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（南通市第一人民醫(yī)院 江蘇 南通 226001）

對于急性心肌梗死后心律失?；颊叨裕行У淖o理措施能夠有效改善患者的生存質(zhì)量[1-2]。循證護理模式是現(xiàn)代新型護理方式，科學、嚴謹、客觀，可以大大地提高護理效果和護理質(zhì)量。在本文中主要通過對我院急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理情況進行對照試驗，探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械淖o理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月－2018年1月急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С；颊?20例，男患者55例，女患者65例，年齡45-82歲，平均年齡為66.33±8.50歲。隨機分組，各組60例，觀察組男患者30例，女患者30例，年齡分布在45～82歲，平均年齡為66.05±8.55歲。對照組男患者25例，女患者35例，年齡分布在45～82歲，平均年齡為66.08±8.55歲。兩組患者資本資料無顯著差異，可對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：采取常規(guī)護理進行干預；

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，采用循證護理進行干預，首先組成專門的循證護理小組，根據(jù)護理的實際狀況確定問題，然后以問題作為中心查找研究依據(jù)，確定研究的真實性、科學性、權威性以后，再予以護理方案制定和落實。具體的護理內(nèi)容包括以下幾點：其一，環(huán)境護理：相關研究學者認為，環(huán)境護理在護理中起到重要作用，可以降低患者感染風險，可以改善患者的負面心理。因此，應當根據(jù)患者的生活喜好、具體要求對環(huán)境進行安排和布置。要設定環(huán)境護理的評定標準。需要保持室溫22℃～24℃之間，濕度維持范圍在50～60%之間，確保病房通風度良好。其二，心理護理：據(jù)研究，心律失?；颊叨鄶?shù)為老年患者，其性格思想不容易改變，對自身疾病缺乏了解，因此導致心理容易感到悲觀消極。因此，在護理心律失?；颊叩倪^程中，護理人員應當保持親切、熱情的態(tài)度，細心留意患者的情緒變化，加強和患者進行交流與溝通，鼓勵、尊重、理解患者，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。同時加強和患者家屬的溝通，讓家屬多陪伴和關心患者，增加患者面對疾病的勇氣。其三，生活護理：健康的生活習慣和飲食習慣有利于提高患者的身體免疫力，從而有利于改善患者的預后。對患者的飲食、生活不良習慣進行糾正，制定健康科學的飲食方案，保持低鹽、低脂肪、低膽固醇，增加膳食纖維的攝入,有利于降低血脂血壓和血糖,因此病患者應當每天保持膳食纖維的攝入量25～30g[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組生活質(zhì)量和護理滿意度。采取SF-36評量表進行評估，評分滿分為100分，評分越高表示生活質(zhì)量越高。護理滿意度分為：非常滿意、滿意、一般、不滿意，護理滿意度評價的內(nèi)容包括：護理的態(tài)度、護理的操作技術等等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理前護理后生活質(zhì)量評分（SF-36）

護理后兩組患者的生存質(zhì)量明顯改善，與護理前比較，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理后生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s，分）

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s，分）

維度觀察組（n=60）對照組（n=60）護理前護理后護理前護理后總體健康情況GH50.55±12.8085.50±10.3550.51±10.5063.01±11.3 3身體疼痛BP32.80±12.0085.50±12.0032.81±12.3 068.62±12.00活力VT50.05±15.8080.00±15.3650.91±10.8164.15±10.80生理功能PF50.19±18.0085.50±19.0150.51±12.0165.09±10.00生理職能RP50.21±10.0882.91±10.3550.23±13.1565.55±10.08社會功能SF50.28±15.0588.50±18.0550.50±15.3063.15±15.03精神健康MH50.91±15.0082.81±15.0050.10±18.3664.63±15.00情感職能RE50.00±10.0182.50±12.0150.50±12.1 965.20±12.03

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度（n）

3.討論

心律失常發(fā)病原因復雜，例如心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、藥物中毒等因素。由于受到這些因素的影響，患者的心臟出現(xiàn)早搏、心房顫動、室性心動過速、心動過緩等心律失?，F(xiàn)象。心律失常疾病給人們的生活、身體健康均造成嚴重的影響。必須對心律失?；颊卟扇∮行У淖o理措施，給予患者人文關懷，提高患者面對疾病治療的信心[5]。本研究采用循證護理對心律失?；颊哌M行干預，結果顯示，經(jīng)過循證護理后患者的護理滿意度得到明顯提高，同時患者的生活質(zhì)量也獲得了明顯的改善。循證護理結合了先進科學成果、護理經(jīng)驗、患者意愿和實際病情，充分體現(xiàn)出護理的權威性和科學性。首先組成專門的循證護理小組，根據(jù)護理的實際狀況確定問題，然后以問題作為中心查找研究依據(jù)，確定研究的真實性、科學性、權威性以后，再予以護理方案制定和落實。

綜上所述，與常規(guī)護理對比，循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理中具有明顯的應用效果，有效地提高心律失?；颊叩淖o理舒適度和護理滿意度，值得廣泛推廣和應用。