黃瓊

（重慶市秀山縣婦幼保健院 重慶 409900）

兒童的早期發(fā)育是指兒童的身心特點，加強社會與家庭促進兒童生長的作用，以便兒童的社會適應性、情感、認知、體格得到綜合性的提高，對兒童、家庭與社會均具有重要意義[1]。本文對我院近一年80例嬰幼兒為對象，探究兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導對小兒發(fā)育的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取體檢健康嬰幼兒80例，研究時間為2017年1月－2018年1月，根據(jù)保健方式不同進行分組，分別為參照組（40例）與研究組（40例）。參照組，男、女兒童分別為26例與14例；年齡在1～4個月之間，平均年齡為（1.85±0.61）個月；出生體重2.6～3.75kg，平均體重為（3.01±0.24）kg。研究組，男、女兒童分別為28例與12例；年齡在1～3個月之間，平均年齡為（1.96±0.51）天；出生體重2.75～3.50kg，平均體重為（3.12±0.36）kg。將兩組嬰幼兒臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中，確保組間數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組常規(guī)保健服務：以4∶2∶1常規(guī)保健進行服務。

1.2.2 研究組給予研究組早期綜合發(fā)育指導：根據(jù)《中國早期綜合發(fā)展指導工作重心》，結(jié)合兒童一般情況與地區(qū)特點，制定科學早期發(fā)展促進技術(shù)。在嬰幼兒到門診建立個人健康檔案時，對其發(fā)育狀況行初次綜合評估。制定專業(yè)早教老師一對一指導兒童，根據(jù)嬰幼兒的個性與評估情況制定促進發(fā)展方案，并指導家長的家庭訓練。嬰幼兒需每月定期進行保健與體檢，對其身長、頭圍、體質(zhì)量進行規(guī)范測量，并記錄在檔案中。若嬰幼兒為6個月內(nèi)，每月對其行水療與撫摸，次數(shù)超過10次，每次時間10～20min。指導嬰幼兒家屬的家庭護理，其內(nèi)容有心理保健、早期教育、疾病預防、喂養(yǎng)與護理等。每月組織親子活動大型比賽，要求家長及嬰幼兒參加為1次以上。取維生素A與維生素D給兒童適當補充，若兒童小于4個月，還應當補充鐵。

1.3 觀察指標

對比兩組嬰幼兒的體質(zhì)量、生長指標，進行分析。

體質(zhì)量：以一周歲的身長與體質(zhì)量為標準，對兩組兒童進行統(tǒng)計。

生長指標：運用Gesell發(fā)育診斷量表，對兩組兒童一周歲的發(fā)育商進行評估，其內(nèi)容包括語言能力、精細化動作、大運動、社交行為、適應性，各項滿分為100分，分數(shù)越高表示能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較

比對兩組嬰幼兒的身長與體質(zhì)量，研究組與參照組相比，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較（±s）

組別n身長（cm）體質(zhì)量（kg）參照組4070.75±4.567.83±0.64研究組4070.41±4.457.79±0.58 t/0.33740.2929 P/0.7367 0.7704

2.2 兩組嬰幼兒的生長指標比較

比對兩組嬰幼兒的語言能力、精細化動作、大運動、社交行為、適應性評分，研究組均優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組嬰幼兒的生長指標評分比較（±s）

表2 兩組嬰幼兒的生長指標評分比較（±s）

組別n語言能力精細化動作大運動社交行為適應性參照組4094.94±4.6791.65±3.7594.46±2.5495.46±2.2893.63±4.27研究組4098.83±4.2398.63±4.2798.84±2.8198.92±2.1898.57±4.56 t/3.90457.76817.31326.93705.0012 P/0.0002 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

環(huán)境因素與遺傳因素共同決定了兒童的智力發(fā)育水平，嬰幼兒時期為兒童的大腦發(fā)育關(guān)鍵時期，若在此階段針對嬰幼兒的智力發(fā)育特點實施合理發(fā)展促進的方案，使兒童所得到的語言環(huán)境、感官刺激均更為豐富[2]，有助于鍛煉社會的適應能力，從而促進大腦潛能最大程度得以開發(fā)。目前，臨床在兒童的保健中常采用4∶2∶1保健服務，其內(nèi)容單一，且不利于調(diào)動家長積極性，使其依從性差，無法充分對兒童發(fā)展起到促進作。早期綜合發(fā)育指導屬于兒童的早期綜合發(fā)展促進方法，是一種綜合干預護理措施，以聯(lián)合國千年目標為應用目標，確保兒童權(quán)益。本次研究中，對40例兒童應用早期綜合發(fā)育指導，其語言能力、精細化動作、大運動、社交行為、適應性評分均優(yōu)于參照組，組間差異呈P＜0.05，對此結(jié)果進行分析，早期綜合發(fā)育指導中根據(jù)兒童的差異性設(shè)計針對的發(fā)展促進方案，一對一的實施指導，同時加強保健、體檢、家庭指導與親子活動，有效促進兒童綜合能力的提高。

綜上，對嬰幼兒實施早期綜合發(fā)展指導，促進嬰幼兒生長發(fā)育，改善綜合能力，作用效果顯著。