康亞麗

【摘要】目的：研究分析在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期行綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值及患者的護(hù)理滿意度。方法：選取2018年3月-2019年3月期間在我院進(jìn)行治療的慢性化膿性中耳炎患者100例作為研究對(duì)象，按患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)均分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者在圍術(shù)期行常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者圍術(shù)期行綜合護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者的圍術(shù)期臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期行綜合護(hù)理模式，可以顯著的緩解患者的聽(tīng)力障礙，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況，提高患者的臨床護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性化膿性中耳炎;圍術(shù)期;綜合護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-196-02

慢性化膿性中耳炎在耳鼻喉科屬于常見(jiàn)疾病[1]，一般是因患者骨膜、中耳粘膜深入骨質(zhì)而導(dǎo)致的慢性化膿性病變狀況，一般常與慢性乳突炎共同存在。本研究旨在探討對(duì)慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期行綜合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理兩種不同的護(hù)理模式，患者術(shù)后的臨床護(hù)理滿意度的差距，研究結(jié)果如下所示。

1 資料及方法

1.1 一般資料 從2018年3月-2019年3月在我院進(jìn)行治療的慢性中耳炎患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，按患者入院的順序?qū)⑵潆S機(jī)均分為試驗(yàn)組及對(duì)照組（n=50）。試驗(yàn)組中男性26例，女性24例，年齡19-63歲，平均年齡（40.45±2.1）歲;對(duì)照組中男性25例，女性25例，年齡18-64歲，平均年齡（41.32±3.72）歲。所選研究對(duì)象在基線資料性別、年齡之間的差異比對(duì)不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重精神障礙患者;（2）拒不簽署知情同意書;（3）存在嚴(yán)重臟器障礙患者。

1.2 方法 按照患者的病況進(jìn)行不同的手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于聽(tīng)骨鏈完全損壞患者行膽脂瘤型及骨瘍型病人行鼓式探查術(shù)聯(lián)合開(kāi)放式鼓室行成術(shù)[2]進(jìn)行治療，對(duì)于膽脂瘤型、單純型及骨瘍型患者行改良乳突根治加鼓室成形術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)對(duì)照組患者行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，主要包括各項(xiàng)檢查的順利進(jìn)行，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的完成，對(duì)患者術(shù)中的生命體征的變化狀況進(jìn)行觀察，在術(shù)后對(duì)患者的聽(tīng)力進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上加行綜合護(hù)理，主要包括（1）術(shù)前準(zhǔn)備：首先對(duì)患者進(jìn)行CT、X射線、體層片等檢查，根據(jù)患者的具體病況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：病人患病后，因聽(tīng)力的下降而出現(xiàn)緊張焦慮的消極情緒，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，積極為患者答疑;（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間減少手術(shù)室人員走動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中對(duì)患者的面部表情及各項(xiàng)生命體征的變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察;（3）術(shù)后護(hù)理：叮囑患者術(shù)后的7-10d選擇臥床休養(yǎng)，選取側(cè)臥位或平躺位，以保證頭部不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，若患者術(shù)后出現(xiàn)耳痛現(xiàn)象，應(yīng)告知患者進(jìn)行合適體位的選擇，并避免飲食過(guò)于辛辣刺激，若患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急治療措施，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助患者術(shù)后的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 利用自制百分制量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，總分100分。非常滿意：≥80分;較滿意：60-80分;不滿意：≤60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中涉及的數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用計(jì)量資料（x±s）表示基線資料，行t檢驗(yàn)，用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示護(hù)理滿意度，行X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示組間差異顯著，具可比性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度組間比對(duì) 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，組間差異可比（P<0.05），如表1所示。

3 討論

慢性化膿性中耳炎臨床十分常見(jiàn)，大多數(shù)是因急性化膿性中耳炎的不科學(xué)、不合理的治療，而逐漸演變?yōu)槁曰撔灾卸?，誘發(fā)患者出現(xiàn)壞死型中耳炎并不斷的發(fā)展，導(dǎo)致患者由急性化膿性中耳炎演變?yōu)槁曰撔灾卸锥鴮?duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生阻礙[3]。臨床對(duì)于慢性化膿性中耳炎的治療多采用手術(shù)治療，但在圍術(shù)期對(duì)患者未進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理模式，會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，因此慢性化膿性中耳炎患者的圍術(shù)期護(hù)理十分重要。

綜合護(hù)理主要以人為本，于圍術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段[5]均采取合理有效的護(hù)理措施，令患者感覺(jué)到無(wú)微不至的關(guān)懷及照顧，護(hù)理模式不僅全面且具有綜合性，令患者可以主動(dòng)積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，幫助患者康復(fù)。術(shù)前的準(zhǔn)確檢查，保證醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合適手術(shù)方式的選取，術(shù)中無(wú)菌操作流程，減少患者被感染的概率，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后的飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)幫助患者盡快恢復(fù)健康。

本研究主要利用對(duì)比分析，通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比對(duì)，研究綜合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的優(yōu)良。研究結(jié)果顯示，行綜合護(hù)理的試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期的護(hù)理中可以幫助患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作，幫助患者聽(tīng)力的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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