周健

說到“潰瘍”，大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實除了消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)也會長潰瘍，叫作“主動脈潰瘍”。

人體的主動脈分內(nèi)膜、中膜和外膜三層。正常光滑的血管壁是很難長潰瘍的，出現(xiàn)問題的往往是已經(jīng)有粥樣硬化的動脈壁。主動脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂，就可能形成潰瘍。當(dāng)潰瘍穿透中膜彈力層，便可在主動脈壁的中層形成局限性的血腫。這個時候我們就稱之為穿透性潰瘍。

這種主動脈的潰瘍是急性主動脈綜合征的一種。如果患者沒有及時得到診治，很有可能出現(xiàn)危險，甚至威脅生命。

哪些人容易出現(xiàn)主動脈潰瘍呢？主動脈潰瘍往往多見于老年患者，因其經(jīng)常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動脈粥樣硬化疾?。ū热绻谛牟。??；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛，就需要排除主動脈潰瘍。

現(xiàn)在，常規(guī)的胸主動脈增強CT，可以明確診斷主動脈潰瘍。如果診斷明確，心血管外科醫(yī)生就可以制訂治療方案。不同于以前的是，現(xiàn)在的治療并不需要大動干戈。創(chuàng)傷大、出血多的大手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成微創(chuàng)的介入手術(shù)。大多數(shù)患者在手術(shù)之后兩三天即可開展康復(fù)治療。

大部分主動脈疾病患者經(jīng)過科學(xué)、及時、規(guī)范的治療，都能順利康復(fù)，回到自己正常的生活和工作中。所以，對患者而言，主動脈潰瘍治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、及時治療。