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        淺表器官疾病超聲診斷

        2019-07-29 00:42:52歐陽威
        特別健康·下半月 2019年7期
        關(guān)鍵詞:淺表分辨率器官

        歐陽威

        淺表器官的超聲診斷,顧名思義就是使用超聲診斷的技術(shù)對人體淺表器官進(jìn)行檢查。原理是超聲在人體中傳播時(shí)無法直接全部穿過器官,發(fā)生折射的現(xiàn)象,因?yàn)榘l(fā)生病變的部位和沒有發(fā)生病變的部位的能量不相同,比如,從軟骨的組織到骨組織,有百分之五十到七十的能量會被反射回來。超聲在疾病的診斷中就是運(yùn)用反射的原理,根據(jù)反射的情況不一樣,來對疾病進(jìn)行診斷。超聲診斷包括的部分主要是腹部及婦產(chǎn)科的超聲診斷、心血管部分的超聲診斷以及淺表器官的超聲診斷等等。

        超聲檢查儀有一個(gè)判斷的標(biāo)準(zhǔn),首先超聲都要做到人體無疼痛沒有損害,穿透深的是優(yōu)秀的,穿透程度比較深的是良好的,穿透程度相對比較淺的是一般的。掃查的范圍大的是優(yōu)秀,較大是良好,掃查范圍小的是一般的。還有一個(gè)鑒別超聲檢查好壞的標(biāo)準(zhǔn)就是超能成像的效果,超能成像效果好的是優(yōu)秀,相對好的是良好,比較差的是一般。當(dāng)然這些比較都是相對的,沒有絕對性,隨著科技的發(fā)展都會得到一個(gè)改善和進(jìn)步。

        淺表的組織比較容易看到也比較容易接觸到,病變的程度也相對比較淺,但是淺表器官病變后難以確定其具體的位置和性質(zhì)。在超聲診斷的過程之中我們常常在淺表組織發(fā)生病變時(shí)應(yīng)用相當(dāng)?shù)膹V泛,而且還有一些比較少見的疾病也可以用的到。超聲診斷的價(jià)格相對來說是比較便宜的,所以在醫(yī)學(xué)中的位置變得也是更加重要了,得到了比較廣泛的運(yùn)用。

        淺表器官超聲診斷使用的探頭主要是高頻線陣探頭,探頭的結(jié)構(gòu)決定了探頭聚焦點(diǎn)相對表淺且具有高分辯率。軸向的分辨率比八十微米還要小。橫向的分辨率比二十微米還要小,這樣的分辨率就算是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也是非常小的,這樣的分辨率同時(shí)也大大減小了淺表器官的偽像。

        超聲技術(shù)首先可以運(yùn)用于確定疾病的性質(zhì)是什么,淺表器官部位比較淺表而且體積也非常的小,人體的淺表部分如有一些小的結(jié)節(jié)或腫塊和一些低回聲部位的疾病使用普通的方法難以檢查出來,我們可以通過淺表超聲的方法提高檢查的分辨率,就可以將小的結(jié)節(jié)或腫塊進(jìn)行相對比較準(zhǔn)確的判斷。比如對淺表的乳腺部位的囊腫、纖維腺瘤,睪丸及附睪部位的囊腫或腫塊就可以通過超聲檢查的方法來進(jìn)行鑒別,判斷出其不同的性質(zhì)。使用超聲技術(shù)對淺表器官檢查的過程之中,不一樣的病癥可以檢查出不同的現(xiàn)象,比如低回聲區(qū)內(nèi)局部的皮膚隆起性病變主要是有黑色素瘤。

        超聲技術(shù)在淺表器官的運(yùn)用中還可以對病灶的邊界進(jìn)行確定。我們使用超聲技術(shù)可以很清晰的辨認(rèn)出來腫瘤的鋸齒樣、細(xì)毛狀的邊界和包膜的回聲,繼而判斷良性或惡性,比如在二維的聲像圖中良性的淋巴結(jié)和惡性的淋巴結(jié)就有著很大的區(qū)別。良性的淋巴結(jié)主要是橢圓形狀的,縱橫比小于一,皮質(zhì)的低回聲區(qū)和髓質(zhì)的高回聲區(qū)的分界線清晰,皮質(zhì)與髓質(zhì)的比例是小于二的。惡性的淋巴結(jié)是不規(guī)則的形狀或者是圓的,縱橫比大于一,皮質(zhì)部位會增寬而髓質(zhì)和中央的部分會變的更小,變得更細(xì),甚至有可能會消失。

        超聲檢查淺表器官在診斷的過程中有很多的價(jià)值,值得我們?nèi)ヌ剿鳌⑷グl(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)如今,我們發(fā)現(xiàn)了很多超聲診斷使用的價(jià)值。當(dāng)然還有很多沒有探索到的地方。超聲使淺表器官中的微小鈣化灶無處可藏,大大提高了發(fā)現(xiàn)的概率。這里舉個(gè)例子:乳腺癌的鈣化特點(diǎn)有一個(gè)就是鈣化的顆粒比較小。半徑五到二百五十微米,在一般的情況下半徑不會超過一毫米。在以往醫(yī)院的檢查中,我們一般采用的是鉬靶X線攝片的方法來對乳腺內(nèi)的鈣化部位進(jìn)行檢查。肉眼的能見程度大概是大于一百五十微米的,所以,使用這樣的方法檢查出乳腺部位鈣化的概況就相對比較的低,從而影響疾病的治療。超聲探頭有很高的頻率,這使得檢查出疾病的分辨率大大的提高了,20M赫茲的超聲探頭可以使疾病的分辨率變?yōu)?0微米,所以這樣的分辨率可以更容易地檢查出來細(xì)小強(qiáng)回聲即微小的鈣化灶。根據(jù)很多以前的信息和對乳腺癌的研究來看,微小鈣化灶可以是乳腺癌的重要的診斷依據(jù)。根據(jù)這個(gè)例子就體現(xiàn)出了超聲在檢查淺表器官中的作用之大,對發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌提供了簡單有效的診斷方法。

        超聲檢查還可以顯示皮膚結(jié)節(jié)性病變和皮膚的彌漫性病變,超聲的檢查中皮膚是一條相對比較寬的低回聲帶被兩條強(qiáng)回聲帶夾著。皮膚的表面界面和耦合劑界面的第一層有比較強(qiáng)的回聲,下邊的比較低的回聲叫做真皮層,還有一個(gè)比較強(qiáng)的回聲層細(xì)帶就是真皮跟皮下脂肪的分界。檢查的最內(nèi)層的低回聲層是皮下組織。這樣,使用超聲檢查就可以探測出皮下的各個(gè)組織,更加清晰的了解皮膚的病灶所在。超聲檢查可以檢查出皮下組織的層次、邊界、回聲等病變的圖像特征,方便我們對疾病進(jìn)行更深的了解,更加精確的檢查出皮膚的各種病變。更加精確的為皮膚病癥提出相關(guān)的治療建議,從而準(zhǔn)確的進(jìn)行治療。

        超聲在針對微小的病變也有很大的意義。這里我們對腮腺導(dǎo)管和乳腺導(dǎo)管進(jìn)行舉例。淺表器官細(xì)小的管道和結(jié)節(jié)在檢查的時(shí)候,以前使用的是7.5M赫茲的探頭,所以對細(xì)小的管道和結(jié)節(jié)的探測不很準(zhǔn)確。使用超高頻超聲可以對乳腺導(dǎo)管進(jìn)行很準(zhǔn)確的檢查,根據(jù)回聲的情況檢查出乳腺導(dǎo)管的病變情況,常??梢栽趯?dǎo)管內(nèi)發(fā)現(xiàn)中低回聲區(qū)。

        超聲診斷沒有疼痛的感覺,對身體也不存在創(chuàng)傷,比較直觀而且有效,現(xiàn)階段隨著技術(shù)發(fā)展越來越快,超聲診斷的范圍也越來越大,所以臨床的運(yùn)用也變得更多了。超聲進(jìn)入人體的能量是很少的,對人體不會產(chǎn)生危害,已經(jīng)成為了醫(yī)院比較常用的檢查方法,高頻及超高頻淺表探頭的出現(xiàn),使得超聲檢查淺表組織的準(zhǔn)確性得到了很大的提高。但是超聲探測淺表器官還存在一些問題,比如探測的范圍相對來說是比較小的。探測的深度是有限的,但是隨著科技的不斷發(fā)展,探頭的不斷升級擴(kuò)大了探測的范圍,探測的深度也得到了很大的提高,這些問題都得到了一個(gè)比較好的解決。

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