文/本刊記者 黃柳

有目標(biāo)的追夢人，正視問題的改革者，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康德智牽頭實(shí)施的學(xué)科發(fā)展計(jì)劃，既注重頂層設(shè)計(jì)，又緊盯細(xì)節(jié)落實(shí)。

康德智

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長、黨委副書記，神經(jīng)外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，福建省神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任，享受國務(wù)院政府特殊津貼，國家衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)中青年專家,福建省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。主要學(xué)術(shù)任職包括國家衛(wèi)生計(jì)生委腦防委出血性卒中外科專業(yè)委員會主委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會副會長、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會常委、腦血管外科學(xué)組組長等。

在乘坐交通工具前往福建省會城市福州的路途中，人們眼簾中總會映入這座城市最新的宣傳標(biāo)語——“福州：有福之州”；而采訪福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“附一院”）院長康德智之后，記者的內(nèi)心也不由得感嘆，擁有這樣一位院長，附一院稱得上是“有福之院”。

作為土生土長的臨床醫(yī)生、管理者，康德智對醫(yī)院有著如家園一般的深厚感情；數(shù)十年科室管理經(jīng)驗(yàn)、十多年分管醫(yī)院各業(yè)務(wù)條線的副院長經(jīng)歷，讓他熟悉醫(yī)院的每個科室、各項(xiàng)業(yè)務(wù)，包括細(xì)枝末節(jié)，清楚問題所在以及改進(jìn)所向。

而作為國內(nèi)知名?？婆判邪裆先A東區(qū)前五的神經(jīng)外科帶頭人，他在國家衛(wèi)生健康委、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會、國際血管病聯(lián)盟附設(shè)的一系列專家委員會任要職，廣闊視野與宏大格局齊備。所謂“知己知彼”，附一院在康德智院長的帶領(lǐng)下，在國內(nèi)學(xué)科比拼和醫(yī)院實(shí)力競爭中，已展現(xiàn)了良好的態(tài)勢。

有夢有志 事竟成

“醫(yī)院之間的學(xué)科競爭、實(shí)力競爭，只要是良性的，一定是好事！”接受《中國醫(yī)院院長》雜志采訪中，康德智談起國家層面啟動的三級醫(yī)院績效考核，及國內(nèi)知名的幾大排行榜，并與記者分享圍繞榜單他原創(chuàng)的段子，比如“你在不在乎，它都在那里，到了時(shí)間準(zhǔn)時(shí)發(fā)布；期盼年年有進(jìn)步，可是別人不讓步……”在一片笑聲中，他又轉(zhuǎn)了話鋒，嚴(yán)肅正色地說道，“除了把自己做強(qiáng)，別無他法！”

如果說在一座強(qiáng)院密集的城市，這是代表省級實(shí)力的大三甲醫(yī)院院長們的普遍心態(tài)，那么對康德智而言，他扮演的更多一層角色是“追夢人”。

1984年，他作為福建醫(yī)科大學(xué)一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生分配至附一院，并進(jìn)入神經(jīng)外科開始長達(dá)30多年的臨床醫(yī)生生涯。學(xué)科的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的實(shí)力遞增，他參與見證、悉心珍視并在內(nèi)心埋下了夢想的種子。這就是他2019年1月正式上任后提出的奮斗目標(biāo)——將附一院建成全國有影響力的高水平研究型醫(yī)院。

如今，這一奮斗目標(biāo)已被印在附一院會議室的墻面上，取代了數(shù)月前還滿滿擺放其中的獎杯、獎狀、徽章等榮譽(yù)見證。的確，這家建院于1937年的醫(yī)院在80多年的發(fā)展歷程中載譽(yù)無數(shù)，令人稱道，“但這幾個字提醒大家，我們需要的是面向未來，參照目標(biāo)尋找不足并不懈改進(jìn)，奮勇向前！”康德智還感慨地說道，“一個單位最可怕的是職工不知道往哪里走，不知道機(jī)構(gòu)的目標(biāo)是什么！”

目標(biāo)催生行動，而文化可以加速行動?？档轮巧先魏筮x擇了以文化為引領(lǐng)、優(yōu)化工作作風(fēng)為“第一把火”。他上任后簽署的第一份文件即《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)的有關(guān)規(guī)定》，并基于多年工作心得提出《十問》并向全院中層以上干部印發(fā)《十問》卡片，比如“問一問自己有沒有精打細(xì)算的理念和科學(xué)管理的本領(lǐng)”？康德智還表示，醫(yī)院計(jì)劃將《十問》展現(xiàn)在所有工作人員電腦的屏保上，大家一打開電腦就能看到，并內(nèi)化至自己的一言一行之中。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，他還創(chuàng)新發(fā)起職能科室的項(xiàng)目調(diào)研行動，“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人定期圍繞1～2個管理中發(fā)現(xiàn)的問題，深入基層與臨床一線展開調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告，在院長辦公會上以PPT形式報(bào)告，并提出可供決策的意見與建議?！笨档轮潜硎荆t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，職能科室履職、盡職可以發(fā)揮巨大的管理效益，他自信，“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和20多個職能科室負(fù)責(zé)人每年每人2份調(diào)研報(bào)告，那展現(xiàn)的就是60多個問題以及對策，這樣的話醫(yī)院就不愁管理不好！”

按照福州市衛(wèi)生規(guī)劃，編制床位1500張床的福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院濱海院區(qū)將于明年建成，屆時(shí)，附一院管理效能、學(xué)科力量將有更大的發(fā)揮空間！

“建成全國有影響力的高水平研究型醫(yī)院”，這一奮斗目標(biāo)已被印在附一院會議室的墻面上，取代了數(shù)月前還滿滿擺放其中的獎杯、獎狀、徽章等榮譽(yù)見證。

力促學(xué)科發(fā)展 為科室管理創(chuàng)新賽道

與醫(yī)療業(yè)務(wù)各條線的管理有所區(qū)分，康德智認(rèn)為學(xué)科建設(shè)需要一個更長時(shí)間的積累以及做好頂層設(shè)計(jì)。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長康德智十分看重人才梯隊(duì)建設(shè)對學(xué)科長足發(fā)展的促進(jìn)作用。

圍繞上述醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，附一院的學(xué)科建設(shè)路線設(shè)定為瞄準(zhǔn)國內(nèi)、國際發(fā)展前沿，走有特色的學(xué)科發(fā)展之路?？档轮沁€帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子提出了學(xué)科發(fā)展的五大發(fā)展戰(zhàn)略，依次為：分層對標(biāo)、聯(lián)合建設(shè)、構(gòu)筑學(xué)科群、中心化路線以及可持續(xù)發(fā)展。

可持續(xù)發(fā)展、建立長效機(jī)制至為關(guān)鍵，康德智帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)付諸了一系列管理實(shí)踐，首當(dāng)其沖的是建立科主任“表單式”管理模式并實(shí)施競聘制。

“在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理模式下，科主任一當(dāng)十多年甚至干到退休十分常見，但隨之而來的負(fù)面效應(yīng)不可謂不多，比如科主任臨近退休年齡，科室出現(xiàn)連副主任都選不出來的尷尬局面?！笨档轮潜硎?，科室管理、科主任的職責(zé)發(fā)揮與一個學(xué)科的短期進(jìn)步、長期發(fā)展密切關(guān)聯(lián)，如果不能吐故納新，很快會被超越甚至有掉隊(duì)的危險(xiǎn)。

因此，在競聘制、“表單式”管理模式下，科主任必須對學(xué)科發(fā)展的短期、長期目標(biāo)進(jìn)行詳盡的設(shè)置，小到疑難危重患者比例、床位周轉(zhuǎn)率、新技術(shù)新項(xiàng)目的開展等指標(biāo)，大到人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)方案以及重點(diǎn)科研項(xiàng)目申報(bào)計(jì)劃等方面?！芭R近退休年齡的科主任，我們出臺政策鼓勵‘讓賢’?！笨档轮墙榻B，醫(yī)院將保留“讓賢”科主任津貼并發(fā)放至退休年齡，目的是讓年富力強(qiáng)有想法的“新人”充實(shí)到科室管理隊(duì)伍中來。

提到科主任津貼，康德智禁不住“吐槽”說道，“醫(yī)院給各個科主任設(shè)置同樣數(shù)目津貼合理嗎？同一個科室，高速發(fā)展期、發(fā)展停滯期，科主任津貼都不變，這又合理嗎？”他表示，“表單式”管理將有理有據(jù)改變這一局面，“各方面指標(biāo)完成得好的科室，科主任津貼自然要提高；而完成得不好，調(diào)低也是合理的?！?/p>

為了幫助科主任從以往過多的行政事務(wù)中分身，專心致志抓好學(xué)科建設(shè)，附一院計(jì)劃在各科室設(shè)置科主任助理崗位。

院長語錄

“建成全國有影響力的高水平研究型醫(yī)院”這幾個字提醒大家，我們需要的是面向未來，參照目標(biāo)尋找不足并不懈改進(jìn)，奮勇向前！

亞專業(yè)建設(shè)全面啟動的背景下，盡管是細(xì)分專業(yè)，但各專業(yè)是相互支撐的，因此科務(wù)會、疑難病例討論，都必須全科一起參加！

中心化、亞專業(yè)建設(shè)齊發(fā)力

亞專業(yè)全院開花、中心化成硬任務(wù)，附一院學(xué)科發(fā)展“五大戰(zhàn)略”已全面付諸實(shí)施。康德智向記者闡述，學(xué)科邁向細(xì)化是必然趨勢，亞專業(yè)建設(shè)正是為了“人人有事做，事事有人做”，各分支相向而行，越跑越快而“沒有沖撞”，對于后發(fā)學(xué)科，這是彎道超車的機(jī)會；對于優(yōu)勢學(xué)科，則是確保學(xué)科地位屹立不倒的法寶。

醫(yī)院神經(jīng)外科的發(fā)展就充分證明了這一點(diǎn)：在康德智擔(dān)任科主任期間，附一院神經(jīng)外科設(shè)了8個亞專科，建立了完整的神經(jīng)外科微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療平臺，帶動和促進(jìn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)技術(shù)的臨床應(yīng)用，近5年開展新技術(shù)新項(xiàng)目21項(xiàng)，達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。科室于2012年成為福建省臨床重點(diǎn)?？?，2014年成為國家住院醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)方向）規(guī)范化培訓(xùn)基地，2015年成為全國首批神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。作為國家腦防委腦動脈瘤夾閉手術(shù)培訓(xùn)基地，科室迄今已舉辦七屆全國腦動脈瘤“鎖孔”微創(chuàng)手術(shù)高級培訓(xùn)班，學(xué)員遍布21個省份。2017年，科室與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合獲批建設(shè)福建省神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心。2018年，科室獲批國家發(fā)改委“腦血管病與神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥能力提升工程”項(xiàng)目，已連續(xù)三年獲復(fù)旦專科聲譽(yù)排行榜全國提名和華東區(qū)前5名。

當(dāng)前，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)亞專業(yè)建設(shè)全面啟動的背景下，康德智也明確提出“分專業(yè)不分家”，盡管是細(xì)分專業(yè)，但各專業(yè)是相互支撐的，因此，科務(wù)會、疑難病例討論，都必須“全科一起參加”！

與亞專業(yè)化有異曲同工之妙，中心化強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療鏈條上的功能整合，目的是以患者為中心并提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。附一院因此提出，各科都必須主動提方案，“找親戚、找搭檔”，康德智表示，這是“硬指標(biāo)”！

以優(yōu)勢學(xué)科為抓手帶動其他學(xué)科發(fā)展，形成學(xué)科群也是醫(yī)院探索出的寶貴經(jīng)驗(yàn)，康德智向記者介紹，受益于神經(jīng)內(nèi)外科的發(fā)展，醫(yī)院的神經(jīng)影像、神經(jīng)病理、神經(jīng)檢驗(yàn)都成為優(yōu)勢學(xué)科，并輻射其他相關(guān)?？疲瓌哟竺娣e的學(xué)科發(fā)展。學(xué)科群建設(shè)帶動醫(yī)院整體向著高水平研究型醫(yī)院發(fā)展，這些經(jīng)驗(yàn)正在被發(fā)揚(yáng)光大。

引進(jìn)與培養(yǎng)并重

在康德智的學(xué)科建設(shè)理念中，他一方面高度重視人才，另一方面也著力營造人才快速成長、施展才能的環(huán)境。

談及人才引進(jìn)，康德智有著更加中肯的見解與更豐富的解讀。他向記者回憶起數(shù)天前與一位有意加入的專家的面談，“我開誠布公地提出，能否攜助手或者團(tuán)隊(duì)一起加入？”

這讓專家頗感意外，但卻是康德智的經(jīng)驗(yàn)之談，他表示見過太多外來專家、高層次人才“水土不服”的現(xiàn)象，“個人能量的發(fā)揮有賴于團(tuán)隊(duì)的協(xié)同！”

本土培養(yǎng)同樣為附一院高度看重，如何規(guī)避“招來女婿，氣走兒子”？康德智正視了許多“不公”之處并積極改進(jìn)。比如省引進(jìn)的博士及以上學(xué)位的高層次人才，省里、學(xué)校、醫(yī)院都出臺了各種各樣的獎勵措施，但本土培養(yǎng)的、比這類人才還優(yōu)秀的，一點(diǎn)獎勵都沒有，這樣明顯有失公允。因此，他就任院長后就提出，本院培養(yǎng)的人才，達(dá)到引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)的，也享受同等待遇！

人才、學(xué)科密切關(guān)聯(lián)，康德智介紹，一個全新的職能科室——“學(xué)科發(fā)展處”將在附一院設(shè)立，該部門將以往分散在科研處、醫(yī)務(wù)處的學(xué)科促進(jìn)職責(zé)歸攏，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌學(xué)科發(fā)展全局；“各級重點(diǎn)學(xué)科都有對應(yīng)的管理舉措；瞄向前沿，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理的結(jié)合，也需要專門的部門協(xié)同院領(lǐng)導(dǎo)制定規(guī)劃并付諸實(shí)施”。據(jù)了解，該科室成立的具體方案已上報(bào)至福建醫(yī)科大學(xué)；此外，致力于推動學(xué)科發(fā)展、獎勵優(yōu)秀人才的院長基金也在計(jì)劃之中。

十年樹木，百年樹人?？档轮羌搬t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子還致力于人才梯隊(duì)的加速打造，他介紹，以往科室進(jìn)人主要由科主任報(bào)計(jì)劃，一來科主任很難花時(shí)間具體琢磨計(jì)劃，二來傳統(tǒng)上以內(nèi)部推薦為主，“這無法保證科室進(jìn)人的科學(xué)性，因此我們提出由人力資源部基于調(diào)研制定招聘計(jì)劃，和科室會商后組織公開招聘?！弊屓瞬懦砷L生生不息，避免青黃不接，此為政策改變的深意。

“讓夢想成真”，這是醫(yī)院向社會機(jī)構(gòu)邀約撰寫院歌、幾易其稿之后，康德智自己在出差路途上創(chuàng)作的院歌題目，他還向記者透露了這首尚在譜曲中的院歌中的兩句歌詞——“紅了家業(yè)，綠了心田！” 康德智相信，這句歌詞會感染附一院的每一位同仁！