吳朝瑜

（隴西縣第一人民醫(yī)院藥械科，甘肅定西 748100）

糖尿病是臨床十分常見的疾病，我國每年糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，糖尿病已經(jīng)成為危害中老年群體的主要疾病之一。糖尿病也可能引起糖尿病足，患者出現(xiàn)足部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥等癥狀，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮[1-3]，需要引起重視。此次研究中，選取該院2016年11月—2018年11月收治的64例糖尿病足患者作為觀察對象，將其分為兩個(gè)小組后，對比探究硫辛酸對糖尿病足患者的輔助治療價(jià)值及對全身氧化應(yīng)激、局部炎癥反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取64例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，患者均確診為糖尿病足。對患者進(jìn)行分組，分組方法為數(shù)字法，分為觀察組、對照組，每組32例患者。觀察組中，男18例，女14例；患者年齡階段在51～71歲，平均年齡（60.5±3.9)歲；對照組中，男 17 例，女 15 例；患者年齡階段在 50～72 歲，平均年齡（61.2±3.5）歲。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)療法，觀察組結(jié)合使用硫辛酸輔助治療：給予患者硫辛注射液（國藥準(zhǔn)字H2005 5869），加入250 mL生理鹽水靜脈滴注，如250～50 mg的硫辛酸即相當(dāng)于10～20 mL注射液中加入10～250 mL的生理鹽水中，靜脈滴注時(shí)間約30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療完成后，觀察患者的回復(fù)情況，整體病情的改善分為三個(gè)階段，改善最優(yōu)（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續(xù)觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數(shù)相加，對比總的有效率；（2）狀緩解情況：在治療期間，對患者的病情進(jìn)行密切觀察，記錄臨床癥狀（部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥等）改善的時(shí)間，對比分析；（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況：于治療完成后，采用電話隨訪、門診復(fù)查等方式，為期30 d，記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況并對比最終發(fā)生率；（4）生活質(zhì)量：參考生活質(zhì)量表進(jìn)行評價(jià)，了解患者治療后的情況，對比患者生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將觀察指標(biāo)中的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料為（±s）和[n(%)] 的形式，各變量的組間比較，若符合正態(tài)分布，采用均數(shù)差值組間比較的兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組中有1例患者療效評定為無效，另外31例為有效者，總有效率則為96.9%，對照組中有8例患者的療效評定為無效，另外24例屬于治療有效，總有效率 75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者癥狀緩解情況比較

癥狀緩解時(shí)間的觀察中，與對照組相比，觀察組在較短時(shí)間內(nèi)改善了間歇性跛行、皮膚干燥等癥狀，對應(yīng)的緩解時(shí)間，取平均值進(jìn)行組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

組別足部疼痛緩解間歇性跛行緩解 皮膚干燥緩解觀察組（n＝32）對照組（n＝32）t值P值2.3±1.2 5.8±1.7 10.637 8＜0.05 2.4±1.3 6.1±1.8 10.539 2＜0.05 2.8±1.5 6.2±1.4 10.480 1＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，（1例全身氧化應(yīng)激、1例局部炎癥）發(fā)生率為6.2%，對照組中9例表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況，發(fā)生率為26.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.4 兩組患者生活質(zhì)量比較

生活質(zhì)量表的指標(biāo)觀察中可知，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)得分與對照相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組明顯更優(yōu)，見表4。

表4 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表4 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

項(xiàng)目觀察組（n＝32）對照組（n＝32）t值 P值生理機(jī)能生理職能一般健康狀況精力社會功能軀體疼痛情感職能精神健康16.8±0.3 16.8±1.2 17.1±0.7 18.2±0.6 16.6±1.3 18.3±0.8 16.9±1.0 16.16±1.8 8.7±0.8 8.8±0.9 7.2±0.6 7.3±0.8 8.16±1.1 7.6±0.8 7.1±1.2 8.9±1.3 48.882 4 12.849 1 21.421 2 20.508 0 10.770 4 19.091 8 11.448 8 9.289 1＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率越來越高。由于其具有較高的致殘率、致死率，患者的生命安全受到極大威脅。血糖升高還會導(dǎo)致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有一定危險(xiǎn)性。比如糖尿病足，通常情況下，由于患者患上糖尿病后，引起感覺性神經(jīng)病變，進(jìn)而導(dǎo)致足部受到影響，從大量的臨床研究中也可以看出，患者長期處于糖尿病血糖升高的情況下，導(dǎo)致微血管和周圍神經(jīng)病變，糖尿病足也伴隨出現(xiàn)[4-5]。糖尿病足會對患者的足部健康造成非常大的影響，糖尿病足在近年來也逐漸受到關(guān)注，在對患者進(jìn)行治療的過程中，要注意控制好病情的發(fā)展，并且盡可能避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)[6-8]。此次研究抽取64例符合要求的患者來進(jìn)行觀察，將其分為兩組并采取不同的治療方法。根據(jù)觀察，在對患者使用硫辛酸來輔助治療后，患者的病情得到了明顯的改善，治療總有效率達(dá)到96.9%，僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，患者的癥狀在較短時(shí)間內(nèi)得到了緩解，生活質(zhì)量明顯更優(yōu)，治療效果理想。從藥理上來分析，硫辛酸在治療的過程中，作用于患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖基化作用，也可以抑制患者體內(nèi)的醛糖還原酶，達(dá)到控制血糖，改善神經(jīng)病變的結(jié)果。硫辛酸在治療糖尿病足患者的過程中，充分發(fā)揮其強(qiáng)力抗氧劑作用，促使患者體內(nèi)的維生素C和維生素E再生，緩解糖尿病足患者神經(jīng)病變的情況，有效改善其生活質(zhì)量，療效較好。

綜上所述，在糖尿病足患者的治療中，應(yīng)用硫辛酸輔助治療，具有四大優(yōu)點(diǎn)：有效率高、起效快、安全性高并且還能改善患者生活質(zhì)量，幫助患者控制病情，臨床應(yīng)用效果理想，值得推廣。