高開霞

【摘要】目的：為了提高急性閉角型青光眼治療效果，分析實施心理護理的價值和意義。方法：隨機從2017年1月至2018年1月在本院治療的急性閉角型青光眼患者中選取80例作為研究對象并按照奇偶數(shù)法將其平均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（常規(guī)護理+心理護理）各40例，比較不同護理措施對焦慮自評量量表（SAS）評分和抑郁自評量量表（SDS）評分的影響。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對照組患者護理前SAS、SDS評分組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后和對照組相比觀察組患者SAS、SDS評分降低更顯著且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急性閉角型青光眼患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理，有助于改善患者負面情況，增加治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性閉角型青光眼;心理護理;焦慮自評量量表（SAS）評分，抑郁自評量量表（SDS）評分

【中圖分類號】R473.77【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-164-01

閉角型青光眼是眼科的發(fā)生率較高的疾病之一，其發(fā)病與患者周邊的虹膜組織壓迫前房角并引發(fā)房水流出受阻、眼內(nèi)壓力增高密切相關(guān)，如果不能及時給予合理有效治療，很容易引發(fā)視力降低，是眼科常見的急癥[1]。急性閉角型青光眼會對患者的視力和生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響，因此治療過程中很多患者會伴有負面情緒，影響治療效果，因此又必須給予相應(yīng)的護理干預(yù)[2]。為了提高急性閉角型青光眼治療效果，本院隨機從2017年1月至2018年1月治療的急性閉角型青光眼患者中選取80例作為研究對象并在分組后給予不同的護理措施，積累了一定的臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從2017年1月至2018年1月在本院治療的急性閉角型青光眼患者中選取80例作為研究對象并按照奇偶數(shù)法將其平均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（常規(guī)護理+心理護理）各40例;入組患者均滿足第八版《眼科學(xué)》中急性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)且患者理解能力正常，無精神病史及、肝腎嚴重異常等疾病[3]。觀察組40例患者中男、女性患者的病例數(shù)分別為21例和19例;患者年齡25-60歲，平均48.5±3.6歲。對照組40例患者中男、女性患者的病例數(shù)分別為23例和17例;患者年齡23-58歲，平均48.3±3.7歲。此次研究取得醫(yī)院倫理委員會討論通過且兩組患者對治療和護理方案無異議并簽訂知情同意書，兩組患者基本資料比較差異提示p>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者予以眼科常規(guī)護理措施，包括密切監(jiān)測患者生命體征變化、指導(dǎo)患者合理用藥，進行飲食指導(dǎo)等。而觀察組患者則在對照組護理措施基礎(chǔ)上實施心理護理，具體為[4]：（1）為患者進行心理輔導(dǎo)：護理人員要根據(jù)患者的受教育水平、家庭背景以及心理狀態(tài)等給予個性化的心理輔導(dǎo)，向患者詳細介紹病情，盡可能改善患者的負面情緒，增強患者對治療和護理的信心。（2）護理人員要和患者形成和諧的護患關(guān)系：護理人員在患者住院期間充分尊重患者，與患者交流要態(tài)度誠懇和友好，盡可能的滿足的合理范圍內(nèi)的各種需求，對患者的疑問要耐心解答，提高患者對治療和護理的信任度，防止糾紛發(fā)生，形成和諧護患關(guān)系。（3）護理人員要盡可能的關(guān)心和體貼患者，多和患者進行溝通，了解患者的生活狀態(tài)，尋找患者產(chǎn)生焦慮和憂郁等不良情緒的根源，然后有針對性的實施心理干預(yù)，期間護理人員要耐心傾聽患者的想法，向患者講解治療成功的案例，增強患者對治療的信心。護理人員要鼓勵和支持患者，盡可能的穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，讓患者能夠以積極的心態(tài)面對疾病。告知患者良好心態(tài)對治療的影響，指導(dǎo)患者控制的情緒的方法.

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄觀察組和對照組護理前后的SAS評分和SDS評分，分值越高，說明患者焦慮、抑郁程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0軟件對兩組結(jié)果進行分析，以x±s表示計量資料表示，采用χ2檢驗表示計數(shù)資料， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護理前SAS、SDS評分分別為（61.30±5.33）分、（59.49±5.50）分，對照組患者護理前SAS、SDS評分分別為（61.20±4.57）分、（59.53±5.35）分，兩組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組患者SAS、SDS評分分別為（43.22±4.33）分、（44.50±4.50）分，對照組患者護理后SAS、SDS評分分別為（56.91±4.23）分、（55.30±5.30）分，和對照組相比觀察組患者SAS、SDS評分降低更顯著，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼是眼科發(fā)病率較高的疾病之一，在老年中最為常見且女性發(fā)病比例高于男性，如果不及時接受治療，很容易出現(xiàn)視力降低并伴有不同程度的負面情況，影響患者的生活和工作[5]。此次研究顯示，和對照組相比觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯降低（P<0.05），這說明實施心理護理有應(yīng)用價值。在患者治療過程中實施心理護理，有助于護理人員充分了解患者的心理狀況并給予針對性的支持和幫助，在解除患者心理疑問的同時，提高了患者對疾病治療的心理，提高其對治療和護理的依從性[6]。護理人員通過為患者解疑答惑，能夠讓患者充分了解疾病相關(guān)知識，提高患者對治療的配合度，改善其對治療和護理的抵觸心理[7]。總之，急性閉角型青光眼患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理，有助于改善患者負面情況，增加治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1] 朱巖，馮麗華，尉露露，等.急性閉角型青光眼的護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（4）：121-122.

[2] 薛艷紅.急性閉角型青光眼的臨床護理分析 [J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（15）：230-231.

[3] 吳春賢.急性閉角型青光眼患者的臨床護理研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：209-211.

[4] 黨麗杰.心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（4）：280.

[5] 陳玲.急性閉角型青光眼臨床護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（21）：179-180.

[6] 張映爽.急性閉角型青光眼手術(shù)患者的護理研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：169-171.

[7] 周沂沂.原發(fā)性急性閉角型青光眼的護理研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（4）：692-693

[8] 王桂花.26 例急性閉角型青光眼的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（31）：219-220.