王玲紅

【摘要】目的：探討優(yōu)化健康教育在新生兒聽力篩查中的應(yīng)用價值。方法：密集抽樣法選取近兩年本院100例產(chǎn)婦及新生兒，摸球法分為研究組（n=50，新生兒聽力篩查優(yōu)化健康教育）與對照組（n=50，新生兒聽力篩查常規(guī)健康教育）。比較篩查效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦對新生兒聽力篩查相關(guān)知識知曉率，新生兒聽力篩查初篩率、初篩通過率、復(fù)篩通過率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒聽力篩查中應(yīng)用優(yōu)化健康教育可提升產(chǎn)婦知曉率，改善篩查狀況。

【關(guān)鍵詞】新生兒;聽力篩查;優(yōu)化健康教育

【中圖分類號】R764.04【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-138-01

據(jù)調(diào)查，新生兒中存在聽力障礙者所占比例較高，若不盡早篩查、診療，可影響身心發(fā)育[1]。目前，新生兒聽力篩查已納入我國相關(guān)法律規(guī)定，但仍有部分家屬對新生兒聽力篩查認(rèn)知水平較低，需采用切實(shí)有效的健康教育。本次研究在50例產(chǎn)婦及新生兒中應(yīng)用強(qiáng)化健康教育，獲得預(yù)期效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，密集抽樣法選取2016年6月-2018年6月在本院分娩的100例產(chǎn)婦及新生兒，產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且知情同意。摸球法分組：研究組（50例）產(chǎn)婦年齡22-42（28.69±2.47）歲;初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦10例;38例自然分娩，12例剖宮產(chǎn);新生兒男27例，女23例;早產(chǎn)兒5例，足月兒45例。對照組（50例）產(chǎn)婦年齡21-41（28.58±2.39）歲;初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;35例自然分娩，15例剖宮產(chǎn);新生兒男28例，女22例;早產(chǎn)兒4例，足月兒46例。兩組產(chǎn)婦、新生兒臨床資料保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)健康教育：發(fā)放新生兒聽力篩查健康教育手冊，口頭介紹篩查相關(guān)知識、重要性等。研究組則實(shí)施強(qiáng)化健康教育，內(nèi)容包括：

1.2.1 改良健康教育形式

①一對一指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦文化程度、認(rèn)知水平等面對面宣教，選擇恰當(dāng)宣教內(nèi)容及深度，確保其可準(zhǔn)確掌握;②思維導(dǎo)圖：將新生兒聽力篩查知識、必要性等制作成思維導(dǎo)圖，突出重點(diǎn)，層次分明;③視頻：將新生兒聽力篩查知識、方法、意義等制作成視頻，指導(dǎo)產(chǎn)婦觀看，并詳細(xì)講解;④小組討論：以6-8名產(chǎn)婦為1組，指導(dǎo)小組內(nèi)互相討論，分享經(jīng)驗(yàn)，及時糾正錯誤認(rèn)知。

1.2.2 強(qiáng)化健康教育內(nèi)容

①產(chǎn)前：入院時熱情接待，介紹醫(yī)療、住院環(huán)境等，以專業(yè)服務(wù)、嫻熟操作提升產(chǎn)婦信任感;介紹新生兒聽力篩查目的、意義、時間、注意事項(xiàng)等，耐心解疑答惑，特別重視告知孕期保護(hù)胎兒聽覺發(fā)育重要性、方法等，說明篩查不會影響新生兒健康;指導(dǎo)科學(xué)胎教、安全用藥等。

②篩查時：產(chǎn)后2-5d，再次強(qiáng)化新生兒聽力篩查宣教，告知篩查步驟、程序等，叮囑篩查前喂飽新生兒;輕柔清潔新生兒耳道，輕放測試探頭;篩查時，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助新生兒保持自然睡眠或安靜狀態(tài)，防止因哭鬧、掙扎等影響篩查結(jié)果;檢測后詳細(xì)介紹陰性、陽性結(jié)果及意義;針對初篩未通過者，耐心介紹聽力學(xué)相關(guān)知識、未通過原因等，安撫情緒，避免過度擔(dān)憂引發(fā)心理應(yīng)激，并介紹復(fù)篩重要性、時間等;復(fù)篩未通過者轉(zhuǎn)入篩查中心，深入檢查、確診。

③出院后：初篩、復(fù)篩通過后，指導(dǎo)產(chǎn)婦密切觀察新生兒不同時期聽覺行為，并指導(dǎo)語言發(fā)育方法、危險因素、規(guī)避措施等，強(qiáng)化聽覺發(fā)育刺激;一旦發(fā)現(xiàn)存在聽力異常，及時入院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

①以自制問卷調(diào)查兩組產(chǎn)婦對新生兒聽力篩查相關(guān)知識知曉率，包括篩查目的、必要性、提升篩查通過率方法、陽性復(fù)查隨訪必要性等，最高100分。標(biāo)準(zhǔn)：不知曉（0-65分）、部分知曉（>65-90分）、完全知曉（>90-100分）。②比較兩組新生兒聽力篩查初篩率、初篩通過率、復(fù)篩通過率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，用χ2檢驗(yàn)比較。計量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)比較。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦對新生兒聽力篩查相關(guān)知識知曉率比較

研究組產(chǎn)婦知曉率為96.00%：不知曉、部分知曉、完全知曉例數(shù)分別為2例、26例、22例。對照組產(chǎn)婦知曉率為80.00%：不知曉、部分知曉、完全知曉例數(shù)分別為10例、20例、20例。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 新生兒聽力篩查狀況比較

研究組新生兒初篩率、初篩通過率、復(fù)篩通過率分別為96.00%（48/50）、93.75%（45/48）、100.00%（3/3），高于對照組的82.00%（41/50）、75.61%（31/41）、40.00%（4/10），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人類最常見生理缺陷之一為聽力障礙，且多發(fā)于新生兒時期，故加強(qiáng)新生兒早期聽力篩查至關(guān)重要，可盡早發(fā)現(xiàn)聽力異常，預(yù)防聽力障礙損害語言、認(rèn)知發(fā)育，減少缺陷、殘疾[2]。特別是近年來，國家逐漸加大新生兒聽力篩查宣教力度，但仍有部分產(chǎn)婦認(rèn)知水平較低，影響篩查依從性及篩查效率，故需加強(qiáng)健康教育[3]。但常規(guī)健康教育多經(jīng)口頭或紙質(zhì)材料宣教，具有隨意性較大弊端，應(yīng)用受限。而強(qiáng)化健康教育能克服這一弊端，重視有計劃、有組織、有系統(tǒng)地強(qiáng)化健康教育力度，以促使人們形成有益健康的生活、行為方式。本次研究在研究組中應(yīng)用強(qiáng)化健康教育，按照產(chǎn)婦文化程度、認(rèn)知現(xiàn)狀等，制定一套以提升篩查率、改善篩查效率為目的的教育方案，并重視改良健康教育形式，如思維導(dǎo)圖、視頻等，以更好滿足不同層次產(chǎn)婦對健康知識的需求，從而引導(dǎo)其積極采取主動行為。本次研究干預(yù)后，相較于對照組，研究組產(chǎn)婦對新生兒聽力篩查相關(guān)知識知曉率更高，且新生兒初篩率、初篩通過率、復(fù)篩通過率均更為理想，凸顯出強(qiáng)化健康教育應(yīng)用的有效性。

綜上所述，新生兒聽力篩查中實(shí)施強(qiáng)化健康教育，可提升產(chǎn)婦對新生兒聽力篩查相關(guān)知識知曉率，改善篩查效果，需引起高度關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王蕾.孕婦和新生兒篩查（兩篩）檢查早診斷早治療的臨床意義[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2018，26（10）：73+78.

[2] 李霞，柯書婷，黃麗麗.和縣2009～2017年新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，24（05）：389-390.

[3] 陳彤，張慶華.優(yōu)化健康教育提升新生兒聽力篩查的研究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4724-4725.