尹麗華

（甘泉省金塔縣醫(yī)院 甘肅 酒泉 735300）

子宮全切術(shù)作為婦科的一種常見手術(shù)方式，患者因?yàn)槭艿绞中g(shù)刺激以及麻醉藥的影響，自身的胃腸功能也會發(fā)生比較大的轉(zhuǎn)變。若未對患者采取及時(shí)有效的治療干預(yù)措施，還容易導(dǎo)致腸粘連以及腸梗阻等問題的發(fā)生，直接威脅到患者的生命健康與安全。通過必要的藥物干預(yù)措施，能夠促進(jìn)患者在術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)速度進(jìn)一步加快，對于一些術(shù)后并發(fā)癥也能夠起到良好的預(yù)防效果，從而提升患者的臨床治療以及預(yù)后效果。在本次研究中主要選取了150例行子宮全切術(shù)的患者作為研究對象，隨后就四磨湯口服液對于患者胃腸功能恢復(fù)的影響進(jìn)行了探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月－2018年5月在本院行子宮全切術(shù)進(jìn)行治療的150例患者作為研究對象，患者年齡為31～60歲，平均年齡（45.7±5.6）歲。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行所有患者的分組處理，60例對照組患者給予常規(guī)治療措施，60例觀察組患者加用四磨湯口服液促進(jìn)患者的胃腸功能恢復(fù)，兩組患者在一般資料對比上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)前均禁食禁水，通過輸液來維持患者的水電解質(zhì)平衡跟酸堿平衡，并采用抗生素進(jìn)行常規(guī)預(yù)防感染治療。對照組患者采用常規(guī)治療跟護(hù)理措施，讓患者的胃腸功能進(jìn)行自然的恢復(fù)。觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用四磨湯口服液進(jìn)行治療，患者在術(shù)后6～12h口服四磨湯口服液20ml，每隔8h服用一次，直到患者的腸鳴音恢復(fù)，肛門正常排氣為止[1]。在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，就兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間跟肛門排氣時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行研究，對兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部150例行子宮全切術(shù)的患者臨床治療資料均運(yùn)用SPSS21.0軟件來處理分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料則是（±s），進(jìn)行t或者X2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異顯著。

2.結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)治療后，觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間跟肛門排氣時(shí)間均要顯著短于對照組患者（P＜0.05），見表。

表 兩組患者胃腸恢復(fù)情況對比（±s，h）

表 兩組患者胃腸恢復(fù)情況對比（±s，h）

組別n腸鳴音恢復(fù)時(shí)間肛門排氣時(shí)間觀察組7521.53±3.6224.85±4.11對照組7546.81±5.4850.64±6.68

3 討論

當(dāng)患者通過子宮全切術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，還會受到手術(shù)創(chuàng)傷以及麻醉等多項(xiàng)因素的影響，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者的生命健康安全也會造成嚴(yán)重的威脅?；颊咴谑中g(shù)過程中會出現(xiàn)部分神經(jīng)支配阻斷的問題，胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，并導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等問題出現(xiàn)，直接影響到患者的術(shù)后胃腸功能。若沒有給予患者針對性的治療措施，一般需要經(jīng)過2～4d患者的胃腸功能才能夠得到自然恢復(fù)，其恢復(fù)時(shí)間比較長，在該過程中還容易出現(xiàn)腸粘連以及腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命健康安全。因此說如何促進(jìn)患者在術(shù)后的腸胃功能恢復(fù)速度進(jìn)一步加快，便有著非常重要的臨床意義[2-3]。

在中醫(yī)理論中認(rèn)為患者手術(shù)之后會出現(xiàn)氣虛血瘀的問題，以及手術(shù)過程的淤血留置均會影響到患者的腸道氣機(jī)，出現(xiàn)上下不通跟氣郁血阻的問題，進(jìn)一步研發(fā)胃腸運(yùn)動功能障礙等情況。在患者排氣跟排便之后，胃腸功能方能夠獲得良好的恢復(fù)效果。因此在中醫(yī)治療過程中需要結(jié)合行氣導(dǎo)滯通腑原則來進(jìn)行，四磨湯口服液主要是由木香、枳殼、烏藥跟檳榔四味藥材構(gòu)成，在服用之后能夠?qū)颊叩挠艚Y(jié)部位起到良好的順氣降逆效果，還有這止痛消積跟改善腸胃功能的影響。通過口服四磨湯口服液，還可以對患者的胃腸功能起到良好的營養(yǎng)作用，促進(jìn)胃腸蠕動速度加快，改善腸壁的張力。在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)木香能夠?qū)颊叩男∧c平滑肌起到一定的解痙效果，促進(jìn)腸蠕動速度進(jìn)一步加快。這四種中藥材的藥理作用均可以促進(jìn)患者胃腸蠕動速度加快，還具備藥效溫和跟持久的特點(diǎn)，對于患者胃腸功能的恢復(fù)也有著一定的積極意義。此外四磨湯口服液對于患者胃腸蠕動功能還可以起到雙向調(diào)節(jié)的作用，一方面能夠促進(jìn)患者的腸功能恢復(fù)速度進(jìn)一步加快，另一方面則能夠?qū)δc痙攣情況進(jìn)行有效的緩解，對于患者術(shù)后并發(fā)癥也能夠起到一定的抑制效果[4-5]。

在本次研究中對兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行對比分析，研究結(jié)果表明觀察組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間跟肛門排氣時(shí)間均要顯著短于對照組（P＜0.05）[6]。

綜上所述，患者在行全子宮切除術(shù)之后還會出現(xiàn)一定程度的胃腸功能障礙，口服四磨湯口服液能夠促進(jìn)患者胃腸蠕動速度加快，提升患者的胃腸功能恢復(fù)速度，值得在臨床上應(yīng)用推廣。