(fā)生于南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國(guó)家也是高發(fā)區(qū)，因此，鼻咽癌與地域性因素有極大關(guān)系。

鼻咽癌侵犯部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，如鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可出現(xiàn)單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降、耳內(nèi)閉塞感等早期癥狀;如果腫瘤侵犯外展神經(jīng)，可引起向內(nèi)斜視、復(fù)視。由于鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。此外，鼻腔出血、頭痛也是鼻咽癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

鼻腔癌和鼻咽癌的治療

鼻腔癌治療方法的選擇宜結(jié)合不同病理類(lèi)型以及臨床分期進(jìn)行，早期鼻腔癌患者以單純放療或手術(shù)為首選方法，未分化癌和低分化癌可首選放療，晚期應(yīng)采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)前后輔以放療。放療未能控制的患者可行手術(shù)切除。

鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，故放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌、病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

如何預(yù)防鼻腔癌和鼻咽癌？

鼻腔癌和鼻咽癌的發(fā)生與平時(shí)不注意衛(wèi)生、有長(zhǎng)時(shí)間的吸煙史或長(zhǎng)期吸入二手煙等因素有關(guān)。那么，在日常生活中該如何預(yù)防呢？

1.注意保持鼻子與咽喉的衛(wèi)生，每天多次漱口，必要時(shí)還要進(jìn)行鼻咽腔的沖洗，防止病毒的侵入。

2.盡量避免吸入有害物質(zhì)，如吸入甲醛可致咽喉疼痛、咳嗽胸悶，長(zhǎng)期接觸低劑量甲醛可以引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌。大量吸入氨也會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。

3.吸煙者最好戒煙，因?yàn)橄銦熤泻械哪峁哦】赏ㄟ^(guò)支氣管黏膜被機(jī)體吸收，增加鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。