鄒莉

【摘要】目的：探討耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎效果。方法：將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機(jī)分組，保守治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療。比較兩組分泌性中耳炎治療效果;治療的天數(shù);治療前后聽(tīng)力改善指標(biāo);復(fù)發(fā)率。結(jié)果：耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組的分泌性中耳炎治療效果是50（100.00），保守治療組則是41（82.00），P<0.05。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組聽(tīng)力改善指標(biāo)高于保守治療組。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數(shù)優(yōu)于保守治療組，P<0.05，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組復(fù)發(fā)率更少，P<0.05。結(jié)論：分泌性中耳炎患者實(shí)施耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺;分泌性中耳炎;效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-059-01

分泌性中耳炎是常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，出現(xiàn)積液和聽(tīng)力降低，若不及時(shí)有效，可影響聽(tīng)力和生活。鼓膜穿刺術(shù)對(duì)患者的臨床治療效果確切，研究顯示，在分泌性中耳炎保守治療欠佳時(shí)需要及時(shí)給予手術(shù)治療。 本研究將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機(jī)分組，保守治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療，分析了耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機(jī)分組，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組年齡23-62歲均（43.46±2.21）歲。左耳患病29例，右耳患病21例，發(fā)病3-10天，平均（5.46±1.21）天。男女分別有28例和22例。

保守治療組年齡23-61歲均（43.21±2.41）歲。左耳患病29例，右耳患病21例，發(fā)病3-10天，平均（5.26±1.46）天。男女分別有28例和22例。

兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 治療方法

保守治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組分泌性中耳炎治療效果（顯效：一次治愈，半年無(wú)復(fù)發(fā);有效：一次治療后正中改善，但尚未完全恢復(fù);無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]）;治療的天數(shù);治療前后聽(tīng)力改善指標(biāo);復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分泌性中耳炎治療效果

耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組的分泌性中耳炎治療效果是50（100.00），保守治療組則是41（82.00），P<0.05。

2.2 聽(tīng)力改善指標(biāo)

治療前兩組聽(tīng)力改善指標(biāo)接近，P>0.05;治療后耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組聽(tīng)力改善指標(biāo)優(yōu)于保守治療組，P<0.05。見(jiàn)表2.

2.3 治療的天數(shù)

耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數(shù)優(yōu)于保守治療組，P<0.05，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數(shù)是2.21±0.13天。保守治療組治療的天數(shù)是12.25±2.41天。

2.4 復(fù)發(fā)率

耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組復(fù)發(fā)率更少，P<0.05。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組復(fù)發(fā)有0例，保守治療組復(fù)發(fā)9例。

3 討論

分泌性中耳炎患者病情復(fù)雜，變化迅速。因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和治療干預(yù)措施[2-4]。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療可有效改善癥狀，可有效消除積液，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療可清晰完整促使鼓膜和外耳道暴露，順利完成操作，從而改善耳鳴、耳痛和閉塞感等癥狀，并促使聽(tīng)力逐漸恢復(fù)正常。但要求醫(yī)生熟練操作內(nèi)窺鏡手術(shù)，細(xì)心操作，在耳內(nèi)鏡下操作，保持視野清晰，避免對(duì)外耳道和鼓室重要部位等造成損傷，確保準(zhǔn)確穿刺。另外，耳內(nèi)鏡進(jìn)入外耳道口之后需要緩慢進(jìn)入，避免快速進(jìn)入導(dǎo)致外耳道損傷而發(fā)生出血，影響視野的清晰度，避免鼓膜損傷。術(shù)中助手需要及時(shí)協(xié)助醫(yī)生用碘伏棉墊將鏡頭擦凈，維持視野清晰[5-6]。

本研究中，保守治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組對(duì)于就診分泌性中耳炎患者開(kāi)展耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療。結(jié)果顯示耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組分泌性中耳炎治療效果、聽(tīng)力改善指標(biāo)和保守治療組比較均更好，P<0.05。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數(shù)優(yōu)于保守治療組，P<0.05，耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數(shù)是2.21±0.13天。保守治療組治療的天數(shù)是12.25±2.41天。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組復(fù)發(fā)率更少，P<0.05。耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療組復(fù)發(fā)有0例，保守治療組復(fù)發(fā)9例。

綜上，分泌性中耳炎患者實(shí)施耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺治療效果確切。

參考文獻(xiàn)：

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