郭倩 陳濤

世界衛(wèi)生組織(WHO)全球流感規(guī)劃在世界各地監(jiān)測流感的活動情況，每兩周發(fā)布一次最新全球流感流行病學報告。更新的依據(jù)是基于現(xiàn)有的流行病學和病毒學數(shù)據(jù)來源：包括FluNet(WHO全球流感監(jiān)測和反應系統(tǒng)的報告)，F(xiàn)luID(國家聯(lián)絡點報告的流行病學數(shù)據(jù))，以及WHO區(qū)域辦事處和成員國的流感報告。本文基于2018年10月1日至2019年3月3日WHO每兩周發(fā)布的全球流感疫情信息和基于FluNet上全球流感監(jiān)測實驗室發(fā)布的分不同流感傳播區(qū)[1]的流感病毒學數(shù)據(jù)，對全球冬春季的流感疫情進行總結。

一、全球流感疫情總結

2018年10月1日至2019年3月3日，全球范圍內均報告了流感活動，檢測到甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感病毒，季節(jié)性流感以A亞型為主。

由圖9可見，在瓷磨條件下，當?shù)V漿電位在區(qū)間180～260 mV時，方鉛礦回收率最大，為82%左右。當鐵磨條件時，方鉛礦礦漿電位在區(qū)間190～240 mV達到最大回收率78%。而當?shù)V漿電位小于180 mV或190 mV時，不論是瓷磨，還是鐵磨，隨著礦漿電位的升高，方鉛礦浮選回收率逐漸增大。礦漿電位超過249 mV或260 mV，礦漿電位繼續(xù)升高，方鉛礦浮選回收率卻不斷減小。這說明兩種磨礦介質下，在適當?shù)牡V漿電位范圍內，方鉛礦都具有很好的可浮性。當?shù)V漿電位過低或過高時，都會使方鉛礦失去可浮性，浮選回收率會相應減小。

全球流感監(jiān)測實驗室：基于FluNet上(截止2019年3月20日02:00:00 UTC)2018年10月1日～2019年3月3日，全球流感監(jiān)測實驗室共檢測標本2 229 842份，453 423份檢測結果為陽性，其中437 802份為A型(96.6%)，15 621份為B型(3.4%)。所有A已分亞型標本中，141 079份(71.0%)為甲型H1N1流感，57 729份(29.0%)為A(H3N2)流感。所有B型已分系流感標本中，1 564份(38.1%)為B(Yamagata)系，2 539份(61.9%)為B(Victoria)系。圖1顯示了2019年2月18日～3月3日全球流感病毒亞型在不同地區(qū)的分布情況。

敏感API包括涉及竊取用戶隱私行為的高危函數(shù)接口，通過這些函數(shù)的調用，程序可以直接或間接地獲取一些敏感數(shù)據(jù)。本文通過對應用程序反編譯之后的中間代碼進行提取，整理出53個調用次數(shù)較多的敏感API，其中部分API如表1所示。

圖1 流感病毒亞型在流感傳播區(qū)的分布(2019年2月18日-3月3日)[2]

二、北半球溫帶地區(qū)

1.北美洲

北美洲的整體流感活動水平從2018年11月上旬開始呈上升趨勢，并逐步進入冬春季流行季節(jié)。截至2019年第9周(至3月3日)，北美洲仍報告有流感活動，以A亞型流感病毒為主，并檢測到極少數(shù)的B型流感。2018年10月以來，北美洲主要流感流行毒株型別甲型H1N1流感占絕對優(yōu)勢，其中自12月中旬起，A(H3N2)型流感所占比例呈升高趨勢，并于2019年第8周(至2月24日)A(H3N2)病毒檢測陽性率比例超過甲型H1N1(圖2-A)。

2018年10月以來，非洲北部檢測到的流感病毒以A亞型流感病毒為主(占陽性標本數(shù)的98.2%)，A(H3N2)和甲型H1N1流感在不同國家以不同比例占優(yōu)勢。2018年10月，埃及報告了低檢出率的A(H3N2)型病毒，隨后流感活動水平開始升高，并于2018年第48周(至12月2日)流感檢測陽性率到達峰值水平(26.17%)；而摩洛哥的甲型H1N1病毒檢測數(shù)從1月中上旬開始急劇增加，并于2019年第6周(至2月10日)流感檢測陽性數(shù)到達峰值。在此期間，突尼斯報告了以A(H3N2)亞型為主的流感病毒檢測數(shù)增加。

2018年10月以來，美國整體門診流感樣病例監(jiān)測網(wǎng)絡(ILINet)報告的流感樣病例百分比(ILI%)為1.4%～5.1%[3]。在2018年第47周(至11月25日)，門診ILI%首次超過國家基線水平(2.2%)，隨后一直高于基線水平。截至2019年第9周(至3月3日)ILI%仍高于國家基線水平，與前幾個流行季節(jié)相比，整體ILI活動處于中等強度水平；65歲以上的成人占流感住院治療人數(shù)的大部分。

2018年10月1日至2019年3月3日，美國臨床實驗室共檢測標本768 040份，其中113 692份檢測結果為陽性。公共衛(wèi)生實驗室共檢測標本52 340份，26 207份檢測結果為陽性，其中97.3%為A型；在24 315份A已分亞型流感陽性標本中，68.6%為甲型H1N1流感，31.4%為A(H3N2)流感。10月份以來，美國流感活動以甲型H1N1為主，而A(H3N2)流感所占比例從1月份開始平穩(wěn)上升，并于2019年第9周(至3月3日)A(H3N2)為流感優(yōu)勢毒株。

韓國的ILI水平在11月上旬到達季節(jié)性閾值，流感活動呈緩慢上升趨勢；12月中下旬流感活動急劇上升，并于2018年第51周(至12月23日)流感檢測陽性率到達峰值水平(45.7%)，隨后韓國的ILI和以甲型H1N1為主的流感活動水平呈下降趨勢。12月中下旬，日本和蒙古的流感活動以及ILI活動水平緩慢升高，主要檢測到甲型H1N1病毒。1月上旬，蒙古的流感活動水平急劇增加，并于2019年第3周(至1月20日)蒙古的流感檢測陽性率到達峰值水平(55.2%)，隨后日本的A亞型(甲型H1N1和A(H3N2))流感病毒檢測數(shù)也開始減少。

亞洲東部整體流感活動在2018年10月維持在非季節(jié)性水平，但開始呈緩慢上升趨勢，在進入12月中上旬后，流感活動水平快速升高，并在2019年第3周(至1月20日)整體流感檢測陽性率到達峰值水平(41.37%)，隨后呈緩慢下降趨勢。在此期間，亞洲東部(例如中國、日本、蒙古和韓國)，經歷了高強度水平的流感活動。截至2019年第9周(至3月3日)，日本、蒙古和韓國的流感活動已回落到基線水平，但中國和中國香港特別行政區(qū)流感活動仍高于季節(jié)性閾值，甲型H1N1為主要流行株，其次為A(H3N2)和少數(shù)的B(Victoria)系。

2018年10月1日至2019年3月3日，歐洲流感監(jiān)測實驗室累計檢測標本637 303份，168 794份檢測結果為陽性，雖然甲型H1N1是最常檢測到的流感病毒(占A已分亞型流感陽性標本的61.3%)，但A(H3N2)病毒在部分國家共同流行并占優(yōu)勢，另外也能檢測到極少數(shù)的B型病毒(占陽性標本數(shù)的0.8%)。

3.亞洲中部和非洲北部

亞洲中部的流感活動以哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦的報告為主。吉爾吉斯斯坦的嚴重急性呼吸道感染(SARI)和甲型H1N1病毒檢測數(shù)在11月底開始增加，并于2018年第50周(至12月16日)流感活動到達峰值水平。12月中下旬至1月，哈薩克斯坦報告了嚴重急性呼吸道感染(SARI)的病例數(shù)和季節(jié)性流感檢測數(shù)增加。截至2019年第9周(至3月3日)，哈薩克斯坦的嚴重急性呼吸道感染(SARI)水平仍處于高水平，但季節(jié)性流感檢測數(shù)開始下降。在本流感流行季，亞洲中部整體流感檢測陽性率為15.9%(585/3 672)，其中甲型H1N1病毒檢出率最高(占陽性標本數(shù)的68.2%)，其次檢測到較小比例的A(H3N2)亞型(27.5%)，而B型流感病毒僅為4.3%。

加拿大今年的流感流行季比往年開始的更早。流感活動水平在2018年第43周(至10月28日)超過季節(jié)性閾值，顯示開始進入流感流行季節(jié)，隨后呈逐漸上升趨勢，且甲型H1N1病毒引起的流感相關兒科住院病例數(shù)明顯高于前幾年。流感檢測陽性率在2018年第52周(至12月30日)到達峰值水平(29.4%)，隨后開始下降。2018年10月至2019年3月3日，加拿大實驗室累計檢測標本178 422份，32 986份檢測結果為陽性，其中98.5%為A型；在11314份A已分亞型流感陽性標本中，86.7%為甲型H1N1流感，13.3%為A(H3N2)流感。自流感流行季開始，甲型H1N1為主要流行株，而2月中下旬后，A(H3N2)流感在該地區(qū)占優(yōu)勢，并與前幾個流行季相比，本流行季的B型流感病毒檢測數(shù)較少。

從圖5春、秋季節(jié)的熱、電負荷曲線可知，電力負荷明顯大于熱負荷，且電力負荷隨時間的波動較大，而熱負荷則顯得比較平穩(wěn)；從用途看主要為消毒和制取生活熱水，消毒一般在每天上午8時至10時，而下午3時左右大部分為加熱生活熱水，因此在春秋季分布式供能系統(tǒng)很難長時間滿負荷運行。但綜合全年的冷熱負荷的情況，在全年8個月的空調、采暖季節(jié)中約有4000 h冷熱負荷基本匹配，因此在該醫(yī)院采用小型分布式供能系統(tǒng)是可行的。

4.亞洲西部

語文作為中國人最基礎的學科，作用于學生的學習中和日常生活中，初中學生的思維能力不完善，學生的“三觀”也在逐漸形成中，初中語文對學生品質的塑造具有指導意義，在語文學科中培養(yǎng)出的理解能力，也是學生走向社會必備的素質，所以初中語文教育極其重要。教師在教育中要運用教學技巧，對傳統(tǒng)的教育模式進行改造，運用靈活的教學方法，讓學生輕松接受語文知識，無形中學生的創(chuàng)新意識也能得到鍛煉，從而為國家提供高素質全面發(fā)展的創(chuàng)新型人才。

2018年10月，亞洲西部部分國家的呼吸道疾病指標開始增加。包括卡塔爾、沙特阿拉伯、塞浦路斯、亞美尼亞、以色列和黎巴嫩等在內的一些國家，流感活動在10月至2月期間處于高水平。部分國家流感活動在2019年第7周(至2月17日)到達峰值水平。

該區(qū)域能檢測到了所有的季節(jié)性流感型別。2018年10月至20019年3月3日，流感監(jiān)測實驗室累計檢測標本57 518份，15 548份檢測結果為陽性，其中78.8%為A型，19.2%為B型；在8 769份A已分亞型流感陽性標本中，64.6%為甲型H1N1流感，35.4%為A(H3N2)流感。甲型H1N1和A(H3N2)在不同國家以不同比例占優(yōu)勢。

5.亞洲東部

2.非洲熱帶地區(qū)

歐洲整體流感活動水平在10月份開始呈緩慢回升趨勢，直到12月中下旬后，流感活動水平快速上升，逐步進入冬春季流行季節(jié)，并于2019年第6周(至2月10日)流感檢測陽性率到達峰值水平(43.8%)，隨后開始下降(圖2-B)。在此期間，流感活動在大多數(shù)歐洲國家都廣泛流行，西南歐和東歐的部分國家(馬耳他、羅馬尼亞等)報告了高強度的流感活動水平。截至2019年第9周(至3月3日)，整個歐洲大陸的流感活動水平有所下降，但約三分之二國家的ILI活動仍高于基線水平。

2.歐洲

2018年10月，中國和中國香港特別行政區(qū)的流感活動維持在非流行季水平，但ILI和甲型H1N1檢測數(shù)開始呈現(xiàn)緩慢上升趨勢；在進入12月中下旬后，ILI和以甲型H1N1為主的流感活動水平急劇上升，并于2019年第3周(至1月20日)整體流感檢測陽性率到達峰值水平(38.6%)，隨后呈下降趨勢(圖2-C)。中國香港特別行政區(qū)，50-64歲重癥流感病例的比例高于2017年夏季和2017/2018冬季流感季節(jié)。自2月份以來，之前檢測到占優(yōu)勢的甲型H1N1流感病毒比例下降，A(H3N2)和B(Victoria)系流感病毒比例呈顯著上升趨勢。

2018年10月至2019年3月3日，中國和中國香港特別行政區(qū)的流感監(jiān)測實驗室累計檢測標本368 403份，64 785份檢測結果為陽性，其中97.7%為A型，2.3%為B型。63207份A已分亞型流感陽性標本中，61.3%為甲型H1N1流感，38.7%為A(H3N2)流感；1307份B型已分系流感陽性標本中，10.5%為B(Yamagata)系，89.5%為B(Victoria)系。

A

B

C

A

B

圖4 南半球溫帶地區(qū)(南美洲溫帶地區(qū)、非洲南部和大洋洲)按亞型分類的流感檢測陽性結果(2018年10月1日～2019年3月3日)

三、熱帶地區(qū)

1.美洲中部、加勒比海地區(qū)和南美洲地區(qū)熱帶國家

美洲中部、加勒比海地區(qū)和南美洲的大多數(shù)熱帶國家，流感和呼吸道合胞病毒(RSV)活動總體上處于低水平，甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感病毒共同流行。海地和尼加拉瓜報告了高強度的甲型H1N1流感活動。美洲中部和加勒比海地區(qū)流感檢測陽性率為22.3%(7 199/32 324), 甲型H1N1為主要流行株(占陽性標本數(shù)的73.7%)。同一時期，南美洲熱帶地區(qū)流感檢測陽性率為13.1%(1 543/11 793)，分型分析大多數(shù)為A(H3N2)亞型(41.9%)，其次為B型(35.8%)和甲型H1N1流感病毒(21.8%)。

高潮看到田卓站在落地窗戶前，望著窗外，抽著煙，似乎在思索著什么。晨曦柔柔地照射進來，裊裊升騰的煙霧中，田卓如瀑的秀發(fā)窈窕的身姿顯得超凡脫俗，恰似一幅絕妙的剪影。高潮心里一下子產生了沖動，想悄悄走過去，從背后輕輕地擁抱一下田卓。但高潮沒敢造次，他想到了紅光滿面鶴發(fā)童顏的馬老。盡管馬老有意想把高潮和田卓往一起扯，但越是這樣，高潮越覺得田卓跟馬老的關系深不可測。

3.亞洲熱帶地區(qū)

非洲西部、中部和東部的大部分國家，流感檢測數(shù)在此期間處于低水平，以A(H3N2)亞型為主(占陽性標本數(shù)的46.3%)，其次是甲型H1N1(20.2%)和B(Victoria)系(19.8%)。檢測到的流感病毒主要亞型因國家而異，其中甲型H1N1在塞內加爾占優(yōu)勢，而A(H3N2)在布基納法索、肯尼亞、毛里求斯、喀麥隆、中非共和國和多哥占優(yōu)勢。

2018年12月中下旬，南亞一些國家的流感檢測數(shù)急劇上升；截至2019年第9周(至3月3日)整體流感活動仍處于高水平，以A亞型流感病毒為主(甲型H1N1流感占陽性標本數(shù)的54.2%、A(H3N2)占35.1%)(圖3-A)。在此期間，印度持續(xù)報告有高水平的流感活動，主要檢測到的流感病毒亞型為甲型H1N1，其次為A(H3N2)。伊朗的流感活動水平在2018年10月下旬開始升高，隨后流感檢測陽性率在12月初至1月中旬急劇上升，并于2019年第2周(至1月13日)流感活動到達峰值，

（二） AP-928工作控制理論。INPO（美國核電運營協(xié)會）在蘇聯(lián)切爾諾貝利、美國三厘島等核事故經驗教訓的基礎上，經過多年實踐研究、發(fā)布了《INPO AP～9028 工作管理過程描述》，并被WANO（世界核電運營者協(xié)會）推薦為核電廠管理最佳實踐，在全球范圍內推廣執(zhí)行。該理論方法建立在生產計劃管理為核心的基礎上，進行核電廠工作的管理控制。該方法充分重視對周期性計劃安排和準備工作，以周為最小單位分時間階段對各周內的計劃工作進行不同要求的準備與審核[2]。該理論方法要求所有工作必須經過充分的分級授權，工作所匹配的資源準備就緒后，在分級審查許可后，開展相關工作。

“實踐育人”與“立德樹人”兩者之間是互聯(lián)系相互促進的,“實踐育人”提出的目的是想要進一步的“立德樹人”，而社會實踐就是他們之間的橋梁。所以，高校必須探索社會實踐活動所能產生的德育效應，進一步立德樹人的任務落到實處。

且A(H3N2)亞型病毒在該流行季占優(yōu)勢。尼泊爾流感活動在1月底達到峰值水平，以甲型H1N1為主，并檢測到少數(shù)的B型流感。

在東南亞能檢測到所有季節(jié)性流感亞型，整體流感檢測陽性率為26.1%(2 131/8 162)。2018年10月以來，A亞型流感病毒占優(yōu)勢，但在2019年第9周(至3月3日)，流感病毒以B型為主(圖3-B)。東南亞的老撾報告了以甲型H1N1流感病毒為主區(qū)域性暴發(fā)疫情，嚴重急性呼吸道感染(SARI)水平持續(xù)增加且高于過去五個流感季節(jié)，大多數(shù)病例發(fā)生在5歲以下兒童。菲律賓甲型H1N1和B(Victoria)系病毒共同流行。而新加坡報告了以A(H3N2)為主的流感活動。

膨潤土又稱膨潤巖或斑脫巖，是以蒙脫石為主要成分的黏土巖，其準確命名應為蒙脫石黏土。中國膨潤土礦資源豐富、分布廣泛，全國26個省(區(qū))已有膨潤土礦產出。截至2016年底，我國已探明的礦區(qū)有215處，已查明儲量29.66億t[5]，居世界第2位。我國膨潤土資源主要分布在廣西、新疆、內蒙古等省(區(qū))，而目前已開發(fā)的主要膨潤土礦區(qū)有遼寧的建平、黑山和葫蘆島，河北的宣化和崇禮，吉林的公主嶺和九臺，內蒙古的固原、烏拉特旗和赤峰，新疆的夏子街和托克遜，浙江的安吉，河南的信陽和洛陽，廣西寧明、田東和賓陽，甘肅金昌等。

鉆孔軌跡安全包括兩個方面：一是控制彎曲段的狗腿嚴重度或曲率半徑，確保鉆桿柱順利通過彎曲段；二是對于有折彎曲和空間彎曲的鉆孔，需考慮整個鉆孔軌跡對后續(xù)鉆進施工的屏蔽作用。對于深井和特深井，分析以往大陸科學鉆探施工的案例，可以得出初步結論：糾斜(較大折彎曲)后能繼續(xù)鉆進孔深極限約為2000 m。

四、南半球溫帶地區(qū)

2018年10月以來，南美洲溫帶地區(qū)的大多數(shù)國家的流感活動總體上維持在非季節(jié)性水平，所有季節(jié)性流感亞型共同流行(圖4)。甲型H1N1在阿根廷占優(yōu)勢，而A(H3N2)亞型在智利和巴拉圭占優(yōu)勢。非洲南部，最常檢測到的是B型流感病毒，以B(Victoria)系為主。澳大利亞和新西蘭的流感活動總體上處于低水平且低于季節(jié)性閾值，以甲型H1N1為主。自2018年11月下旬，澳大利亞部分地區(qū)的流感活動高于非季節(jié)性水平，且A亞型流感病毒共同流行。

志謝：感謝世界衛(wèi)生組織全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡提供的流感病毒學監(jiān)測數(shù)據(jù)。