黃禮慶 陸婉珠 吳夏菲 何小玲 劉虹蘭 劉創(chuàng)善 黃開(kāi)勇

(1 廣西南寧市興寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心疾病控制科，南寧市 530001，電子郵箱：huangliqing2049@163.com；2 廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教研室，南寧市 530021)

有研究指出，我國(guó)70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，而80%以上的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件為傳染病流行事件[1]，事件發(fā)生地點(diǎn)又以幼兒園和小學(xué)為主[2-4]。由于工作忙沒(méi)時(shí)間照顧孩子等原因，部分家長(zhǎng)在孩子傳染病癥狀剛緩解但尚未痊愈、隔離期未結(jié)束，或是給孩子服藥后將其送回學(xué)校，這可能導(dǎo)致疫情的擴(kuò)散[5]。為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的看法及意見(jiàn)，也為做好學(xué)校傳染病防控工作提供參考，本研究對(duì)18所幼兒園和小學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 按照分層整群隨機(jī)抽樣的方法，于2018年3月，在廣西南寧市興寧區(qū)3個(gè)街道辦事處和3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各隨機(jī)抽取1所幼兒園和2所小學(xué)，在每所小學(xué)和幼兒園中隨機(jī)抽兩個(gè)年級(jí)，每個(gè)年級(jí)再隨機(jī)抽取一個(gè)班級(jí)。本次調(diào)查共納入小學(xué)12所，共24個(gè)班級(jí)，學(xué)生家長(zhǎng)885名；幼兒園6所，共12個(gè)班級(jí)，學(xué)生家長(zhǎng)293名。1 178名家長(zhǎng)中，父親403名，母親775名；20～<30歲77名，30～<40歲809名，40～≤50歲251名，>50歲41名；初中及以下268名，中?；蚋咧?18名，大專及以上592名；自由職業(yè)者432名，農(nóng)民156名，工人95名，教師52名，公務(wù)員51名，醫(yī)務(wù)人員42名，其他職業(yè)350名；家庭人均年收入<5 000元310名，5 000～10 000元382名，>10 000元486名；在南寧市居住時(shí)間<6個(gè)月37名，≥6個(gè)月1 141名。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷與調(diào)查方法 (1)問(wèn)卷設(shè)計(jì)：自行編制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括家長(zhǎng)的基本情況、主動(dòng)教授孩子傳染病預(yù)防知識(shí)的情況、掌握傳染病知識(shí)的途徑、對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的態(tài)度；孩子近兩年在校期間的健康狀況、疫苗接種情況等五個(gè)部分。(2)調(diào)查方法課題組成員對(duì)所抽取的班級(jí)班主任進(jìn)行培訓(xùn)后，由班主任在家長(zhǎng)來(lái)接學(xué)生放學(xué)時(shí)將問(wèn)卷交給家長(zhǎng)，并說(shuō)明填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng)，家長(zhǎng)第二天送孩子上學(xué)時(shí)將填寫(xiě)好的問(wèn)卷交給班主任，由課題組成員統(tǒng)一收回問(wèn)卷。參與問(wèn)卷調(diào)查的家長(zhǎng)均為納入班級(jí)的學(xué)生家長(zhǎng)。

1.3 質(zhì)量控制 對(duì)課題組調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)；收集的資料信息采取雙人數(shù)據(jù)錄入等措施對(duì)調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行把控。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示。

2結(jié)果

2.1 家長(zhǎng)教授孩子傳染病預(yù)防知識(shí)的情況 98.9%(1 165/1 178)的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要了解學(xué)校傳染病防控知識(shí)，但僅有58.1%(684/1 178)的家長(zhǎng)表示經(jīng)常向孩子教授常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)，41.9%(494/1 178)沒(méi)有教授傳染病知識(shí)的家長(zhǎng)表示，未教授的主要原因是對(duì)傳染病知識(shí)不了解(67.0%，331/494)或工作忙(22.3%，110/494)。

2.2 家長(zhǎng)獲取常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)的途徑 在獲取傳染病防治知識(shí)途徑方面，有72.0%(848/1 178)的家長(zhǎng)獲取途徑為電視，45.2%(532/1 178)的家長(zhǎng)獲取途徑為疾控/醫(yī)院的宣傳資料，36.8%(433/1 178)的家長(zhǎng)獲取途徑為親戚朋友或同事，36.2%(427/1 178)的家長(zhǎng)獲取途徑為報(bào)紙等。家長(zhǎng)最希望獲取傳染病信息的來(lái)源依次為專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的信息資料(58.3%，687/1 178)、直接咨詢醫(yī)生(24.8%，292/1 178)、瀏覽非專業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁(yè)(16.9%，199/1 178)。

2.3 對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的態(tài)度 64.9%的家長(zhǎng)表示目前學(xué)校傳染病防控工作總體良好；絕大多數(shù)家長(zhǎng)表示不贊成孩子帶病上學(xué)，且會(huì)支持和配合學(xué)校采取隔離、停課等措施，并參加專業(yè)技術(shù)人員提供的培訓(xùn)。見(jiàn)表1。

表1 家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校傳染病防控工作態(tài)度統(tǒng)計(jì)(n=1 178)

2.4 孩子的健康狀況和預(yù)防接種情況 67.7%的家長(zhǎng)表示孩子在校期間患過(guò)傳染病，且部分孩子所在班級(jí)因傳染病而停課。89.6%的家長(zhǎng)認(rèn)為預(yù)防接種有用，90.4%的家長(zhǎng)表示基本上能按時(shí)打預(yù)防針；91.9%的家長(zhǎng)表示會(huì)帶孩子進(jìn)行應(yīng)急接種。見(jiàn)表2。

表2 孩子健康狀況及預(yù)防接種情況(n=1 178)

3 討 論

既往研究結(jié)果[5-6]顯示，小學(xué)生傳染病知識(shí)的獲取途徑主要來(lái)自醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師，因此通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育可以促進(jìn)學(xué)生健康習(xí)慣的養(yǎng)成。本研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為了解學(xué)校傳染病預(yù)防知識(shí)很有必要，均贊成留意孩子健康狀況后再送去學(xué)校，并支持學(xué)校采取停課等傳染病預(yù)防控制措施，且會(huì)配合疾控部門開(kāi)展應(yīng)急接種；但有41.9%的家長(zhǎng)因自身對(duì)傳染病知識(shí)不了解或工作忙等原因未能主動(dòng)教授孩子傳染病預(yù)防知識(shí)；仍有12.2%的家長(zhǎng)默許學(xué)生帶病上課。上述結(jié)果說(shuō)明幼兒園和小學(xué)家長(zhǎng)自身對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)的儲(chǔ)備不足，教授孩子傳染病預(yù)防知識(shí)的主動(dòng)性不夠，有關(guān)部門應(yīng)針對(duì)此現(xiàn)象采取相應(yīng)措施以提高家長(zhǎng)傳染病防控知識(shí)水平。

本研究中，僅64.9%的家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)校傳染病防控工作良好，86.2%的家長(zhǎng)認(rèn)為專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校傳染病防控均負(fù)有責(zé)任，這提示目前學(xué)校傳染病的防控工作有待改進(jìn)和加強(qiáng)。在傳染病知識(shí)的獲取途徑方面，電視、疾控和醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)仍是家長(zhǎng)獲取知識(shí)的主要途徑，且多數(shù)家長(zhǎng)表示最希望從疾控、醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取傳染病知識(shí)，與相關(guān)研究結(jié)果[7]相似；通過(guò)瀏覽非專業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁(yè)獲取傳染病知識(shí)的家長(zhǎng)僅占16.9%。其原因可能是家長(zhǎng)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種虛假信息，且信息來(lái)源不明，可信度低。針對(duì)這一特點(diǎn)，疾控、醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)改變工作方式，發(fā)揮專業(yè)權(quán)威優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)深入利用基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等傳統(tǒng)平臺(tái)開(kāi)展宣教，同時(shí)還應(yīng)積極探索、拓展微信公眾號(hào)等自媒體平臺(tái)在宣教方面的應(yīng)用，實(shí)行“兩條腿走路”，提高家長(zhǎng)獲取傳染病防控知識(shí)的可及性和便利性。具體說(shuō)來(lái)，一是利用衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，向廣大家長(zhǎng)宣傳學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防知識(shí)，提高宣傳覆蓋面；二是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在微信公眾號(hào)上設(shè)立學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)專欄，根據(jù)學(xué)校傳染病流行情況及時(shí)更新相關(guān)咨詢，提醒家長(zhǎng)做好預(yù)防；三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布疫情信息，必要時(shí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的專家還可以通過(guò)電視訪談直播的方式向大眾普及傳染病防治知識(shí)，提高信息的時(shí)效性及透明化，回應(yīng)社會(huì)關(guān)心的問(wèn)題。

總之，學(xué)生是學(xué)校傳染病發(fā)病的主要群體，做好學(xué)校傳染病防控工作，需要家長(zhǎng)的理解與配合、學(xué)校的主動(dòng)作為以及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)權(quán)威的專業(yè)信息。