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        打個(gè)哈欠“掉了”下巴

        2019-08-01 06:23:53涂端玉
        保健與生活 2019年2期
        關(guān)鍵詞:顳頜哈欠下巴

        涂端玉

        打個(gè)呵欠竟然導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)脫位!日前,阿松張著呈O形的嘴走進(jìn)醫(yī)院急診科。由于嘴不能閉合,他感到既勞累又痛苦。專(zhuān)家提醒,如平時(shí)有習(xí)慣性顳頜關(guān)節(jié)脫位的患者,日常應(yīng)避免開(kāi)懷大笑或打呵欠嘴張?zhí)蟆?/p>

        一個(gè)哈欠,下巴“掉了”

        據(jù)陪同阿松前來(lái)就診的朋友介紹,阿松就診前在單位上班,由于犯困打了一個(gè)很大的呵欠,隨后他就感到下頜不能閉合了,而且很痛,憑借以往的“經(jīng)驗(yàn)”,他感覺(jué)下巴又“掉了”。

        在朋友陪同下,阿松立即來(lái)到醫(yī)院急診科,經(jīng)檢查后被確診為顳頜關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)生馬上為阿松進(jìn)行了顳頜關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù),隨著醫(yī)生兩手稍一用力,上下一動(dòng)一合,阿松的嘴張閉自如了,他的臉上露出了欣慰的笑容。

        據(jù)阿松介紹,自己以前也曾出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似癥狀?!暗谝淮问窃谧x大學(xué)時(shí),因?yàn)轱堊郎下?tīng)了一個(gè)笑話后哈哈大笑而導(dǎo)致嘴無(wú)法合攏?!彼硎?,在學(xué)校附近的醫(yī)院進(jìn)行治療后康復(fù)。直到日前無(wú)意間打了個(gè)哈欠,沒(méi)想到下巴又“掉了”。他表示,雖然下頜脫位很容易恢復(fù),也不是嚴(yán)重疾病,卻給自己的生活帶來(lái)諸多不便,而且擔(dān)心以后會(huì)隨時(shí)發(fā)生。

        有過(guò)往史者,打哈欠應(yīng)用手護(hù)住

        對(duì)此,接診專(zhuān)家、武警廣東總隊(duì)醫(yī)院急診科呂軍醫(yī)生表示,顳頜關(guān)節(jié)脫位俗稱(chēng)“掉下巴”,是一種常見(jiàn)病,主要是由于顳頜關(guān)節(jié)小頭從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫出,又不能自行復(fù)原的關(guān)節(jié)脫位?!跋癜⑺蛇@類(lèi)情況是一種習(xí)慣性顳頜關(guān)節(jié)脫位,比較容易恢復(fù),但稍有不慎可能再次脫位?!眳诬娭赋?,有過(guò)往“掉下巴”病史的患者日常應(yīng)注意避免開(kāi)懷大笑或突然做大張口動(dòng)作,在打哈欠時(shí)要用手護(hù)住,防止張口過(guò)大。一旦出現(xiàn)“掉下巴”的現(xiàn)象,患者不要過(guò)于緊張,可用手法復(fù)位、行局部熱敷或輔以局部封閉后再行復(fù)位。若仍不能奏效,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

        老人謹(jǐn)防“掉下巴”

        有些老年人在大聲說(shuō)話、大笑、打哈欠時(shí),會(huì)突然“掉下巴”。從臨床上來(lái)看,老年人比年輕人更易“掉下巴”。

        老年人“掉下巴”,多是由于顳頜關(guān)節(jié)囊退行性松弛造成的。有些老人由于顳頜關(guān)節(jié)囊退行性變化較嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮,下頜窩變淺,因此很容易發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)脫位。有此情況的老人,平時(shí)說(shuō)話、打哈欠、咀嚼食物時(shí),均不宜張口過(guò)大,以免發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)脫位,也不要慌張,不要用力閉嘴,而宜用雙掌輕托脫位患側(cè),同時(shí)下頜慢慢上下左右活動(dòng),輕輕合攏,這樣就可恢復(fù)脫位。

        小鏈接:手法復(fù)位的操作方法

        患者低位端坐,頭靠椅背或墻壁,下頜牙的咬合面應(yīng)低于手術(shù)者兩臂下垂時(shí)的肘關(guān)節(jié)。術(shù)者站于前方,雙手拇指(可包以紗布)向后分別放在患者兩側(cè)下頜磨牙的咬合面上,其余手指握住下頜體部。復(fù)位時(shí)囑患者放松肌肉,術(shù)者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓,余指將頦部稍向上抬。當(dāng)髁狀突下降至低于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)平面時(shí),順勢(shì)將下頜骨向后推動(dòng),髁狀突即可滑回關(guān)節(jié)凹面復(fù)位。復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動(dòng)兩周左右。

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