王鑫

【摘要】目的：研究探討羅格列酮對(duì)小鼠機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的影響。方法：從2017.8月～2018.8月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選擇實(shí)驗(yàn)用的小鼠60只作為本次的研究對(duì)象，將其平均分為組1、組2和組3。對(duì)組1的小鼠僅采取氣管切開處理，組2和組3的小鼠進(jìn)行機(jī)械通氣，通氣的頻率設(shè)置為每分鐘80次，通氣的時(shí)間為4個(gè)小時(shí);組3在進(jìn)行機(jī)械通氣前的半個(gè)小時(shí)，使用劑量為39mg/kg的羅格列酮讓其口服。在完成實(shí)驗(yàn)之后將小鼠處死，然后對(duì)小鼠的左側(cè)支氣管肺泡進(jìn)行灌洗，觀察3組小鼠中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，肺損傷的情況以及晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值。結(jié)果：組2和組1相比，肺損傷的評(píng)分相對(duì)較高;在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體含量的對(duì)比上，組2的數(shù)值較高（P<0.05）。組3和組2相比，組3肺損傷的評(píng)分相對(duì)較低（P<0.05）;在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體含量的對(duì)比上，組2的數(shù)值相對(duì)較低（P<0.05）。結(jié)論：使用羅格列酮能夠有效降低小鼠機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的程度。

【關(guān)鍵詞】羅格列酮;小鼠機(jī)械通氣;肺損傷

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-222-02

在臨床的治療上，機(jī)械通氣是對(duì)呼吸支持以及治療的一個(gè)重要手段，但是在進(jìn)行治療的過程中，機(jī)械通氣也會(huì)成為一種肺損傷的誘發(fā)因素甚至?xí)又胤螕p傷的程度 [1]。機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷病理的生理機(jī)制比較復(fù)雜，需要采用相關(guān)的藥物來對(duì)病患肺損傷的情況進(jìn)行控制。本文研究探討羅格列酮對(duì)小鼠機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的影響，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017.8月～2018.8月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選擇實(shí)驗(yàn)用的小鼠60只作為本次的研究對(duì)象，將其平均分為組1、組2和組3。所選取的小鼠體重在20克到25克之間，年齡為6周齡到7.5周齡，由本市實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.2 方法

在對(duì)小鼠成功麻醉之后，將其保持仰臥位進(jìn)行固定，在小鼠的頸部正中進(jìn)行切口，讓氣管進(jìn)行充分的暴露。在對(duì)小鼠的氣管進(jìn)行切開處理之后，放入型號(hào)為20G的聚乙烯導(dǎo)管并將導(dǎo)管固定，使用小動(dòng)物呼吸機(jī)來進(jìn)行機(jī)械通氣，通氣的頻率設(shè)置在每分鐘80次，持續(xù)通氣的時(shí)間為4個(gè)小時(shí)。對(duì)組1的小鼠僅采取氣管切開處理，組2和組3的小鼠進(jìn)行機(jī)械通氣，組3在進(jìn)行機(jī)械通氣前的半個(gè)小時(shí)，使用劑量為39mg/kg的羅格列酮讓其口服。在完成實(shí)驗(yàn)之后將小鼠處死，然后對(duì)小鼠的左側(cè)支氣管肺泡進(jìn)行灌洗，觀察3組小鼠中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，肺損傷的情況以及晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中，所涉及到的對(duì)比項(xiàng)目為中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)、肺損傷的情況和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，對(duì)本文所涉及的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)資料表示為%。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值

在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的對(duì)比上，組1的數(shù)值為（0.69±0.16）*105/ml，組2的數(shù)值為（6.21±1.23）*105/ml，組3的數(shù)值為（2.11±0.33）*105/ml。組2和組1相比，組2中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值相對(duì)較高（P<0.05），組3和組2相比，組3的數(shù)值相對(duì)較低（P<0.05）。

在晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量對(duì)比上，組1的數(shù)值為（6.7±1.6）mg/ml，組2的數(shù)值為（57.4±8.9）mg/ml，組3的數(shù)值為（11.9±1.5）mg/ml。組2和組1相比，組2晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值相對(duì)較高（P<0.05）;組3和組2相比，組3晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量數(shù)值相對(duì)較低（P<0.05），數(shù)據(jù)展示如下。

2.2 肺損傷的評(píng)分對(duì)比

在肺損傷評(píng)分的對(duì)比上，組1的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（3.1±0.4）分，組2的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（13.8±2.1）分，組3的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（4.3±0.8）分。組2和組1相比，組2的肺損傷程度較為嚴(yán)重（P<0.05）;組3和組2相比，組3的肺損傷程度相對(duì)較輕（P<0.05）。

3 討論

機(jī)械通氣是臨床上常用的一種治療手段，但是在帶來治療效果的同時(shí)，也會(huì)誘發(fā)機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷，對(duì)病患的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的病理機(jī)制比較復(fù)雜，目前研究所表明的病理機(jī)制主要包括氣道屏障的破壞、細(xì)胞的凋亡、炎癥以及肺泡水腫等。當(dāng)發(fā)生急性的肺損傷時(shí)，肺組織中的中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)以及晚期糖基化終末產(chǎn)物受體的含量都會(huì)有明顯的升高，這些因素含量的升高和病患死亡發(fā)生的概率有著明顯的關(guān)聯(lián)，并且會(huì)導(dǎo)致肺細(xì)胞中炎癥因子的產(chǎn)生以及釋放[3]。在本文的研究當(dāng)中，在對(duì)小鼠進(jìn)行機(jī)械通氣之后，其肺部的組織結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞，小鼠肺泡壁出現(xiàn)增厚和斷裂的現(xiàn)象，肺部的毛細(xì)血管出現(xiàn)充血，大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并出現(xiàn)血性的滲出。目前在臨床上對(duì)于機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷主要采用藥物的方法來對(duì)病患的病情進(jìn)行控制，在本文的研究當(dāng)中，所選用的藥物為羅格列酮，該種藥物屬于噻唑烷二酮類中的一種，屬于過氧化物酶體增殖物激活受體γ中的特異性激動(dòng)劑，使用該種藥物對(duì)機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷進(jìn)行治療，能夠?qū)Χ喾N促炎介質(zhì)的基因表達(dá)進(jìn)行抑制，并能夠有效降低肺部的炎癥所導(dǎo)致的急性肺損傷現(xiàn)象。

在本文的研究中，組2和組1相比，肺損傷的評(píng)分相對(duì)較高;在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體含量的對(duì)比上，組2的數(shù)值較高（P<0.05）。組3和組2相比，組3肺損傷的評(píng)分相對(duì)較低（P<0.05）;在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體含量的對(duì)比上，組2的數(shù)值相對(duì)較低（P<0.05）。

由此可見，使用羅格列酮能夠有效降低小鼠機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的程度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸肖嫻. 羅格列酮干預(yù)急性肺損傷療效研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2018.

[2] 靳希成，秦海東，孫才智，沈華，張錚.羅格列酮對(duì)膿毒癥大鼠急性肺損傷保護(hù)作用的研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2017，31（09）：816-820.

[3] 丁燦，卿國忠.羅格列酮對(duì)急性肺損傷的保護(hù)作用[J].國際病理科學(xué)與臨床雜志，2013，33（06）：539-543.