高立棟

前些日子，王阿姨的孩子參加應(yīng)聘單位的招工體檢，尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白有一個(gè)“+”號(hào)。王阿姨很納悶，孩子一直健康，只是最近情緒有些抑郁，正在服用抗精神病藥物。經(jīng)咨詢醫(yī)生后才知道，藥物也可影響臨床化驗(yàn)結(jié)果。

那么，哪些藥物可影響臨床化驗(yàn)結(jié)果呢？

抗生素類藥物 這類藥物在臨床上應(yīng)用較多，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響也較多。如青霉素和磺胺類藥物能使血液中的尿酸濃度增加;青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類藥物均可使還原法定性尿糖試驗(yàn)呈假陽(yáng)性;服呋喃妥因時(shí)，可使尿白細(xì)胞檢查產(chǎn)生陽(yáng)性結(jié)果;使用新霉素、卡那霉素的患者，可導(dǎo)致膽固醇測(cè)定值偏低。

維生素類藥物 大劑量維生素C靜脈給藥可出現(xiàn)假性糖尿，維生素C還可使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽(yáng)性減弱，也可使尿酸測(cè)定值偏高。維生素B2因與膽紅素結(jié)合，使尿膽紅素試驗(yàn)測(cè)定值偏低。維生素A、維生素D可使膽固醇測(cè)定值偏高。

鎮(zhèn)痛消炎類藥物 阿司匹林會(huì)使尿中膽紅素值升高;嗎啡、哌替啶和吲哚美辛、布洛芬等藥物可導(dǎo)致淀粉酶和脂肪酶含量明顯增高;嗎啡還可使測(cè)定尿糖的試紙還原，得出假陽(yáng)性結(jié)果。

激素類藥物 腎上腺素可使血鈣、血磷偏低，使血糖值明顯升高;鹽皮質(zhì)激素易致水鈉潴留和低鉀血癥;雌激素類藥物可使葡萄糖耐量試驗(yàn)值降低，并可引起血小板和紅細(xì)胞的數(shù)量減少。

利尿藥 如氫氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等，使用后出現(xiàn)低血鉀、低血氯，可能對(duì)血液中的電解質(zhì)有影響。長(zhǎng)期應(yīng)用可見高氮質(zhì)血癥和尿酸血癥。

抗癲癇藥 苯妥英鈉可使蛋白結(jié)合碘降低，干擾甲狀腺功能的測(cè)定，同時(shí)抑制葉酸的吸收，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血;抑制骨髓，使血細(xì)胞尤其是白細(xì)胞和血小板減少。

抗精神病藥 奮乃靜可致尿蛋白檢查呈假陽(yáng)性;吩噻嗪類藥物不僅使尿膽紅素試驗(yàn)呈假陽(yáng)性，而且還可干擾膽固醇的測(cè)定，使測(cè)定值升高。