馬軍 孟偉 張曉星

（1 石棉縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 四川 雅安 625400）

（2 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院〈附屬醫(yī)院〉中醫(yī)骨傷康復(fù)科 四川 雅安 625000）

（3 石棉縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 四川 雅安 625400）

慢性盆腔炎屬于臨床常見的一種婦科疾病，是女性盆腔腹膜、內(nèi)生殖器以及周圍結(jié)締組織形成的一類慢性炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，且具有難治愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。本次研究選擇2018年1-12月在我院診療的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)當(dāng)歸芍藥散的臨床治療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年12月在我院診療的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方式將其平均劃分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組年齡27～54歲，均齡（36.84±2.67）歲。對(duì)照組年齡28～53歲，均齡（36.87±2.68）歲。兩組于一般資料對(duì)比后發(fā)現(xiàn)并未產(chǎn)生顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用婦科千金片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027，株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.32g×18片×6板）口服治療，6片/次，3次/d，15d為一療程，持續(xù)治療1個(gè)月。此藥品在患者經(jīng)期時(shí)需停服。

觀察組患者使用當(dāng)歸芍藥散進(jìn)行治療。藥物組方：赤芍20g、當(dāng)歸20g、川芎15g、茯苓15g、白術(shù)15g、田七15g、丹參20g、苦參10g、黃柏10g、毛冬青15g、忍冬藤15g。將以上中草藥置入清水中煎煮后服用，1劑分2次服用，各于早晚服用，15d為一療程，持續(xù)治療1個(gè)月。此藥品在患者經(jīng)期時(shí)需停服。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)

本次選擇的觀察指標(biāo)為臨床療效、血漿炎癥因子水平。其中，臨床療效包括顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的臨床癥狀均已全部消失，且炎性腫塊消失，經(jīng)B超檢查顯示盆腔無(wú)積液；有效：患者的臨床癥狀均有所改善，個(gè)別癥狀已消失，經(jīng)B超檢查顯示盆腔積液明顯減少（1/2以上），附件及子宮厚度也出現(xiàn)減少（1/2以上）；無(wú)效：患者治療前后，其臨床癥狀未見明顯改善或是出現(xiàn)加重征象，且B超檢查結(jié)果顯示無(wú)明顯改善。血漿炎癥因子水平主要是對(duì)TNF-α和IL-4的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的對(duì)比

觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組血漿炎癥因子水平的對(duì)比

觀察組的TNF-α、IL-4均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組血漿炎癥因子水平的對(duì)比（±s）

表2 兩組血漿炎癥因子水平的對(duì)比（±s）

組別nTNF-α(μg/L)IL-4（μg/L）觀察組5034.23±2.4 948.16±2.91對(duì)照組5082.07±5.3732.03±2.4 3 t 10.71235.7492 P＜0.05＜0.05

3.討論

慢性盆腔炎是臨床中的一種常見婦科疾病，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此癥屬于“婦人腹痛”、“帶下病”范疇，此癥主要的病因在于“瘀”，并受“胞脈”和“濕熱淤積”影響，導(dǎo)致氣血及肝經(jīng)郁結(jié)，血液循環(huán)受阻，機(jī)體功能出現(xiàn)失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生[23]。當(dāng)歸芍藥散屬純中藥煎制而成，主要包括赤芍、當(dāng)歸、川芎、茯苓、白術(shù)、田七、丹參、苦參、黃柏、毛冬青、忍冬藤11種藥材，其中的赤芍屬于君藥，具有清熱止痛，散瘀活血的功效，苦參和黃柏具有清熱涼血的作用，丹參和當(dāng)歸等藥物能夠益氣化瘀，諸藥合劑具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消炎止痛的良好功效，符合中醫(yī)對(duì)癥治療的原則。

本次研究中，觀察組的總體有效率高于對(duì)照組，且在血漿炎癥因子表達(dá)水平方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。此研究結(jié)果表明，通過(guò)當(dāng)歸芍藥散進(jìn)行治療，能夠證實(shí)此藥方能夠有效治療慢性盆腔炎，任丹等[4]研究人員在對(duì)此方面課題進(jìn)行研究的過(guò)程中，還研究了當(dāng)歸芍藥散對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)的影響，結(jié)果表明通過(guò)當(dāng)歸芍藥散可有效提升患者治療后的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎采用當(dāng)歸芍藥散治療能夠提升臨床療效，能夠改善血漿炎性因子的表達(dá)水平，值得推廣。