劉娟 李利生

摘要：高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院不僅承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)的重任，還需為發(fā)展醫(yī)學(xué)科技做出貢獻(xiàn)，履行醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等任務(wù)。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的重要保障，是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。文章結(jié)合我院的科研實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)踐與管理存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，就如何進(jìn)行醫(yī)院科研實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理進(jìn)行了分析與探討。

關(guān)鍵詞：附屬醫(yī)院；實(shí)驗(yàn)室；建設(shè)；管理

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）29-0014-02

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室是從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要平臺(tái)，是醫(yī)學(xué)生提高專業(yè)實(shí)踐能力和培養(yǎng)科研思維的重要場(chǎng)所[1]。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院承擔(dān)的科研項(xiàng)目類型和數(shù)量快速增長(zhǎng)，但高質(zhì)量、高水平的科研產(chǎn)出不僅僅依靠醫(yī)學(xué)院校自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，更需要其附屬醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床課題作為支撐[2]。就我校而言，省級(jí)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科均有建設(shè)在附屬醫(yī)院，且每年50%以上的科研課題和成果出自醫(yī)院，可以說(shuō)，附屬醫(yī)院在高校的科研工作中扮演了重要角色。因此，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)已成為醫(yī)院工作中的重要組成部分，是醫(yī)院科技發(fā)展、學(xué)科建設(shè)以及提升知名度的重要保障[3]。高校附屬醫(yī)院除醫(yī)療服務(wù)外，如何理順?lè)敝氐目蒲泄ぷ?，加?qiáng)醫(yī)院科研實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和改革，完善實(shí)驗(yàn)室的管理制度，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率，達(dá)到高質(zhì)量的培養(yǎng)人才以及獲得科研成果的目的，是目前亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

一、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái)，高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的科研意識(shí)逐步增強(qiáng)，給予科研工作高度的重視和支持。附屬醫(yī)院的科研制度建設(shè)日趨完善，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)逐步形成，認(rèn)識(shí)到科研工作應(yīng)該和醫(yī)療實(shí)際緊密結(jié)合[4]；但仍然存在“醫(yī)、教、研”不平衡的問(wèn)題，在科研管理和實(shí)驗(yàn)實(shí)施中還存在諸多不完善因素。與許多醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)狀相似，我院的實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)基本是采用“各自為政”的建設(shè)管理模式。隨著臨床學(xué)科數(shù)目增多及分工細(xì)化，許多臨床科室都配備有附屬于本學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室，由各臨床學(xué)科帶頭人或?qū)W術(shù)骨干領(lǐng)導(dǎo)直接參與實(shí)驗(yàn)室管理，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室里只配備一些常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器，缺乏精密設(shè)備，只能滿足本學(xué)科的一般科研所需。這類專科實(shí)驗(yàn)室規(guī)模小、設(shè)施不全、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投資缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的統(tǒng)籌規(guī)劃，效益得不到充分利用，實(shí)驗(yàn)儀器重復(fù)購(gòu)置，且實(shí)驗(yàn)室之間缺乏橫向聯(lián)合，不能做到互通有無(wú)、資源交叉融合，信息溝通與合作不夠，并不能真正做到資源共享，目光只局限在本學(xué)科的發(fā)展前景上，導(dǎo)致財(cái)力分散，重點(diǎn)不突出。這種模式存在諸多弊端，比如實(shí)驗(yàn)條件達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，科研人員之間缺乏交流合作等。各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備被視為己有，僅供本科室科研人員及研究生使用，儀器使用效率低下，這樣既不利于儀器設(shè)備更新?lián)Q代，又不利于本學(xué)科的科研水平的提高，從而影響醫(yī)院總體學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，造成更大的浪費(fèi)。只有對(duì)當(dāng)前附屬醫(yī)院的科研管理現(xiàn)狀進(jìn)行深度剖析，正視實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、教、研”三管齊下，不斷地進(jìn)行研究探索和改革創(chuàng)新，完善并加強(qiáng)附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作，發(fā)揮附屬醫(yī)院在科研管理工作中的引導(dǎo)與推動(dòng)作用，才能為高校培養(yǎng)高質(zhì)量人才和提高科學(xué)研究效率奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)

1.規(guī)劃先行，總體設(shè)計(jì)。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。由于在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)初期缺乏全局考慮，形成各科室的實(shí)驗(yàn)室盲目建設(shè)和重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象，所以合理的規(guī)劃和統(tǒng)籌建設(shè)是實(shí)現(xiàn)資源集約化的重要行動(dòng)指南。醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室不同于一般的科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，它需要與臨床緊密結(jié)合，所以要建立一個(gè)服務(wù)全院各科室的中心實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，設(shè)計(jì)尤為重要。首要任務(wù)就是制定一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃，要明確建設(shè)的目標(biāo)、方向、內(nèi)容、突出特色等，要遵循可持續(xù)發(fā)展的原則，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)及專業(yè)發(fā)展方向構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室總體布局，將分散的實(shí)驗(yàn)室集中起來(lái)，并根據(jù)其相關(guān)性進(jìn)行合并，這既能增加學(xué)科間的聯(lián)系，又能降低實(shí)驗(yàn)設(shè)備的閑置率。精心規(guī)劃是保障順利實(shí)施的前提，設(shè)計(jì)應(yīng)綜合考慮選址、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、設(shè)施、各室功能、人員要求等因素，且設(shè)計(jì)方案須按照國(guó)家規(guī)定的相關(guān)規(guī)范，如《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》及其他相應(yīng)的設(shè)計(jì)規(guī)范等。

2.建立院級(jí)實(shí)驗(yàn)中心平臺(tái)。建立院級(jí)實(shí)驗(yàn)中心是集中科研的人、財(cái)、物的最佳選擇，既可促進(jìn)學(xué)科間的交叉融合，又可加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理和使用，發(fā)揮規(guī)模效益[5]。應(yīng)逐步撤銷原屬于各臨床科室的實(shí)驗(yàn)室，按學(xué)科特點(diǎn)或功能進(jìn)行調(diào)整、歸并和重組，建立由科研處直管的綜合實(shí)驗(yàn)共享平臺(tái)。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的主要功能理當(dāng)是服務(wù)于臨床，應(yīng)該利用學(xué)科特點(diǎn)，充分將臨床與科研相結(jié)合，既要滿足形態(tài)學(xué)研究，也需有功能性測(cè)定，全方位地從整體水平、細(xì)胞水平、分子基因水平等方面建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備配置。如分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、組織病理室、微生物室、細(xì)胞培養(yǎng)室、SPF動(dòng)物飼養(yǎng)室、動(dòng)物手術(shù)室等，應(yīng)配備以分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)為主導(dǎo)的各種大型設(shè)備，且各種大型、精密儀器應(yīng)科學(xué)集中在精密儀器室，實(shí)行統(tǒng)一管理和合理安排使用。確保建設(shè)出一個(gè)高效有序的科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，促進(jìn)資源共享，從而提高醫(yī)院的人才培養(yǎng)效率和科研產(chǎn)出。

三、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的管理

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，做到建、管結(jié)合，設(shè)立專職的管理部門和相應(yīng)的管理人員，以保證實(shí)驗(yàn)室良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，為教學(xué)和科研提供有力的保障。實(shí)驗(yàn)室管理直接關(guān)系到醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)過(guò)程中有著極其重要的作用，應(yīng)按照科學(xué)的管理方法組織實(shí)施。實(shí)驗(yàn)室建成后如何理順管理體制、改變陳舊的管理模式，是實(shí)驗(yàn)室發(fā)展所面臨的重大問(wèn)題，包括實(shí)驗(yàn)室使用情況管理、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理、實(shí)驗(yàn)室人員管理[6]等。應(yīng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的監(jiān)督管理體系，若出現(xiàn)任何問(wèn)題，可做到有據(jù)可查，有章可依，保障實(shí)驗(yàn)中心的有序管理和有序運(yùn)轉(zhuǎn)。比如，實(shí)行儀器設(shè)備專人專管制度，建立儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及技術(shù)資料管理制度，包括詳細(xì)的使用說(shuō)明、使用記錄、維修保養(yǎng)記錄及技術(shù)資料記錄等[7]，創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)室的信息管理平臺(tái)，需到實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的科研、醫(yī)務(wù)人員及研究生可通過(guò)注冊(cè)、登錄管理平臺(tái)獲得實(shí)驗(yàn)的相關(guān)信息，申請(qǐng)預(yù)約實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)時(shí)間。實(shí)驗(yàn)室需要一個(gè)高效的、愛崗敬業(yè)的科研管理及科研實(shí)施隊(duì)伍，因此，必須對(duì)科研和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行科學(xué)合理的安排，利用競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)他們的積極性，杜絕人浮于事，可定期組織科研和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，掌握全新的管理模式，了解最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，以積累管理經(jīng)驗(yàn)，開拓科研思維和學(xué)術(shù)眼界，從而提高醫(yī)院的科研管理及實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平。

綜上所述，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心在人才培養(yǎng)和科學(xué)研究的重要平臺(tái)發(fā)揮著十分重要的作用，其以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，結(jié)合自身特點(diǎn)并發(fā)揮臨床優(yōu)勢(shì)，積極促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床之間的成果相互轉(zhuǎn)化、協(xié)同創(chuàng)新。實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理水平可直接影響到醫(yī)院的科研水平和人才的培養(yǎng)質(zhì)量，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨細(xì)致的工作。在科研發(fā)展日新月異的今天，需不斷提高和完善實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、管理水平，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，組建合理的人才隊(duì)伍，才能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，更好地為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床教學(xué)服務(wù)。

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