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        菏澤地區(qū)3072例HPV感染的實驗室檢查結(jié)果分析

        2019-07-29 11:46:34
        中國校外教育 2019年24期
        關(guān)鍵詞:病毒感染乳頭核酸

        (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校;菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院)

        一、研究對象和方法

        1.研究對象

        在我院體檢中心做HPV核酸檢測均為自愿檢查。自2017年1月至2018年12月間共有3072例女性其中年齡范圍為25~69歲,平均年齡為(46.7±5.3)歲。

        2.儀器與方法

        人乳頭瘤病毒核酸檢測(生物芯片法)使用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司GenPlexTM微流控全自動核酸檢測系統(tǒng),采用PCR體外擴增和DNA反向斑點雜交法相結(jié)合的DNA芯片技術(shù),檢測24種人乳頭瘤病毒核酸亞型;采集標(biāo)本方法:使用博暉試劑廠家提供的專用宮頸脫落細(xì)胞采集器進(jìn)行采集樣品,醫(yī)護(hù)人員先以窺陰器或陰道張開器暴露宮頸,用棉拭子將宮頸口過多的分泌物擦去,取出宮頸刷置于宮頸口,單方向旋轉(zhuǎn)4~5周以獲得足量的上皮細(xì)胞樣本,然后將宮頸刷頭部放入洗脫管中,沿刷柄折痕處將宮頸柄刷折斷,旋緊洗脫管蓋,做好樣本標(biāo)識,并保持洗脫管直立放置;樣本保存:樣本一經(jīng)采集,應(yīng)盡快送檢,樣本室溫保存不超過2小時,2~8℃不超過1天,-20℃保存不超過3個月,避免反復(fù)凍融。

        3.統(tǒng)計學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS18.0軟件,所有數(shù)據(jù)均采用x2檢驗。

        二、結(jié)果

        1.不同年齡段HPV核酸檢測陽性率

        3072例受檢標(biāo)本中HPV核酸檢測陽性的有734例,占23.89%,其中25~29歲(28.91%)、30~39歲(27.90%)、40~49歲(19.67%)、50~59歲(18.01%)、60~69歲(35.45%)。HPV核酸檢測陽性率與年齡的關(guān)系,見表1。

        2.HPV核酸檢測亞型分布情況

        菏澤地區(qū)感染HPV的高?;蛐妥疃嘁姷那叭环謩e為HPV-16(6.80%)、HPV-68(4.07%)、HPV-52(3.71%);低?;蛐妥疃嘁姷那叭环謩e為HPV-6(1.40%)、HPV-11(1.20%)、HPV-43(0.36%),見表2。

        三、討論

        如今,有資料表明HPV的持續(xù)感染和多重感染與宮頸癌的發(fā)生和癌前病變密切相關(guān),長時間的HPV感染往往導(dǎo)致女性宮頸癌的發(fā)生,HPV感染檢測是宮頸癌防治的重要環(huán)節(jié),已有研究表明,HPV病毒在人群的感染率為1.40%~27.30%,通常為10.00%左右。在我院做的本項研究表明菏澤地區(qū)的人乳頭瘤病毒感染率為23.89%,這在我國屬于高發(fā)區(qū)域,菏澤位于山東省西南部,魯蘇豫皖四省交界地帶,截至2018年度在菏澤市常住人數(shù)已經(jīng)達(dá)到843.79萬人左右,占全省總?cè)丝诘?.62%,人口數(shù)量列全省第四,人口眾多進(jìn)行HPV病毒檢測是非常必要的。

        通過研究不同年齡段HPV核酸檢測陽性率比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),60~69歲組陽性率最高為35.45%,其次為25~29歲組第二高陽性率為28.91%,出現(xiàn)了“兩頭高”的現(xiàn)象。其原因可以解釋為25~30歲年輕女性由于性生活頻繁,更加容易受到HPV感染,如果是持續(xù)感染高?;蛐腿巳轭^瘤病毒,很有可能進(jìn)一步導(dǎo)致宮頸惡性病變,另外性伴侶過多、性行為紊亂及不良衛(wèi)生習(xí)慣等是HPV持續(xù)感染的主要原因,≥60歲年長女性由于絕經(jīng)后卵巢功能的下降,雌激素水平降低,機體對外界有害因素的抵抗力減低,從而易導(dǎo)致HPV感染,可見,年齡是HPV感染的一個重要因素。本檢測方法可以檢測24種HPV基因型,并且直接提示感染HPV的基因型,我國比較常見的HPV亞型為16、52、58、6等,但在不同地區(qū)亞型存在很大差異,本研究表明菏澤地區(qū)HPV病毒感染的高?;蛐妥疃嘁姷那叭环謩e為HPV-16(6.80%)、HPV-68(4.07%)、HPV-52(3.71%);低危基因型最多見的前三位分別為HPV-6(1.40%)、HPV-11(1.20%)、HPV-43(0.36%),截至2018年底菏澤地區(qū)只有二價和四價HPV疫苗可以注射,但是目前還沒有九價HPV疫苗可以接種的消息,通過了解我市人乳頭瘤病毒各型別在不同年齡段的感染特點,有助于指導(dǎo)預(yù)防性HPV疫苗的接種,最終達(dá)到降低婦女因為感染人乳頭瘤病毒導(dǎo)致罹患宮頸癌的風(fēng)險。

        綜上所述,菏澤地區(qū)HPV核酸檢測陽性率比較高,陽性率與年齡有一定關(guān)系,并且感染人乳頭瘤病毒的主要基因型別為高危型HPV-16、HPV-68、HPV-52及低危型HPV-6、HPV-11、HPV-43。因此,本地區(qū)應(yīng)當(dāng)重視HPV病毒感染的篩查,以便實現(xiàn)對女性宮頸癌病變的提前防治,保護(hù)女性的健康。如果婦女受到人乳頭瘤病毒感染了之后一般情況下大多數(shù)女性是沒有典型的臨床癥狀,但伴隨年齡、免疫抵抗力、孕產(chǎn)次數(shù)、雌激素水平、生活習(xí)慣等因素的影響,惡性的可能性增大。我們可以通過HPV病毒核酸檢測做為輔助檢查,判斷是否有HPV病毒感染或者發(fā)生宮頸癌的可能性,然后進(jìn)行相對應(yīng)的疾病治療。

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