辜琴 宋倫

【摘要】目的：在臨床上，研究對(duì)急性心力衰竭患者采取硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺治療進(jìn)行治療以后的臨床療效。方法：選取本院收治的急性心力衰竭患者90例，選取時(shí)間均處于2017年7月至2018年10月之間，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組使用硝普鈉進(jìn)行治療，觀察組使用硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺給予治療，對(duì)兩組患者接受治療以后的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組在使用硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺治療以后，總有效率為95.5%，和對(duì)照組的75.5%相比有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論：采取了硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺治療方案的觀察組的急性心力衰竭患者，臨床療效更佳，且藥物的安全性更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺;急性心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-071-01

前言

急性心力衰竭是指因各類型心臟病變?cè)诟髡T導(dǎo)因素所影響之下所發(fā)生的急性心功能不全，從而導(dǎo)致心排量降低、急性淤血綜合征以及組織器官灌注不足等情況的發(fā)生[1-2]。此疾病的發(fā)病比較急，病情發(fā)展也比較快，在病發(fā)的同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生不同的并發(fā)癥，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致死亡。目前我國老齡化越來越嚴(yán)重，而該疾病的發(fā)生情況也越來越多，因此本次研究中通過對(duì)該疾病患者采用硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用多巴胺進(jìn)行相應(yīng)治療，并對(duì)其治療效果做相應(yīng)研究分析，具體如下文所示：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次選擇本院2017年7月至2018年10月期間收治并在本院接受治療的急性心力衰竭患者當(dāng)中的90例作為參考對(duì)象進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將其分成觀察組45例與對(duì)照組45例，具體內(nèi)容如下：觀察組（45例），就性別方面對(duì)比時(shí)，男：女=26：19例;針對(duì)年齡方面統(tǒng)計(jì)時(shí)，上限為71歲，下限為28歲，平均年齡為（55.63±4.89）歲;就病情類型進(jìn)行比對(duì)時(shí)，該組有20例冠心病，5例高血壓心臟病，6例瓣膜性心臟病，5例擴(kuò)張型心肌病，6例病毒性心肌炎，3例圍生期心肌病;對(duì)照組（45例），就性別方面對(duì)比時(shí)，男：女=24：21例;針對(duì)年齡方面統(tǒng)計(jì)時(shí)，上限為70歲，下限為30歲歲，平均年齡是（58.01±4.73）歲;就病情類型進(jìn)行比對(duì)時(shí)，該組有21例冠心病，7例高血壓心臟病，5例瓣膜性心臟病，4例擴(kuò)張型心肌病，3例病毒性心肌炎，5例圍生期心肌病;兩組急性心力衰竭患者就性別、年齡以及病情類型等一般性資料進(jìn)行對(duì)比，P值>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組的患者均給予常規(guī)的急性心力衰竭的常規(guī)治療（主要為擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、利尿、抗感染等）。對(duì)照組：對(duì)該組45例患者注射由湖南科倫制藥有效公司研制的規(guī)格為50mg每支的硝普鈉，加入50ml的葡萄糖溶液中并以6.25μg/min的初始給藥速度行微量泵入進(jìn)行治療，之后則根據(jù)患者的血壓以及臨床癥狀等情況變化將用藥速度維持在12.5至150μg/min;觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予由陜西京西藥業(yè)有限公司研制的規(guī)格為20mg·2ml每支的多巴胺，以2μg/（k·min）的給藥速度泵入，之后把輸入速度維持在2至10μg/（k·min）。

兩組患者的療程均為5至7天且在治療期間兩組患者都保證液體持續(xù)且均勻泵入，同時(shí)根據(jù)患者自身的情況對(duì)泵入速度進(jìn)行調(diào)整[3-4]。在治療之后所有患者均需注意休息、食用低脂低鹽類食用并注意控制自身血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受治療以后的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者接受治療后的臨床癥狀及體征消失判定為顯效;當(dāng)患者接受治療之后的臨床癥狀以及體征消失取得明顯改善時(shí)判定為有效;當(dāng)患者治療后的臨床癥狀與體征等均無顯著改善甚至加重時(shí)判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)此次數(shù)據(jù)將采用SPSS 22.0版本的核算軟件進(jìn)行分析，其中兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效將使用“%”表示，同時(shí)使用卡方檢驗(yàn)。最后得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較出現(xiàn)p<0.05為2組之間的比較有明顯差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組患者經(jīng)治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者經(jīng)治療后的總有效率為95.5%，對(duì)照組僅為75.5%，觀察組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

針對(duì)急性心力衰竭患者可采用不同的藥物進(jìn)行治療，其中硝普鈉的主要療效為降低患者心臟前后的負(fù)荷、周圍血管的阻力以及血壓以改善其心排血量;而多巴胺的功效主要為增加血流量、使周圍血管能有適當(dāng)?shù)氖湛s、同時(shí)還能促進(jìn)尿量和血鈉的排泄，把以上兩種藥物聯(lián)合使用能夠有效改善患者的心功能[5]，從本文中的研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者在使用硝普鈉聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療以后的總有效率達(dá)到了95.5%，而對(duì)照組患者在單一使用硝普鈉進(jìn)行治療之后的總有效率為75.5%，觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，（P<0.05）。以此可以得出結(jié)論，對(duì)急性心力衰竭患者采用硝普鈉聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療的臨床療效更為理想且安全性更高，不僅能降低患者的心臟負(fù)荷，亦能增加心排量以及改善患者的腎臟功能，值得在臨床上推廣并使用。

參考文獻(xiàn)：

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