高永麗 倪曉琴 張海霞

【摘要】目的：探討對支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑的護理干預(yù)效果。方法：將本院2018年1月至2019年1月收治的82例支氣管哮喘患者隨機分成觀察組（41例）與對照組（41例），對照組予以常規(guī)護理，觀察組則實施臨床護理路徑的護理干預(yù)模式，觀察兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者住院時間明顯要短于對照組，護理滿意度評分明顯要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘患者，實施臨床護理路徑的護理干預(yù)模式，可縮短患者住院時間，提高護理滿意率，值得提高。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;支氣管哮喘;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-086-02

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者臨床特征主要為氣道高反應(yīng)性及氣流受限等，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為此需要及時的診治[1]。對支氣管哮喘，現(xiàn)階段尚無徹底治愈的方法，主要是利用長期防治的方式來達到控制疾病的目的，同時在治療期間還對患者進行有效的護理干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量。近年來，本院在對支氣管哮喘的護理中，實施臨床護理路徑的干預(yù)模式，取得了滿意的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月本院收治的82例支氣管哮喘患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)肺功能檢查、X線胸片檢查確診[2]。（2）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。（2）合并血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組41例，男性26例，女性16例;年齡最小者22歲，年齡最大者64歲，平均年齡（45.2±2.5）歲。對照組41例，男24例，女17例;年齡23～62歲，平均年齡（44.8±2.3）歲。一般資料上對比組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，組主要結(jié)合患者癥狀及主訴，給予患者實施心理護理、健康教育、用藥指導(dǎo)及環(huán)境護理等。

觀察組則采用臨床護理路徑給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，具體如下：（1）成立臨床護理路徑小組。由1名護士長擔(dān)任組長，6名責(zé)任護士為組員組成護理小組，小組成員均接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且組員合作討論出科學(xué)的臨床護理路徑表，并保證路徑表的合理性。（2）護理路徑表實施。①入院第1d。護理人員簡單介紹自我及護理服務(wù)內(nèi)容，以讓患者初步了解護理人員的基本信息。護理人眼告知醫(yī)院基本情況、住院情況及生活設(shè)施等，簡單講解支氣管哮喘的相關(guān)知識，以提高患者的認識及緩解患者不良心理;②入院第2d。以口頭、多媒體宣教的方式為患者講解疾病病因、癥狀、治療手段等，同時介紹長期堅持用藥的必要性及治療期間的相關(guān)注意事項，提高患者的配合度;③入院3～4d。給予患者日常生活照料及飲食干預(yù)，飲食上以高蛋白、高維生素及易消化食物為主，簡易少食多餐，多使用新鮮蔬菜與水果。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，戒酒戒煙以促進疾病的康復(fù);④入院5～7d。對患者進行心理護理，及時的掌握患者焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒，針對存在不良情緒的患者予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，鼓勵患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療，促進患者的康復(fù);⑤出院時指導(dǎo)。支氣管哮喘在對癥治療及干預(yù)1周后可基本控制病情，此時患者需出院，對出院患者進行合理的指導(dǎo)，主要指導(dǎo)患者出院后遵醫(yī)囑用藥，保持良好的飲食習(xí)慣，在日常生活中多進行運動鍛煉，結(jié)節(jié)更替時注意適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物并做好防寒保暖工作，以減少疾病復(fù)發(fā)，一旦發(fā)生異常情況需及時的返院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的住院時間，并在出院時使用自制的滿意度問卷表評價患者護理滿意率，總分為100分，得分越高表明患者護理滿意率越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院時間上觀察組顯著短于對照組，滿意度評分上觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病病程較長且常反復(fù)發(fā)作，這嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康，為此需給予患者及時的診斷及治療，同時在治療期間還需做好患者的護理干預(yù)，以穩(wěn)定患者病情及提高患者生活質(zhì)量。

臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，該護理模式結(jié)合患者疾病治療需求，為患者制定涵蓋住院全程的護理整體計劃，且該護理模式還精細到每一項護理工作中，這樣保證護理工作的系統(tǒng)性、科學(xué)性及合理性，全面提高護理工作質(zhì)量及護理效果，促進患者康復(fù)及改善患者預(yù)后[3]。本次研究結(jié)果顯示，相較應(yīng)用常規(guī)護理的對照組，實施臨床護理路徑干預(yù)的觀察組患者在住院時間上明顯要較對照組短，在護理滿意度評分上觀察組明顯較對照組高，這充分表明臨床護理路徑的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者，在臨床護理中實施臨床護理路徑的護理干預(yù)模式，可以顯著的縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 陸影， 朱棗蘭， 寧艷輝，等. 一站式臨床護理路徑對急性發(fā)作支氣管哮喘患者的實施效果研究[J]. 護理管理雜志， 2018，18（8）：585-588.

[2] 周華， 莊玉春， 劉海霞，等. 臨床護理路徑在哮喘患兒中的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017，6（15）：78-80.

[3] 魏亞， 孫晨岑. 臨床護理路徑在急性左心衰竭護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2017，17（2）：52-54.