我奶奶90歲了，最近常聽她說，睡覺后能聽到腦袋左側(cè)有很小的“吱吱”聲，醒后感覺整個腦袋都有“嗡嗡”聲，很難受。這是怎么回事？

江蘇連云港 朱元華

類似的情況臨床上并不鮮見，這叫腦鳴，主要表現(xiàn)是自覺腦內(nèi)有各種各樣的聲音，如流水聲、鳥鳴聲、蟲鳴聲、火車聲等，有時會與耳鳴同時存在，任何年齡均可發(fā)病，但以40～70歲女性居多。腦鳴不是病，而是一種癥狀，主要與以下幾類疾病有關(guān)：

器質(zhì)性疾病，主要包括腦部疾病如腦腫瘤、腦萎縮、腦卒中、動脈硬化、腦供血不足及腦動脈血管狹窄;全身性疾病，如高血壓、低血壓、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、高脂血癥等;其他原因如某些藥物的使用亦可引起腦鳴。功能性疾病或心身疾病，如長期緊張、焦慮、工作壓力大等也可造成腦鳴。老年人的腦鳴，多是由于腦動脈硬化等疾病所致，可伴隨頭暈、記憶力下降等表現(xiàn)，特別是在用腦過多及勞累時易發(fā)生;部分老年人因緊張、壓力等精神因素引起，可伴有頸部僵硬不適，或肩背部不適感。

由于病因不同，在緩解腦鳴前首先應(yīng)檢查是否有器質(zhì)性病變，再考慮器質(zhì)性病變是否與腦鳴相關(guān)。如果相關(guān)，通過對器質(zhì)性病變治療，腦鳴會減輕或消失;若不相關(guān)或無器質(zhì)性病變，建議患者通過放松心情、增加體育鍛煉等方式改善，如果仍然效果不佳，需到醫(yī)院心理科就診。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 管得寧