馬秀蘭

1 什么是高血壓

高血壓是體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種臨床綜合征，目前臨床采用的高血壓評估標準為，連續(xù)監(jiān)測顯示收縮壓≥140mmHg，而舒張壓≥90 mmHg，患者血壓可在一定范圍內波動，但是整體水平偏高。高血壓患者可出現頭暈/痛、頸項板緊、心悸、乏力無力等癥狀，血壓升高時，臨床癥狀及體征更為顯著。

2 高血壓的臨床治療與危害

目前，尚無可靠的高血壓治療措施或藥物，穩(wěn)定血壓是患者日常治療的重點。降壓藥物是控制血壓的“利器”，當前降壓藥物種類較多，多數患者可通過降壓藥物達到良好的治療效果。多數患者可先采用單一的降壓藥物治療，通過監(jiān)測血壓變化，調整用藥量，已達到可靠的降壓效果。對于單一藥物控制效果不理想者，可及時就醫(yī)，醫(yī)師根據患者情況更換藥物或采用二聯(lián)降壓藥物，進一步提升血壓控制效果。但是，需注意治療方案制定后，并非一勞永逸，高血壓患者仍需持續(xù)監(jiān)測自身血壓變化，并及時發(fā)現自己的不適癥狀，在出現異常后及時就醫(yī)，從而及時調整治療方案。

高血壓是一系列臨床綜合征，可引起多器官或系統(tǒng)的功能或器質性損害的，且隨血壓升高，患者累及器官或系統(tǒng)的范圍越大，功能或器質性損害越嚴重，因而必須及時控制患者的血壓水平。高血壓是心腦血管病的重要危險因素，因而高血壓患者必須高度關注心腦血管疾病，目前已知的心腦血管疾病多與高血壓密切相關，而心腦血管疾病則是高血壓患者死亡的重要因素，因而必須積極控制血壓，保證降壓水平，維持良好、穩(wěn)定血壓水平，從而達到有效降低并發(fā)癥風險的效果。

3 在家如何監(jiān)測血壓

人的血壓在一天內不同時間內存在波動的情況，且受內外環(huán)境因素、情緒因素等影響也會出現一定幅度的波動，但是血壓的波動多是暫時，為保證血壓測量結果的有效性，應在每日固定時間、固定地點測量，以排除相關干擾因素。同時，每次測量均應該保持平靜狀態(tài)，患者應該在測量血壓前安靜坐好，至少保持安靜狀態(tài)15min后，再進行血壓測量。每次測量血壓的時間應固定，一般建議早晚兩次，或嚴格遵醫(yī)囑進行每日血壓測量，非同日靜息狀態(tài)下測量的血壓結果不能作為病情評估的參考資料。

4 養(yǎng)成良好的作息習慣

高血壓的病因與遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素和生活習慣等密

通訊作者：馬秀蘭，性別：女，出生年月：1973.12.19，學歷：本科，籍貫：四川廣元，目前職稱及職務：副主任護師，護士長，主要研究方向：臨床護理及護理管理。

切相關，除遺傳因素外，生活習慣也與高血壓發(fā)生、發(fā)展密切相關，生活習慣不良、作息紊亂者，極易發(fā)生高血壓，而作息紊亂的高血壓患者，血壓控制效果也相對較差，因而必須指導高血壓患者養(yǎng)成良好的作息習慣。早睡早起，保證睡眠，可有效改善中樞系統(tǒng)功能紊亂情況，并有助于糾正內分泌的異常，因而對于血壓調控較為有利。高血壓患者應主動制定好每日作息計劃，主動培養(yǎng)規(guī)律的作息習慣，通過規(guī)律的生活作息，保持穩(wěn)定的血壓調控狀態(tài)。此外，家庭督促患者戒煙戒酒。

5 養(yǎng)成健康的飲食習慣

5.1 低鹽飲食

飲食與高血壓發(fā)生、發(fā)展關系密切，因而現代人物質生活水平的提升，也帶動了高血壓發(fā)病率的提升。高血壓的防治必須從飲食入手，飲食控制是高血壓患者家庭護理的重中之重。鈉離子對血壓升高具有明顯的促進作用，因而必須減少鈉離子的攝入量，而鹽是食物中鈉離子的主要來源，因而必須減少食鹽攝入量，采取低鹽飲食。在日常飲食中，含鹽高的調味品較多，如醬油、醋、味精、大醬等，在限鹽的同時，必須也要減少這些調味品的使用。腌制類的食品，如鹵味、醬菜等也是含鹽大戶，必須積極盡量減少該類食品的攝入量。單純依靠限鹽勺不能真正有效的控制食鹽攝入量，家庭烹飪中如果使用大量醬油、大醬等調味品，應避免再次加鹽，以降低食物中的鹽含量。

5.2 低脂飲食

血脂升高及高脂血癥是高血壓的重要危險因素，而高血壓患者極易出現血脂升高表現。為此，應嚴格執(zhí)行低脂飲食。高脂肪食物包括肥肉、蛋黃、蛋糕等，高血壓患者應盡量少食。此外，有些食物本身熱量較低，但是經過烹飪后脂肪含量升高，如炸雞、鍋包肉、披薩、漢堡等，高血壓患者應避免食用這類食物，而采用清水煮、蒸熟、無油烹飪等方式進行烹飪，以降低食物中油脂的含量。高膽固醇是高血壓患者的獨立危險因素，在低脂飲食中，尤其要注意低膽固醇飲食，該類食物主要為動物內臟、魚子、魷魚、蛋黃等，家庭食材挑選中，要主動規(guī)避這類食材，減少食用量。若必須采用油炸方式烹飪，應盡量選擇空氣炸鍋，以減少食物中含油量。

5.3 高纖維、高維生素、高鈣飲食

綠色蔬菜和新鮮水果是生活中最常見的高纖維、高維生素，高血壓患者應每日攝入充足的蔬菜，以深綠色蔬菜為佳，鼓勵患者多食用菠菜、油菜、芹菜、韭菜、西蘭花等;同時，茄子、西紅柿等深色蔬菜也鼓勵食用。應盡量減少油餅、餡餅等高油主食的攝入量，采用地瓜、南瓜等高纖維、低脂的根莖類蔬菜作為主食替代食物，在保證美味的同時，也可降低攝入脂肪量。血液中的鈣離子對血壓調控影響較大，高血壓患者應采用高鈣飲食，有助于降低血壓。高血壓患者日常飲食中高鈣食品應選擇奶制品、豆制品等，高鈣的海產品同時高鹽，因而不作為首選食物，應多食用豆腐、腐竹等食物，日常生活中多飲用脫脂牛奶，也可達到很好的補鈣效果。