黎春燕

【摘要】目的： 研究分析實施綜合護理干預對改善產(chǎn)婦產(chǎn)時以及產(chǎn)后出血情況的效果。方法： 隨機抽選2017年8年至2018年5月在本院開展分娩的產(chǎn)婦共計88例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組44例。對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理，觀察組行綜合性護理。對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時以及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時、產(chǎn)后12h和產(chǎn)后24h的出血量均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對產(chǎn)婦實施綜合護理干預有利于減低產(chǎn)時以及產(chǎn)后出血量，具有良好的推廣價值。

【關鍵詞】產(chǎn)科產(chǎn)婦;綜合護理干預;出血量;產(chǎn)時;產(chǎn)后

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-131-01

產(chǎn)后出血是一種常發(fā)生于產(chǎn)科且較為嚴重的并發(fā)癥，即指產(chǎn)婦陰道在胎兒娩出后24 h內(nèi)有大于500 mL的出血量，這種病癥具有一定的死亡率，對產(chǎn)婦的安全與健康都有著極大的威脅[1]。同時，生殖道感染和失血性休克等并發(fā)癥還會出現(xiàn)在病情較為嚴重的患者身上。各方面的資料和研究顯示，控制產(chǎn)婦出血量及并發(fā)癥情況，可在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后通過采取有效的護理措施進行干預。針對此情況，下文將對綜合護理干預在產(chǎn)科產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的實際應用效果做出主要的分析，詳述如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選2017年8年至2018年5月在本院開展分娩的產(chǎn)婦共計88例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組44例。對照組年齡在22歲至36歲，平均年齡為（30.23±2.45）歲;觀察組年齡在23歲至37歲，平均年齡為（31.41±1.28）歲。組間常規(guī)資料相似無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組實施常規(guī)護理，以干預體征監(jiān)測、健康教育、用藥護理及止血護理為主。綜合護理方案則實踐于觀察組，以下為具體內(nèi)容。

（1）在產(chǎn)婦生產(chǎn)前耐心講解注意事項及相關分娩知識，對缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗而極易出現(xiàn)緊張不安情緒的初產(chǎn)婦，護理人員應對其采取更加細致體貼的安撫措施，最大程度的消除她的緊張情緒，建立彼此的信任[2]。

（2）在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，輕輕按摩產(chǎn)婦的腹部30次/min，可讓產(chǎn)婦分散注意力以減輕痛苦，得到徹底的放松。同時，按摩時的力度應均勻，并根據(jù)產(chǎn)婦反饋的舒適度，及時調(diào)整按摩力度。

（3）子宮收縮劑在胎兒前肩部娩出時常規(guī)使用，胎兒娩出后醫(yī)護人員為防止子宮體放松發(fā)生出血，要用一只手放在產(chǎn)婦下腹部并輕輕握住子宮底部，同時為了刺激子宮收縮，護理人員待胎盤娩出后應繼續(xù)按摩子宮10 min/次，待胎兒娩出后60 min即可停止;在送回病房前，應持續(xù)每30min按摩1次，在產(chǎn)后24h內(nèi)，護理人員應繼續(xù)為回到病房的產(chǎn)婦每2 h按摩子宮1次[3]。

（4）在產(chǎn)婦產(chǎn)前，建立一條靜脈通道，備好各種搶救藥品、物品等，提前做好應對突發(fā)事件的準備。護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后應密切關注產(chǎn)婦的各項生命體征的變化，尤其是出血情況，同時，在產(chǎn)婦最容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血狀況的時段，也就是生產(chǎn)后的2h內(nèi)，協(xié)助醫(yī)生做好對產(chǎn)婦的止血和清潔工作。在產(chǎn)后出血情況發(fā)生時，為了及時給產(chǎn)婦道補充血容量，必要時需為其建立第二條靜脈通道，同時立馬將情況通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好尿量、生命體征的監(jiān)護等工作，并對出血產(chǎn)婦用藥、止血工作、完善各項相關輔助檢查[4]。

（5）產(chǎn)后做好病房衛(wèi)生清理，為產(chǎn)婦提供一個干凈整潔的病房，讓產(chǎn)婦能夠好好休息，盡快恢復。

1.3 觀察指標

觀察、記錄并分析兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)時及產(chǎn)后12h和24h的出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標準差（x±s）表示，x2、t檢驗，當P<0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時、產(chǎn)后12h和產(chǎn)后24h的出血量均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 結(jié)果

為發(fā)揮護理在治療中的最大作用，提供給產(chǎn)婦更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的護理體驗，目前常會采取綜合護理干預措施對產(chǎn)婦進行護理，這是一種將常規(guī)護理干預措施強化同時依照患者情況增設一些環(huán)節(jié)的護理方式。探究在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中應用綜合護理干預的效果是本文的主要目的，在本次研究中，對產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的健康教育、體征監(jiān)測、止血護理及用藥護理進行強化，并在產(chǎn)婦生產(chǎn)時采用按摩的方式使產(chǎn)婦得到放松，這些措施不僅減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況發(fā)生，也更加利于產(chǎn)婦安全[5]。為了減少生殖道感染的發(fā)生，護理人員應加強產(chǎn)婦的會陰部的清潔工作及預防感染工作，幫助產(chǎn)婦進行體能訓練，加強心理疏導，提高其產(chǎn)后的機體免疫力及心理狀態(tài)，這樣做都有利于產(chǎn)婦更快的產(chǎn)后恢復。從比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后的出血量情況和產(chǎn)后并發(fā)癥的結(jié)果得出，常規(guī)護理干預效果不及綜合護理干預的效果優(yōu)異，且綜合護理使得產(chǎn)婦的出血情況有了更有效的改善，產(chǎn)婦的恢復效果也更好。

綜上所述，綜合護理干預對于產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血控制和護理效果均較良好，是一種值得廣泛推廣應用的護理措施。

參考文獻：

[1] 湛波. 綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（19）：185-186.

[2] 賈亞莉. 綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護理中的應用效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（01）：145-146.

[3] 高慧. 優(yōu)質(zhì)護理干預實施運用在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017（8）.

[4] 樂小麗. 綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應用價值分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017（1）：110.

[5] 顧素芹. 探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果及特點[J]. 中外女性健康研究， 2017（20）：88-88.