扎西桑毛

（青海省玉樹(shù)州人民醫(yī)院兒科 青海 玉樹(shù) 815099）

小兒腹瀉屬于臨床常見(jiàn)兒科消化道綜合征，也被稱(chēng)為小兒消化不良，該疾病主要發(fā)病群體為5歲以下兒童[1]。主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、大便形狀改變、大便次數(shù)增加等，依據(jù)引發(fā)小兒腹瀉的原因可分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉，其中非感染性腹瀉由于病程較長(zhǎng)，也被稱(chēng)為慢性腹瀉，如不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，嚴(yán)重影響兒童的身體發(fā)育，甚至導(dǎo)致死亡，為此小兒腹瀉患者需要積極采取科學(xué)的藥物治療手段，確保疾病早日康復(fù)[2]。本次研究選取我院收治的78例小兒腹瀉患者，研究蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果，為后期臨床治療提供依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年6月－2018年6月收治的78例小兒腹瀉患者，所有患者均符合小兒腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署治療知情同意書(shū)。采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各39例，研究組男性患者數(shù)量為23例，女性患者數(shù)量為16例，年齡為5個(gè)月～3.2歲，平均年齡為（1.62±0.24）歲，其中重度脫水患者12例，中度脫水患者21例，輕度脫水患者6例。對(duì)照組男性患者數(shù)量為24例，女性患者數(shù)量為15例，年齡為4個(gè)月～3.2歲，平均年齡為（1.59±0.21）歲，其中重度脫水患者11例，中度脫水患者23例，輕度脫水患者5例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，所有患者均服用乳酶生（桂林南藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H45020337），每次0.15g，每日3次，每個(gè)療程時(shí)間為5d，患者臨床癥狀消失后仍需要服用2d，實(shí)現(xiàn)對(duì)治療效果的鞏固，同時(shí)需要對(duì)患者采取常規(guī)治療手段，包括糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡、抗病毒、助消化、調(diào)整患者飲食。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000609）治療，使用50ml溫水溶解蒙脫石散，搖勻后遵醫(yī)囑口服，2歲以上患者每日3次，每次2.5g，1～2歲患者每日3次，每次1.5g，1歲以下患者每日3次，每次1g，飯前空腹服用，連續(xù)服用2個(gè)療程，每療程為5d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀完全消失，大便和水電解質(zhì)紊亂恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀有所改善，腹瀉嘔吐發(fā)生率降低為有效；患者服藥后72h癥狀無(wú)明顯改善或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，并采用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)所用時(shí)間

研究組患者糞便化驗(yàn)正常所用時(shí)間、便次正常所用時(shí)間、糞便癥狀正常所用時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)所用時(shí)間（±s，d）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)所用時(shí)間（±s，d）

組別n糞便化驗(yàn)正常所用時(shí)間便次正常所用時(shí)間糞便癥狀正常所用時(shí)間退熱時(shí)間研究組393.02±1.092.11±0.983.31±1.192.24±0.71對(duì)照組394.83±1.543.25±1.244.36±1.573.47±1.14 t 5.9914.5043.3285.719 P 0.0000.0000.0010.000

2.2 比較兩組患者治療總有效率

研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表2 兩組患者治療總有效率比較（例）

3.討論

近年來(lái)，小兒腹瀉的發(fā)病率持續(xù)升高，如不能得到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)腹瀉，腸道內(nèi)部厭氧細(xì)菌屏障作用遭到嚴(yán)重破壞，數(shù)量顯著降低，致病菌數(shù)量顯著增加，在人體內(nèi)形成惡性循環(huán)。小兒由于機(jī)體防御功能較差，腸道消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療。蒙脫石散中含有蒙脫石微粉，能夠?qū)θ梭w內(nèi)病毒和細(xì)菌起到有效的抑制作用，增強(qiáng)防御能力。該藥物服用后能夠隨糞便排出，不會(huì)影響血液循環(huán)，同時(shí)可以與人體黏膜蛋白相結(jié)合，在腸道內(nèi)部形成膠裝保護(hù)層，抵御病毒侵害。蒙脫石散價(jià)格低廉，味道甘甜，見(jiàn)效快，治療安全性高，不影響患者正常飲食，不會(huì)給患者和家屬帶來(lái)壓力[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率以及各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，因此采用蒙脫石散治療小兒腹瀉效果顯著，值得臨床推廣。