唐頤

【摘要】如今，隨著社會健康意識的提升，兒童家庭用藥已經(jīng)變得越來越常見、越來越普遍，為了保證兒童家庭用藥的有效性、安全性，我們必須要對兒童家庭用藥做好安全用藥方面的宣傳教育。本文基于作者自身的實際工作經(jīng)驗與學(xué)習(xí)認(rèn)識，首先簡單分析了兒童家庭安全用藥宣傳教育的必要性，然后總結(jié)了當(dāng)前兒童家庭用藥存在的幾點主要安全問題，最后主要就如何做好兒童家庭安全用藥宣傳教育提出了部分探討性建議，以期能為相關(guān)的工作實踐提供參考。

【關(guān)鍵詞】兒童;家庭用藥;宣傳教育

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-145-01

如今，家庭用藥已經(jīng)成為了一種常態(tài)，很多家庭為求方便，都在家中自備了各種藥物，用以治療、預(yù)防疾病或保健，尤其是兒童的家庭用藥，更為常見。不過需要引起高度重視的是，不論是治療、預(yù)防疾病還是保健，對兒童的家庭用藥都必須要保證高度的安全性，否則的話就不僅不能起到理想的用藥效果，同時還極有可能對兒童造成健康、發(fā)育甚至是生命方面的危害，所以做好對兒童家庭安全用藥方面的宣傳教育工作，就顯得至關(guān)重要。

1 兒童家庭安全用藥宣傳教育的必要性

據(jù)我國第6次人口普查的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，現(xiàn)目前我國約有2.2億左右的0至14歲兒童，他們占到了我國全國人口總?cè)藬?shù)的16.6%。由于兒童的身體機(jī)能發(fā)育還不完善，對疾病的免疫、抵抗能力較差，所以更容易感染、發(fā)生各類疾病，對于兒童的一些不太嚴(yán)重的、常見的疾病，很多家庭都選擇了自主用藥，通過家庭用藥的方式，來治療、預(yù)防兒童疾病，或是兒童保健，因為這樣更加的方便。但從另一方面來看，《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》的數(shù)據(jù)顯示，兒童用藥后，發(fā)生不良反應(yīng)的概率是成年人的2倍，并且存在兒童安全用藥隱患的家庭高達(dá)84.9%，約86%的兒童中毒事件發(fā)生在家中，這可能會引起兒童出現(xiàn)一系列的癥狀反應(yīng)，除了最常見的嗜睡、皮疹、胃腸道反應(yīng)之外，還可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的過敏性休克、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少以及肝腎等器質(zhì)性損害、營養(yǎng)缺乏，甚至致殘、死亡[1]。在這樣的情況下，我們就必須要重視并切實做好對兒童家庭用藥的用藥安全宣傳教育工作，樹立起兒童家長的安全用藥意識，使其掌握兒童家庭安全用藥方法，以保證兒童家庭用藥的有效性、安全性，保障兒童的健康、安全。

2 當(dāng)前兒童家庭用藥存在的幾點主要安全問題

2.1 藥物來源不明

當(dāng)前，我國對藥品市場的管理非常的嚴(yán)格，先后出臺了各項政策、制度、法律，用以規(guī)范藥品市場，不論是醫(yī)院還是正規(guī)藥店當(dāng)中所售的藥品，都具有明確的生產(chǎn)來源與安全保障。但是在有一些家庭當(dāng)中，其對兒童所使用的藥物，可能來自于親朋好友的贈送或是偶然推銷，這些藥物的生產(chǎn)來源就往往不明確，可能并沒有市場準(zhǔn)入，使用這樣來源不明的藥品，就非常容易引起不良反應(yīng)、安全事故。

2.2 藥物的使用不合理

在當(dāng)前的兒童家庭用藥當(dāng)中，不合理使用藥物的問題也較為突出，例如濫用抗生素、濫用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、濫用維生素與微量元素等，尤其是濫用抗生素的現(xiàn)象在我國較為普遍，有調(diào)查顯示，我國兒童抗生素的使用率約為80%，有些地區(qū)甚至高達(dá)90%～98%。

2.3 藥物劑量不科學(xué)

兒童用藥的劑量難以把控，劑量不足藥效難以發(fā)揮，劑量過量易引起不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥品說明書對兒童用藥劑量表述較為模糊，很多只標(biāo)明“酌量”或“減量”等，在實際應(yīng)用中劑量很難把握。一些家長在給兒童用藥時，既不考慮兒童病情嚴(yán)重程度也不仔細(xì)閱讀藥品說明書，只是憑感覺給孩子用藥。此外，盲目聯(lián)合用藥現(xiàn)象在家長中也大有人在，由于家長缺乏用藥安全意識，不了解藥品的配伍禁忌，對藥品盲目配伍，從而降低了藥效，甚至還可增加藥物毒性[2]。

2.4 不良反應(yīng)不明確

藥品不良反應(yīng)是指藥品在正確的用藥方法和用藥劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。在我國，兒童發(fā)生用藥不良反應(yīng)的約為13%，在每天由于藥品不良反生致死的人中，兒童所占比例高達(dá)32%。如我國7歲以下兒童因發(fā)生藥物不良反應(yīng)而致耳聾的數(shù)量約30萬人次，占聾啞兒童總?cè)丝诘?0%～40%。有數(shù)據(jù)顯示，監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)孩子在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時立即停藥的僅占總調(diào)查人數(shù)的75.6%[3]。

3 兒童家庭安全用藥宣傳教育策略

3.1 保證藥物來源正規(guī)、合法

在宣傳教育中，首先是要讓兒童家庭知道，家中所有儲備的藥物，都必須要正規(guī)、合法，必須要來自醫(yī)院和正規(guī)藥店，一切來源不明的藥品，均不能對兒童乃至成人使用。并且在用藥之前，需要仔細(xì)的閱讀包裝盒、說明，了解生產(chǎn)廠家、國藥準(zhǔn)字等方面的信息，確定所有信息完整，來源明確之后，才能對兒童用藥。

3.2 合理使用藥品

告知兒童家庭勿擅自、隨意用藥，不論是兒童疾病的治療、預(yù)防，還是兒童保健，所有的藥品使用，都應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)藥人員指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一定不能隨意的使用，應(yīng)首先征詢專業(yè)人員的意見，維生素、微量元素等保健藥品的使用，同樣是如此，需要根據(jù)兒童的實際生長發(fā)育情況，確定是否有必要用藥。

3.3 科學(xué)控制用藥劑量

通過宣傳教育，讓兒童家庭知道藥物劑量控制的重要性，按照合理的劑量用藥，可以保證用藥的效果，并防止用藥安全問題出現(xiàn)。如果劑量過小，則起不到應(yīng)有的效果，劑量過大，則會導(dǎo)致用藥安全問題發(fā)生，給兒童帶來健康甚至是生命方面的威脅。因此，必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑劑量用藥，不能擅自的增、減、加、停藥，或是嚴(yán)格按照說明書控制劑量。

3.4 了解、預(yù)防不良反應(yīng)

指導(dǎo)家長在用藥之前，詳細(xì)詢問醫(yī)生、醫(yī)藥專業(yè)人員藥品可能引起的不良反應(yīng)癥狀，以及應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對。用藥之后，對兒童進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，看是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)，并相應(yīng)的做好應(yīng)對措施，如果出現(xiàn)了意料之外的、嚴(yán)重的癥狀，則要立即送院就醫(yī)，不能耽誤。

在兒童家庭用藥日益普及的情況下，我們需要重視并切實做好對兒童家庭的安全用藥宣傳教育工作，讓兒童家長可以樹立起安全用藥意識，掌握安全用藥方法，這樣才能保證兒童家庭用藥的有效性、安全性，保障兒童的健康、安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉娟，徐春梅，薛承斌，等.家庭藥箱安全用藥研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（22）：32-34.

[2] 孫藝方.兒童家庭安全用藥存在的問題及應(yīng)對方法分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：50-51.

[3] 尉耘翠，聶曉璐，彭曉霞， 等.學(xué)齡前兒童家庭用藥安全認(rèn)知及行為現(xiàn)況研究[J].兒科藥學(xué)雜志，2018，24（05）：35-39.