黃瓊

（重慶市秀山縣婦幼保健院 重慶 409900）

兒童的早期發(fā)育是指兒童的身心特點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)與家庭促進(jìn)兒童生長(zhǎng)的作用，以便兒童的社會(huì)適應(yīng)性、情感、認(rèn)知、體格得到綜合性的提高，對(duì)兒童、家庭與社會(huì)均具有重要意義[1]。本文對(duì)我院近一年80例嬰幼兒為對(duì)象，探究?jī)和＝≈虚_(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取體檢健康嬰幼兒80例，研究時(shí)間為2017年1月－2018年1月，根據(jù)保健方式不同進(jìn)行分組，分別為參照組（40例）與研究組（40例）。參照組，男、女兒童分別為26例與14例；年齡在1～4個(gè)月之間，平均年齡為（1.85±0.61）個(gè)月；出生體重2.6～3.75kg，平均體重為（3.01±0.24）kg。研究組，男、女兒童分別為28例與12例；年齡在1～3個(gè)月之間，平均年齡為（1.96±0.51）天；出生體重2.75～3.50kg，平均體重為（3.12±0.36）kg。將兩組嬰幼兒臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，確保組間數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組常規(guī)保健服務(wù)：以4∶2∶1常規(guī)保健進(jìn)行服務(wù)。

1.2.2 研究組給予研究組早期綜合發(fā)育指導(dǎo)：根據(jù)《中國(guó)早期綜合發(fā)展指導(dǎo)工作重心》，結(jié)合兒童一般情況與地區(qū)特點(diǎn)，制定科學(xué)早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)。在嬰幼兒到門(mén)診建立個(gè)人健康檔案時(shí)，對(duì)其發(fā)育狀況行初次綜合評(píng)估。制定專(zhuān)業(yè)早教老師一對(duì)一指導(dǎo)兒童，根據(jù)嬰幼兒的個(gè)性與評(píng)估情況制定促進(jìn)發(fā)展方案，并指導(dǎo)家長(zhǎng)的家庭訓(xùn)練。嬰幼兒需每月定期進(jìn)行保健與體檢，對(duì)其身長(zhǎng)、頭圍、體質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范測(cè)量，并記錄在檔案中。若嬰幼兒為6個(gè)月內(nèi)，每月對(duì)其行水療與撫摸，次數(shù)超過(guò)10次，每次時(shí)間10～20min。指導(dǎo)嬰幼兒家屬的家庭護(hù)理，其內(nèi)容有心理保健、早期教育、疾病預(yù)防、喂養(yǎng)與護(hù)理等。每月組織親子活動(dòng)大型比賽，要求家長(zhǎng)及嬰幼兒參加為1次以上。取維生素A與維生素D給兒童適當(dāng)補(bǔ)充，若兒童小于4個(gè)月，還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鐵。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組嬰幼兒的體質(zhì)量、生長(zhǎng)指標(biāo)，進(jìn)行分析。

體質(zhì)量：以一周歲的身長(zhǎng)與體質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

生長(zhǎng)指標(biāo)：運(yùn)用Gesell發(fā)育診斷量表，對(duì)兩組兒童一周歲的發(fā)育商進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括語(yǔ)言能力、精細(xì)化動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、社交行為、適應(yīng)性，各項(xiàng)滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較

比對(duì)兩組嬰幼兒的身長(zhǎng)與體質(zhì)量，研究組與參照組相比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組嬰幼兒的體質(zhì)量比較（±s）

組別n身長(zhǎng)（cm）體質(zhì)量（kg）參照組4070.75±4.567.83±0.64研究組4070.41±4.457.79±0.58 t/0.33740.2929 P/0.7367 0.7704

2.2 兩組嬰幼兒的生長(zhǎng)指標(biāo)比較

比對(duì)兩組嬰幼兒的語(yǔ)言能力、精細(xì)化動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、社交行為、適應(yīng)性評(píng)分，研究組均優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組嬰幼兒的生長(zhǎng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

表2 兩組嬰幼兒的生長(zhǎng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

組別n語(yǔ)言能力精細(xì)化動(dòng)作大運(yùn)動(dòng)社交行為適應(yīng)性參照組4094.94±4.6791.65±3.7594.46±2.5495.46±2.2893.63±4.27研究組4098.83±4.2398.63±4.2798.84±2.8198.92±2.1898.57±4.56 t/3.90457.76817.31326.93705.0012 P/0.0002 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

環(huán)境因素與遺傳因素共同決定了兒童的智力發(fā)育水平，嬰幼兒時(shí)期為兒童的大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，若在此階段針對(duì)嬰幼兒的智力發(fā)育特點(diǎn)實(shí)施合理發(fā)展促進(jìn)的方案，使兒童所得到的語(yǔ)言環(huán)境、感官刺激均更為豐富[2]，有助于鍛煉社會(huì)的適應(yīng)能力，從而促進(jìn)大腦潛能最大程度得以開(kāi)發(fā)。目前，臨床在兒童的保健中常采用4∶2∶1保健服務(wù)，其內(nèi)容單一，且不利于調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)積極性，使其依從性差，無(wú)法充分對(duì)兒童發(fā)展起到促進(jìn)作。早期綜合發(fā)育指導(dǎo)屬于兒童的早期綜合發(fā)展促進(jìn)方法，是一種綜合干預(yù)護(hù)理措施，以聯(lián)合國(guó)千年目標(biāo)為應(yīng)用目標(biāo)，確保兒童權(quán)益。本次研究中，對(duì)40例兒童應(yīng)用早期綜合發(fā)育指導(dǎo)，其語(yǔ)言能力、精細(xì)化動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、社交行為、適應(yīng)性評(píng)分均優(yōu)于參照組，組間差異呈P＜0.05，對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析，早期綜合發(fā)育指導(dǎo)中根據(jù)兒童的差異性設(shè)計(jì)針對(duì)的發(fā)展促進(jìn)方案，一對(duì)一的實(shí)施指導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)保健、體檢、家庭指導(dǎo)與親子活動(dòng)，有效促進(jìn)兒童綜合能力的提高。

綜上，對(duì)嬰幼兒實(shí)施早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善綜合能力，作用效果顯著。