趙林

【摘要】目的：探討新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分法（NBNA）聯(lián)合磁共振成像（MRI）檢測(cè)在缺氧缺血性腦病患兒中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年9月-2018年9月60例缺氧缺血性腦病患兒，根據(jù)臨床分度，分為輕度組26例、中度組20例、重度組14例。均給予NBNA聯(lián)合MRI檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：臨床分度輕度與MRI檢測(cè)分度輕度一致性較差（P<0.05），但重度、中度比較無(wú)意義（P>0.05）;輕度組NBNA評(píng)分與重度及中度組比較差異顯著（P<0.05），且中度組與重度組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：NBNA聯(lián)合MRI檢測(cè)在缺氧缺血性腦病患兒中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可提升檢出準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分法;磁共振成像;缺氧缺血性腦病

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-143-02

缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見(jiàn)的腦損傷，主要表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)及肌張力變化[1]。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍，肌張力正?；驕p低，重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2]。本次研究中通過(guò)不同程度患者行NBNA聯(lián)合MRI檢測(cè)，對(duì)比分析結(jié)果，旨在為臨床診斷提供更多參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月-2018年9月60例缺氧缺血性腦病患兒，根據(jù)臨床分度，分為輕度組26例、中度組20例、重度組14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料齊全;家屬均自愿參與;經(jīng)臨床及影像學(xué)綜合確診為缺氧缺血性腦病患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)育不全者;急性重癥者;具有先天遺傳病者。輕度組患兒男16例，女10例，年齡32-39天，平均（35.45±2.31）天;重度組患兒男10例，女10例，年齡32-40天，平均（35.44±2.38）天;重度組患兒男8例，女6例，年齡32-41天，平均（35.51±2.38）天，3組患兒資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

MRI檢測(cè)方法：家屬簽知情同意，且患兒病情穩(wěn)定后，行MRI頭顱檢查，檢查前30min，給予10%水合氯醛0.5ml/kg，保留灌腸。頭顱MRI平掃，采用頭線圈，自旋回波序列，常規(guī)TR/TE=300/13ms軸位與矢狀需要進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，鍛煉強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者提升機(jī)體免疫力，同時(shí)起到改善情緒的作用?？蛇x擇散步、太極劍和廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)幅度適中的運(yùn)動(dòng)，群體性的運(yùn)動(dòng)方式有利于結(jié)交新朋友，在鍛煉的過(guò)程中拓展人際關(guān)系。婦女在鍛煉過(guò)程中需要注意勞逸結(jié)合，避免發(fā)生子宮脫垂。在睡眠保健方面，需要保持規(guī)律的作息習(xí)慣，每晚睡眠時(shí)間維持在7至8小時(shí)睡眠。睡前不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，不能飲用茶和咖啡等富含咖啡因的食物，避免神經(jīng)過(guò)度興奮難以入睡，睡前可進(jìn)行全身放松運(yùn)動(dòng)，聆聽舒緩的音樂(lè)幫助睡眠。處于圍絕經(jīng)期婦女需要注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)清潔外生殖器，避免發(fā)生感染。由于圍絕經(jīng)期婦女的雌激素水平下降，導(dǎo)致女性陰道自清潔功能下降，患陰道炎風(fēng)險(xiǎn)升高，因此需要格外重視個(gè)人衛(wèi)生[5]。

綜上所述，加強(qiáng)保健對(duì)于圍絕經(jīng)綜合征患者療效提升具有重要意義，值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王祿梅. 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（38）：206.

[2] 黃敏麗. 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女的醫(yī)療與保健[J]. 上海醫(yī)學(xué)，2017（12）：683-684.

[3] 張春玲，黃旭春，王小云，歐愛(ài)華，孫瑋，譚桂云，麥國(guó)醇，呂美華. 470例社區(qū)圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后婦女骨骼健康相關(guān)影響因素[J]. 中國(guó)婦幼保健，2018（23）：3279-3281.

[4] 江雪芳，田豐蓮，黃曉暉，李容漢，李潔明. 圍絕經(jīng)期婦女運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征的影響[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2017（06）：1091-1092.

[5] 張春玲，王小云，歐愛(ài)華，黃旭春，譚桂云，孫瑋，麥國(guó)醇，呂美華. 中醫(yī)綜合養(yǎng)生干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后婦女骨骼健康的促進(jìn)作用[J]. 中國(guó)婦幼保健，2018，24（14）：1947-1950.