晏俊峰

（潛江市竹根灘衛(wèi)生院中醫(yī)科 湖北 潛江 433101）

作為一種常見的消化內(nèi)科疾病，慢性膽囊炎患者在臨床上集中表現(xiàn)為噯氣、惡心和腹痛，針對此種疾病目前臨床上并沒有一種特效藥或者治療方案[1]。目前，越來越多的人開始接受并認(rèn)可中醫(yī)中藥，此種治療方法在臨床中的推廣與應(yīng)用，將中醫(yī)當(dāng)中的柴芩清膽湯用于治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎，能夠取得一定的療效。本文主要對此種治療方法的實(shí)際應(yīng)用與臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇了2016年9月－2019年1月，在我院接受治療的肝膽濕熱型慢性膽囊炎患者90例為研究對象。采取隨機(jī)數(shù)分組方法，將患者平均分成觀察組和對照組。觀察組患者45例，男性29例，女性16例。患者年齡范圍為35歲～72歲，平均年齡為（50.12±0.64）歲?；颊卟〕虖?年～4年，平均病程為（2.01±0.11）年。對照組患者45例，男性26例，女性19例?；颊吣挲g范圍為33歲～75歲，平均年齡為（50.34±0.63）歲?；颊卟〕虖?年～3年，平均病程為（2.2 4±0.21）年。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用消炎利膽片藥物治療，餐后1h用藥。6片/次，3次/d。1療程為1個月，為患者進(jìn)行為期2個療程的治療。

觀察組采取中醫(yī)中藥治療方案，以中醫(yī)柴芩清膽湯進(jìn)行治療。（1）藥物配方為：金錢草20g、柴胡20g、蒲公英20g、茵陳20g、白芍20g，白術(shù)15g、木香15g、黃芩15g、枳殼15g、香附15g、甘草15g、茯苓15g。（2）服用方法為：以水煎服，1劑/次，分早晚兩次服藥。治療周期同樣為1個月1療程，為患者進(jìn)行2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者治療前或的癥狀積分進(jìn)行對比；（2）比較兩組患者治療有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0，P＜0.05，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀積分對比分析

治療1療程和2療程之后，觀察組患者的癥候積分降低到（10.98±0.14）分和（7.58±0.47）分，與對照組相比，差異較為顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者癥狀積分對照表（±s，分）

表1 兩組患者癥狀積分對照表（±s，分）

例數(shù)治療前治療1月后治療2月后觀察組4520.17±0.1510.98±0.147.58±0.47對照組4520.19±0.5418.58±0.3115.01±0.34 t-0.3147.6878.559 P-＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者有效性對比分析

治療2個療程之后，觀察組患者治愈人數(shù)12例，顯效18例，有效14例，觀察組治療總有效率為97.78%，對照組總有效人數(shù)為29例，總有效率為64.45%，見表2。

表2 兩組患者滿意程度對照表[n（%）]

3 討論

中醫(yī)理論提出，慢性膽囊炎屬于肝胃氣痛范圍內(nèi)，患者體內(nèi)肝氣郁結(jié)，會導(dǎo)致氣行不暢，如果此種情況不能得到有效地排解，便容易引發(fā)慢性膽囊炎[2]?；即送猓装Y或者結(jié)石等也可能會對患者的肝膽造成刺激，膽囊壁受到炎性細(xì)胞浸潤，會增加周圍組織粘連情況。柴芩清膽湯作為一種清熱活血的湯藥，能夠起到疏肝透邪的功效。其中的茵陳能夠產(chǎn)生清黃疸和退濕熱的效果，白術(shù)、茯苓和甘草也有健脾化濕的效果，補(bǔ)氣益血，緩解清熱藥物中存在的苦寒傷胃缺陷。經(jīng)過本文的研究可以看出，采取了中醫(yī)中藥治療方法后，觀察組患者在兩個療程的癥候積分分別降低到了（10.98±0.14）分和（7.58±0.47）分。同時，治療有效總?cè)藬?shù)達(dá)到了44例，總有效率為97.78%。該結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者陸劍豪（2014）在研究中得出的結(jié)果有一致性。學(xué)者研究得出，采用了中醫(yī)中藥治療之后，觀察組總有效率為95.83%，與對照組75.00%的有效率相比，差異顯著[3]。在今后的治療工作中，相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)工作人員，要結(jié)合每一名患者的病癥特征和身體機(jī)能情況，合理地使用柴芩清膽湯藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患者的病情發(fā)展，對柴芩清膽湯的配方進(jìn)行增減，在不損害藥物本身療效的基礎(chǔ)上，提高患者藥物適應(yīng)性。充分地發(fā)揮出柴芩清膽湯疏肝利膽和化濕清熱的效果。標(biāo)本兼治，不傷正而驅(qū)邪，使患者的機(jī)體能夠保持氣血通暢，盡快擺脫病癥，回歸到健康的生活中。

綜上所述，柴芩清膽湯用于治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎，能夠降低患者的癥候積分，達(dá)到較高的有效性，減輕疾病對患者造成的身心折磨，提高生活質(zhì)量。