賀艷嬌，熊小芳

(1．安?？h疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，江西 安福 343200；2．安?？h衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，江西 安福 343200)

公共場(chǎng)所是供公眾進(jìn)行工作學(xué)習(xí)、文化娛樂、休閑購(gòu)物、美容美發(fā)等一些社會(huì)活動(dòng)的場(chǎng)所，由于人口密集，流動(dòng)性較大，涉及面廣，其空氣質(zhì)量及公共用品用具衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大群眾的身體健康，甚至還會(huì)造成傳染病的傳播與流行[1，2]。為了解安福縣公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量及用品用具衛(wèi)生狀況，我們對(duì)本縣的旅店業(yè)、商場(chǎng)書店、文化娛樂場(chǎng)所、理發(fā)美容店及公共浴室的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。

1 對(duì)象與方法

1．1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 2017年安福縣取得衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局發(fā)證監(jiān)測(cè)和復(fù)證監(jiān)測(cè)的旅店業(yè)、商場(chǎng)、文化娛樂場(chǎng)所、理發(fā)美容店及公共浴室5類公共場(chǎng)所，旅店業(yè)監(jiān)測(cè)：空氣、茶杯、毛巾、口杯、床上臥具；商場(chǎng)書店監(jiān)測(cè)：空氣；文化娛樂場(chǎng)所監(jiān)測(cè)：空氣、茶杯、碟等；理發(fā)美容店監(jiān)測(cè)：空氣、毛巾、理發(fā)美容用具；公共浴室監(jiān)測(cè)：毛巾、浴巾等用品用具。

1．2 監(jiān)測(cè)方法

1．2．1 采樣方法 依據(jù) GB/T18204．3-2013《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法 第3部分：空氣微生物》附錄A（現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)布點(diǎn)要求）[3]及GB/T18204．4-2013《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法 第4部分：公共用品用具微生物》附錄A（公共場(chǎng)所公共用品用具微生物采樣方法）[4]進(jìn)行樣品采集。

1．2．2 檢驗(yàn)方法 按照 GB/T18204．3-2013《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法 第3部分：空氣微生物》對(duì)空氣中細(xì)菌總數(shù)及GB/T18204．4-2013《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法 第4部分：公共用品用具微生物》對(duì)公共用品用具的細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群及致病菌進(jìn)行檢測(cè)。1．3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)GB9663-1996《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[5]、GB9664-1996 《文化娛樂場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[6]、GB9665-1996 《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[7]、GB9666-1996《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[8]、GB9670-1996《商場(chǎng)（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[9]對(duì)各類行業(yè)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)，只要其中一項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)即判定為不合格。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 Excel2007錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，使用SPSS 20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)綜合情況 全年共監(jiān)測(cè)各類場(chǎng)所158家，1491項(xiàng)次，合格1388項(xiàng)次，總合格率為93．09%。商場(chǎng)合格率最高為98．53%，理發(fā)美容店合格率最低，合格率僅為88．27%，旅店業(yè)、文化娛樂場(chǎng)所、公共浴室合格率依次為93．62%、94．74%、93．52%。 各類公共場(chǎng)所合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17．89，P＜0．01）。 見表 1。

2．2 各類衛(wèi)生用品用具監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格情況 各類衛(wèi)生用品用具共監(jiān)測(cè)1296項(xiàng)次，細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)的總合格率分別為95．83%、94．37%、99．69%。不同類衛(wèi)生用品用具間細(xì)菌總數(shù)及致病菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；理發(fā)用具類大腸菌群指標(biāo)合格率較低為86．31%，毛巾類、茶杯類、臥具類大腸菌群指標(biāo)合格率分別為97．02%、95．74%、99．29%。 具體監(jiān)測(cè)情況見表 2。

表1 各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格情況

2．3 各類公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測(cè)情況 共監(jiān)測(cè)各類場(chǎng)所145家，281個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，總合格率為92．88%。商場(chǎng)書店合格率最高為100%，其次為文化娛樂場(chǎng)所與理發(fā)美容店，合格率分別為97．14%、96．43%。旅店類合格率最低為 82．98%。各類場(chǎng)所空氣細(xì)菌總數(shù)合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=19．63，P＜0．01）。 見表 3。

3 討論

公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣及公共用品用具是致病性病原微生物的重要媒介與載體，其衛(wèi)生狀況是否具有較高的質(zhì)量對(duì)于公眾身心健康具有重要的影響力[10，11]。

依據(jù)現(xiàn)行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，從隨機(jī)抽取的158家各類公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，安?？h公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況總體水平良好，各類場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的總體合格率達(dá)93．09%，以商場(chǎng)書店合格率最高，理發(fā)美容店合格率最低，與張威娜[12]的報(bào)道一致，個(gè)別行業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生狀況還有待改善。理發(fā)美容店合格低的主要原因是部分理發(fā)美容店內(nèi)剪刀、剃須刀、梳子、刮痧板等美容美發(fā)公共用品用具大腸菌群超標(biāo)。本縣的理發(fā)美容店大部分都是一些規(guī)模較小的個(gè)體經(jīng)營(yíng)體，在現(xiàn)場(chǎng)的檢查及采樣過程中，我們發(fā)現(xiàn)有一部分經(jīng)營(yíng)者未配備相應(yīng)的消毒設(shè)施或配備了一些消毒設(shè)施也未按要求進(jìn)行消毒，在跟相應(yīng)的工作人員交談中也發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)這些公共用品用具主要是進(jìn)行簡(jiǎn)單的洗洗、晾干或曬曬，消毒意識(shí)非常淡泊，而人員的操作，氣候的變化直接影響到這一行業(yè)公共用品用具的衛(wèi)生狀況，這也可能是造成合格率低的一大原因。

表2 各類衛(wèi)生用品用具監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格情況

表3 各類公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌總數(shù)合格情況

空氣細(xì)菌總數(shù)是評(píng)價(jià)公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣質(zhì)量的主要衛(wèi)生指標(biāo)之一[13]，本次監(jiān)測(cè)不同類型公共場(chǎng)所空氣微生物指標(biāo)合格率以商場(chǎng)書店最高(100．00%)，旅店業(yè)合格率最低(82．98%)。 商場(chǎng)書店的合格率高可能的原因是本次監(jiān)測(cè)的都是一些大型的商場(chǎng)書店，衛(wèi)生制度規(guī)范，場(chǎng)地空間大，通風(fēng)換氣的設(shè)備設(shè)施良好，且監(jiān)測(cè)數(shù)量有限；旅店業(yè)主要為1～2星級(jí)飯店、賓館和非星級(jí)帶空調(diào)的飯店、賓館，多采用集中或封閉式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，室內(nèi)環(huán)境比較封閉，空氣不夠流暢。而通風(fēng)換氣不夠，通風(fēng)管道未能定期清理及通風(fēng)設(shè)施消毒不到位是導(dǎo)致微生物污染的主要原因[14]。

因此，建議衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合加強(qiáng)對(duì)個(gè)別公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督及監(jiān)測(cè)，特別是規(guī)模較小的理發(fā)美容店及旅店業(yè)，增加從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高消毒意識(shí)，為廣大消費(fèi)者營(yíng)造更加安全、衛(wèi)生和舒適的環(huán)境。