扎西桑毛

（青海省玉樹州人民醫(yī)院兒科 青海 玉樹 815099）

小兒腹瀉屬于臨床常見兒科消化道綜合征，也被稱為小兒消化不良，該疾病主要發(fā)病群體為5歲以下兒童[1]。主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、大便形狀改變、大便次數(shù)增加等，依據(jù)引發(fā)小兒腹瀉的原因可分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉，其中非感染性腹瀉由于病程較長，也被稱為慢性腹瀉，如不能得到及時有效的治療，會導致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，嚴重影響兒童的身體發(fā)育，甚至導致死亡，為此小兒腹瀉患者需要積極采取科學的藥物治療手段，確保疾病早日康復[2]。本次研究選取我院收治的78例小兒腹瀉患者，研究蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果，為后期臨床治療提供依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年6月－2018年6月收治的78例小兒腹瀉患者，所有患者均符合小兒腹瀉臨床診斷標準，并簽署治療知情同意書。采用拋硬幣的方式隨機分為研究組和對照組，每組患者各39例，研究組男性患者數(shù)量為23例，女性患者數(shù)量為16例，年齡為5個月～3.2歲，平均年齡為（1.62±0.24）歲，其中重度脫水患者12例，中度脫水患者21例，輕度脫水患者6例。對照組男性患者數(shù)量為24例，女性患者數(shù)量為15例，年齡為4個月～3.2歲，平均年齡為（1.59±0.21）歲，其中重度脫水患者11例，中度脫水患者23例，輕度脫水患者5例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療方法，所有患者均服用乳酶生（桂林南藥股份有限公司，國藥準字H45020337），每次0.15g，每日3次，每個療程時間為5d，患者臨床癥狀消失后仍需要服用2d，實現(xiàn)對治療效果的鞏固，同時需要對患者采取常規(guī)治療手段，包括糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡、抗病毒、助消化、調(diào)整患者飲食。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字H20000609）治療，使用50ml溫水溶解蒙脫石散，搖勻后遵醫(yī)囑口服，2歲以上患者每日3次，每次2.5g，1～2歲患者每日3次，每次1.5g，1歲以下患者每日3次，每次1g，飯前空腹服用，連續(xù)服用2個療程，每療程為5d。

1.3 評價標準

臨床癥狀完全消失，大便和水電解質(zhì)紊亂恢復正常為顯效；臨床癥狀有所改善，腹瀉嘔吐發(fā)生率降低為有效；患者服藥后72h癥狀無明顯改善或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理，并采用χ2和t進行檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項指標恢復所用時間

研究組患者糞便化驗正常所用時間、便次正常所用時間、糞便癥狀正常所用時間、退熱時間均低于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項指標恢復所用時間（±s，d）

表1 兩組患者各項指標恢復所用時間（±s，d）

組別n糞便化驗正常所用時間便次正常所用時間糞便癥狀正常所用時間退熱時間研究組393.02±1.092.11±0.983.31±1.192.24±0.71對照組394.83±1.543.25±1.244.36±1.573.47±1.14 t 5.9914.5043.3285.719 P 0.0000.0000.0010.000

2.2 比較兩組患者治療總有效率

研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

表2 兩組患者治療總有效率比較（例）

3.討論

近年來，小兒腹瀉的發(fā)病率持續(xù)升高，如不能得到及時治療，會導致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等嚴重并發(fā)癥[3]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)腹瀉，腸道內(nèi)部厭氧細菌屏障作用遭到嚴重破壞，數(shù)量顯著降低，致病菌數(shù)量顯著增加，在人體內(nèi)形成惡性循環(huán)。小兒由于機體防御功能較差，腸道消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此需要及時進行藥物治療。蒙脫石散中含有蒙脫石微粉，能夠?qū)θ梭w內(nèi)病毒和細菌起到有效的抑制作用，增強防御能力。該藥物服用后能夠隨糞便排出，不會影響血液循環(huán)，同時可以與人體黏膜蛋白相結(jié)合，在腸道內(nèi)部形成膠裝保護層，抵御病毒侵害。蒙脫石散價格低廉，味道甘甜，見效快，治療安全性高，不影響患者正常飲食，不會給患者和家屬帶來壓力[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率以及各項臨床癥狀恢復時間均優(yōu)于對照組，因此采用蒙脫石散治療小兒腹瀉效果顯著，值得臨床推廣。